108 ملٹری سینٹرل ہسپتال میں ملک میں ایک بالغ میں خون کی دوسری قسم کے جگر کی پیوند کاری کی گئی - تصویر: وی جی پی
17 سال سے بیماری کا مریض
اس مریض کو پرائمری سکلیروسنگ کولنگائٹس کی تشخیص اس وقت ہوئی تھی جب وہ صرف 3 سال کا تھا۔ 2017 اور 2019 میں، مریض کا دو بار سٹیم سیل کے ساتھ سروسس کا علاج کیا گیا۔
ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر وو وان کوانگ، ڈپٹی ہیڈ آف ہیپاٹوبیلیری-پینکریٹک سرجری، 108 ملٹری سینٹرل ہسپتال، نے کہا کہ اس مریض کو پرائمری اسکلیروسنگ کولنگائٹس (PSC) تھا - ایک دائمی سوزش کی بیماری جو فبروسس کا سبب بنتی ہے اور بلیریرینٹ سسٹم کے باہر لیڈی کیورلیسٹا اور لیڈی کی وجہ سے باہر نکلتی ہے۔ بلاری کی نالی کے انفیکشن اور سروسس اور جگر کی خرابی۔ لیور ٹرانسپلانٹیشن واحد علاج ہے جو مریض کی تشخیص اور معیار زندگی کو بہتر بنا سکتا ہے۔
گزشتہ 17 سالوں سے اپنی بیٹی کے علاج میں اس کے ساتھ رہنے کے بعد، ڈاکٹر کی جانب سے یہ سننے کے بعد کہ ان کی بیٹی کے علاج کا منصوبہ جگر کی پیوند کاری ہے، مریض کے والد نے اپنا جگر اپنی بیٹی کو عطیہ کرنے کا واضح فیصلہ کیا۔ تاہم ٹیسٹ کے نتائج کے مطابق باپ اور بیٹی کے خون کی قسمیں مطابقت نہیں رکھتی تھیں جس کی وجہ سے ٹرانسپلانٹ انتہائی پیچیدہ اور مشکل تھا۔
ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر وو وان کوانگ کے پیشہ ورانہ تجزیے کے مطابق، بالغوں میں اینٹی A/B اینٹی باڈیز کا ارتکاز زیادہ ہوتا ہے کیونکہ مدافعتی نظام مکمل ہوتا ہے، اس لیے مزاح کو مسترد کرنے اور گرافٹ کی تباہی کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ دریں اثنا، چھوٹے بچوں (خاص طور پر <1-2 سال کی عمر کے) میں ناپختہ مدافعتی نظام ہوتا ہے، اینٹی باڈی کی تعداد کم ہوتی ہے، اس لیے خطرہ کم ہوتا ہے۔
ٹرانسپلانٹ کے ایک ہفتے بعد، مریض کی صحت ٹھیک ہوگئی اور جگر کا کام مستحکم تھا - تصویر: وی جی پی
ٹرانسپلانٹ 7 گھنٹے تک جاری رہا۔
مدافعتی ردعمل کے بارے میں، بالغوں میں "مدافعتی یادداشت" اور مکمل طور پر تیار شدہ B-cell-plasmacytic نظام ہوتا ہے، جو ایک مضبوط ثانوی مدافعتی ردعمل کا باعث بنتا ہے۔ بچوں نے بمشکل "امیون میموری" تشکیل دی ہے۔
امیونو تھراپی کے لیے، بالغوں کو اینٹی A/B کو <1:16 یا <1:32 تک کم کرنے کے لیے Rituximab انفیوژن اور پلازما کے تبادلے کی ضرورت ہوتی ہے۔ بچوں کو بعض اوقات اکیلے Rituximab یا یہاں تک کہ کوئی خاص مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔ بالغوں میں بلاری کی پیچیدگیاں بھی زیادہ شدید ہوتی ہیں، خون کی شریانیں زیادہ کمزور ہوتی ہیں، اور اکثر ایسی بنیادی بیماریاں ہوتی ہیں جو بچوں کی نسبت انفیکشن اور پوسٹ ٹرانسپلانٹ پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔
تاہم، بچوں میں غیر مطابقت پذیر خون کے دو جگر کی پیوند کاری کے تجربے سے، 108 ملٹری سینٹرل ہسپتال کے ڈاکٹروں نے محتاط مشاورت کے بعد یہ طریقہ تجویز کیا۔
اس کے مطابق، سرجری سے پہلے، مریض کی حالت کو بہتر بنانے کے لیے مریض کا علاج Rituximab اور پلازما کے تبادلے سے کیا جاتا تھا۔ سرجری کے دوران، ڈاکٹروں نے اینڈوتھیلیم کی حفاظت کی، جگر کو اچھی طرح دھویا، گرافٹ پرفیوژن کو یقینی بنایا، اور عین مطابق بلیری ایناسٹوموسس تکنیکوں کو انجام دیا۔ سرجری کے بعد، مریض کو اینٹی باڈیز، مضبوط اینٹی ریجیکشن ادویات، کنٹرول شدہ انفیکشنز، اور بلاری/عروقی پیچیدگیوں کا جلد پتہ لگانے کے لیے نگرانی کی گئی۔
بہت سے ماہرین کی شرکت کے ساتھ ٹرانسپلانٹ 7 گھنٹے سے زیادہ ہوا. والد نے جگر کے دائیں ٹکڑے کو ہٹانے کے لیے لیپروسکوپک سرجری کروائی۔ ہر آپریشن کے لیے قطعی درستگی کی ضرورت ہوتی ہے۔ اب تک، ٹرانسپلانٹ کے 1 ہفتے بعد، دونوں باپ بیٹے کی صحت ٹھیک ہو چکی ہے، جگر کا کام مستحکم ہے۔
"باپ اور بیٹے کو روز بروز صحت یاب ہوتے دیکھنا پوری ٹرانسپلانٹ ٹیم کے لیے خوشی کا باعث ہے۔ ہسپتال میں کسی بالغ میں خون کی قسم کی غیر مطابقت پذیر ٹرانسپلانٹیشن کا یہ پہلا کیس ہے (ملک میں دوسرا کیس)،" ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر وو وان کوانگ نے شیئر کیا۔
اس ٹرانسپلانٹ نے نہ صرف مریض کی زندگی بدل دی بلکہ لیور ٹرانسپلانٹ کے منتظر دوسرے مریضوں کے لیے بھی ایک نیا دروازہ کھول دیا لیکن ایک ہی بلڈ گروپ کے ڈونر کے بغیر۔ مستقبل قریب میں 108 ملٹری سینٹرل ہسپتال کے رہنما نے کہا کہ ہسپتال اس تکنیک کو فروغ دے گا۔
اعداد و شمار کے مطابق، 108 ملٹری سینٹرل ہسپتال نے 300 سے زیادہ جگر کی پیوند کاری کی ہے، جس میں ٹرانسپلانٹ کی بہت سی تکنیکوں کو نافذ کیا گیا ہے جیسے: بچوں اور بڑوں کے لیے خون کے گروپ سے مطابقت نہ رکھنے والے جگر کی پیوند کاری؛ پیٹ میں جگر کو 2 مریضوں میں ٹرانسپلانٹ کرنے کے لیے تقسیم کرنا؛ عطیہ دہندہ سے جگر کا گراف لینے کے لیے لیپروسکوپک سرجری؛ اور جگر کے وصول کنندگان کی مدد کے لیے لیپروسکوپک سرجری۔
ایچ ایم
ماخذ: https://baochinhphu.vn/ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-o-nguoi-lon-thu-2-tren-ca-nuoc-102251126165347075.htm
تبصرہ (0)