Мікрохірург успішно врятував відрізаний палець моряка після 25 годин

(Chinhphu.vn) – Медичні експерти заявили, що це надзвичайно особливий випадок. У випадках повторного прикріплення кінцівок тривала ішемія часто є величезною перешкодою.

Зображення відрізаного пальця пацієнта, який знаходять та фіксують за допомогою спеціальної голки - Фото: VGP

Згідно з інформацією лікарні В'єт Дук Френдшіп, під час виконання службових обов'язків на океанському судні, коли розпочався шторм № 12, моряк потрапив у аварію під час ремонту обладнання, внаслідок чого йому було відірвано вказівний палець правої руки.

На щастя, екіпаж на борту швидко надав першу медичну допомогу та помістив відрізану кінцівку в термос, витягнув пацієнта на берег та доставив його до найближчого медичного закладу в Центральному регіоні. У надзвичайній ситуації, після отримання невідкладної допомоги від медичного персоналу, пацієнт захотів пришити відрізану кінцівку та вирішив звернутися до лікарні В'єт Дук Френдшип (лікарня в Ханої). Загальна тривалість анемії була тривалою, до 25 годин.

Тут експерти оглянули відрізану кінцівку та зазначили, що вона була належним чином оброблена та збережена, суглоби пальців залишалися м’якими, а структура тканин добре збережена. Лікарня негайно провела багатопрофільну консультацію, що включала пластичну хірургію, анестезію та реанімацію, а також ортопедичну травму, щоб розробити оптимальну стратегію лікування, та вирішила провести мікрохірургічне втручання для повторного пришивання пальця пацієнта.

В операційній була розгорнута бригада невідкладної хірургії з координацією багатьох спеціальностей: мікрохірургія, анестезіологія, реанімація, ортопедія... Паралельно працювали дві хірургічні бригади, одна бригада очищала та готувала відрізаний палець, інша бригада готувала куксу.

Кісточка пальця позиціонується та фіксується спеціальною голкою для створення стабільної осі, відновлюється система сухожиль та зв'язок. Зокрема, нерви та крихітні кровоносні судини розміром лише близько 0,8-1 мм відновлюються з високою точністю під хірургічним мікроскопом за допомогою спеціальних інструментів, щоб забезпечити відновлення кровообігу в пошкодженій частині.

Це техніка, яка вимагає найвищого рівня складності, оскільки якщо хоча б одне судинне з’єднання не відкрите, кровотік не може живити кінчик пальця, і кінцівка стане гангренозною. У разі рекордної ішемії тривалістю 25 годин дуже важливо контролювати все: від кількості кровотоку до температури пальця, контролювати ризик вазоспазму та моніторити периферичний кровообіг після операції, щоб забезпечити повне відновлення пальця.

Наразі пацієнт проходить реабілітацію, щоб відновити рухливість пальців. Фото: VGP

Перша допомога при відірваних кінцівках

Доктор Ву Чунг Трук, заступник завідувача відділення щелепно-лицевої, пластичної та естетичної хірургії лікарні Viet Duc Friendship, який безпосередньо проводив операцію, розповів, що це був надзвичайно особливий випадок. У випадках повторного прикріплення кінцівки тривала ішемія часто є величезною перешкодою. Перед операцією необхідно ретельно обстежити пацієнта та відірвану частину тіла.

У цьому випадку, завдяки належному збереженню відірваної кінцівки на місці події, суглоб пальця не затвердів завдяки правильному температурному режиму. Іншим фактором є те, що структура пальця (включаючи кістки, шкіру, нерви, кровоносні судини) більш стійка до анемії, ніж м'язова частина кінцівки, тому палець був ішемізований протягом 25 годин, але його все ще можна було пришити. Водночас, команда досвідчених лікарів і медсестер, а також хороша координація між спеціалістами є сильними сторонами лікарні. Це основні фактори, що визначають успіх операції.

Після операції рана пацієнта загоїлася, палець рожевий і повністю живий, пацієнт може зняти шви та фіксуючу голку. Наразі пацієнт проходить реабілітаційні вправи для відновлення рухливості та чутливості пальця.

Медичні експерти попереджають, що нещасні випадки з відрізаними пальцями, руками чи іншими частинами тіла можуть статися будь-коли, тому люди повинні бути озброєні належними знаннями першої допомоги, оскільки це вирішальний фактор у здатності врятувати кінцівку.

Зокрема, не мийте та не замочуйте відрізану кінцівку в жодному розчині. Якщо відрізана кінцівка знаходиться в брудному середовищі з великою кількістю сторонніх предметів, її можна промити під чистою проточною водою, бажано очищеною питною водою або кип’яченою та охолодженою водою.

Оберніть кінцівку чистою марлею/рушником, покладіть її в поліетиленовий пакет і щільно зав’яжіть (уникайте прямого контакту з льодом). Помістіть пакет з кінцівкою в інший пакет з льодом.

Тримайте кінцівку в чистому середовищі зі стабілізованою температурою та транспортуйте її якомога швидше. Водночас доставте потерпілого до найближчого медичного закладу для лікування та подальших інструкцій.

Люди не повинні довільно торкатися або використовувати ліки чи дезінфікуючі засоби на відрізаних кінцівках.

Володіння знаннями першої медичної допомоги, спокійне поводження та збереження ситуації безпосередньо на місці події значно підвищує успішність хірургічного втручання, допомагає відновити функцію та естетику, а також знижує ризик інвалідності для постраждалих унаслідок нещасних випадків.

ГМ

Джерело: https://baochinhphu.vn/vi-phau-thanh-cong-cuu-song-ngon-tay-thuy-thu-bi-dut-roi-sau-25-gio-102251209105918332.htm