عام کھانسی، بخار سے لے کر نیکروٹائزنگ نمونیا تک 6 دنوں میں
Hong Ngoc جنرل ہسپتال، Yen Ninh برانچ، NP (2 سال کی عمر میں) شدید بلغمی کھانسی، 39 ڈگری سینٹی گریڈ سے اوپر مسلسل تیز بخار کے ساتھ سردی لگ رہی ہے، جامنی رنگ کی رگیں اور 6 دن تک بھوک میں کمی۔ بچہ تھکا ہوا تھا، 48 بار فی منٹ میں تیزی سے سانس لے رہا تھا، بائیں پھیپھڑوں کے مقابلے میں دائیں پھیپھڑوں کی وینٹیلیشن میں کمی واقع ہوئی تھی، اور دائیں پھیپھڑوں کی بنیاد میں ٹکرانے کی سستی تھی۔
طبی تاریخ کے مطابق، بچے کو شروع ہونے کے پہلے دن ہی کھانسی اور ہلکے بخار کی علامات تھیں۔ خاندان والے بچے کو قریبی کلینک لے گئے اور RSV کی وجہ سے laryngotracheobronchitis اور ایکیوٹ اوٹائٹس میڈیا کی تشخیص کے ساتھ اس کا علاج آؤٹ پیشنٹ کے طور پر کیا۔ تاہم، علامات میں بہتری نہیں آئی لیکن تیزی سے ترقی ہوئی.
ہانگ نگوک جنرل ہسپتال میں، داخلے پر بچے NP کا فوری جائزہ لیا گیا اور اس کی سنگین حالت میں ہونے کا عزم کیا گیا: سانس کی خرابی، شدید نمونیا اور سیپسس کا خطرہ۔ بچے کو آکسیجن کی مدد اور سانس لینے اور گردش میں قلیل مدتی استحکام دیا گیا، اور اسے اینٹی بائیوٹکس تجویز کی گئیں اور ہنگامی کمرے میں اس کی مسلسل نگرانی کی جانے والی اہم علامات تھیں۔
قریبی نگرانی کے دوران، ڈاکٹروں نے فوری طور پر مریض کی حالت میں خرابی اور پیچیدگیوں کی علامات درج کیں، جن میں جلد کا پیلا ہونا، سانس لینے کی شرح میں اضافہ، سینے کا پیچھے ہٹنا، اور SpO₂ کا 92-93% تک گرنا شامل ہیں۔
پھیپھڑوں کے شدید نقصان کے ظاہر ہونے کے فوراً بعد پیرا کلینکل نتائج، سی ٹی اسکین اور سینے کے الٹراساؤنڈ نے 40 x 42 x 20 ملی میٹر کے گھاووں کے ساتھ نیکروٹائزنگ نمونیا کی تصاویر ریکارڈ کیں، دائیں پھیپھڑوں کے تقریباً 1/4 حصے پر قبضہ کیا؛ دو طرفہ فوففس کا اخراج تقریباً 11 ملی میٹر موٹا اور پھیپھڑوں کے دو نچلے حصوں کا مکمل گرنا۔ ENT اینڈوسکوپی نے دو طرفہ suppurative otitis میڈیا کو ریکارڈ کیا۔ مائکروبیولوجیکل ٹیسٹ آر ایس وی اور نیوموکوکس کے لئے مثبت تھے۔
سی ٹی اسکین اور سینے کے الٹراساؤنڈ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ بچے کے NP کے دائیں پھیپھڑوں کی نیکروسس تھی جس کی پیمائش 40 × 42 × 20 ملی میٹر تھی جس میں دو طرفہ فوففس بہاو، 11 ملی میٹر موٹا تھا (تصویر: BVCC)۔
ڈاکٹر ٹران تھو ٹرانگ - ڈپٹی ہیڈ آف پیڈیاٹرکس ڈپارٹمنٹ، ہانگ نگوک جنرل ہسپتال، ین نِنہ سہولت، جنہوں نے براہ راست NP کا علاج کیا، شیئر کیا: "NP کو سانس کی ناکامی، نیوموکوکل نیکروٹائزنگ نمونیا، پیپ کے ساتھ دو طرفہ اوٹائٹس میڈیا کے ساتھ RSV پازیٹو کی تشخیص ہوئی۔ بڑے پیمانے پر، تیزی سے ترقی ہوئی، شدید انفیکشن کی علامات اور سیپسس کے خطرے کے ساتھ۔"
شاندار بحالی، دائیں پھیپھڑوں کی حفاظت
بچے کی حالت کے شدید بڑھنے کا سامنا کرتے ہوئے، ڈاکٹروں کو بیماری کی وجوہات کا جامع طور پر احاطہ کرنے کے لیے فوری طور پر ایک مناسب اینٹی بائیوٹک طرز عمل تیار کرنا چاہیے۔
ڈاکٹر ٹرانگ نے اشتراک کیا: "داخلے کے وقت سے ہی، ٹیم نے طبی طرز عمل کو فوری طور پر ایڈجسٹ کرنے کے لیے ہر مرحلے پر مسلسل نگرانی کی اور علاج کے ردعمل کا جائزہ لیا۔ مقصد گہری سوزش کو کنٹرول کرنا، نیکروسس کو پھیلنے سے روکنا اور پیچیدگیوں کو کم کرنا ہے۔ پیتھوجن پر صحیح اثر کو یقینی بنانے کے لیے اینٹی بائیوٹکس کے انتخاب پر بھی غور کیا جاتا ہے۔"
ایک ہی وقت میں، بچے NP کو سانس کی تھراپی، سیال اور الیکٹرولائٹ بیلنس ایڈجسٹمنٹ اور مزاحمت کو بڑھانے اور جسمانی حالت کو بہتر بنانے کے لیے نس کے ذریعے غذائیت فراہم کی گئی۔ اس کی بدولت مریض کو سرجیکل مداخلت سے گزرنا نہیں پڑتا تھا جیسے کہ پھیپھڑوں کی نکاسی یا خراب شدہ پھیپھڑوں کو ہٹانا۔ علاج کے پورے عمل کے لیے ڈاکٹروں، نرسوں کی ٹیم کے درمیان قریبی، مسلسل اور درست ہم آہنگی اور مریض کے خاندان کے تعاون کی ضرورت ہوتی ہے۔
خوش قسمتی سے، انتہائی علاج اور دیکھ بھال کی بدولت، بچے NP نے طرز عمل کا جواب دیا۔ 2 دن کے بعد، بچے کو آکسیجن سے دودھ چھڑایا گیا اور وہ خود ہی سانس لے رہا تھا۔ 5 دن کے بعد، بچے کا بخار چلا گیا، اس کے پھیپھڑوں نے ہلنا بند کر دیا، اس کی کھانسی کم ہو گئی، اس نے اچھا کھیلا، اور بہتر کھایا۔ 15 ویں دن، پھیپھڑوں کی شبیہہ میں نمایاں بہتری آئی، نیکروٹک ایریا ٹھیک ہو گیا، ہونٹ گلابی تھے، اور سانس لینا معمول تھا۔ بیبی این پی کو مستحکم حالت میں ڈسچارج کیا گیا تھا، سانس کے کام کی نگرانی کے لیے باقاعدہ چیک اپ کے ساتھ۔
15 دن کے علاج کے بعد، بچے کے دائیں پھیپھڑوں میں نیکروٹک ایریا بحال ہو گیا (تصویر: BVCC)۔
ڈاکٹر ٹرانگ نے اس بات پر بھی زور دیا کہ نیکروٹائزنگ نمونیا پھیپھڑوں کی بیماری کی ایک شدید شکل ہے، جس کی خصوصیت پھیپھڑوں کے پیرینچیما میں چھوٹے گہا اور چھوٹے پھوڑے (2 سینٹی میٹر سے کم) بننا ہے۔ اگر علاج میں تاخیر ہوتی ہے تو، نیکروسس پھیل سکتا ہے، جس سے سیپٹک جھٹکا، پھیلا ہوا انٹراواسکولر کوایگولیشن، شدید گردوں کی ناکامی، الیکٹرولائٹ ڈسٹربنس، اور ایکیوٹ ریسپائریٹری ڈسٹریس سنڈروم (ARDS) ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، بچوں کو pleural effusion یا empyema، pneumothorax، air cysts، یا bronchopleural fistulas جیسی پیچیدگیوں کا بھی سامنا ہو سکتا ہے۔
"والدین کو جب ان کے بچوں کو کھانسی، طویل بخار، جلدی سانس لینے، کھانے سے انکار یا غیر معمولی طور پر تھکے ہوئے ہوں تو ان کو موضوعی نہیں ہونا چاہیے۔ بچوں کو جلد ڈاکٹر کے پاس لے جانے اور ان کی کڑی نگرانی کرنے سے ڈاکٹروں کو ابتدائی مراحل کی فوری تشخیص، نیکروسس جیسی سنگین پیچیدگیوں کو روکنے اور بچوں کے پھیپھڑوں کے زیادہ سے زیادہ کام کو محفوظ رکھنے میں مدد ملے گی۔" ڈاکٹر ٹرانگ نے مشورہ دیا۔
ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/be-gai-2-tuoi-viem-phoi-hoai-tu-sau-6-ngay-ho-sot-20251124220300809.htm
تبصرہ (0)