دا نانگ: مرد مریض کے لیے غذائی نالی اور جگر کو بیک وقت نکالنے کی کامیاب سرجری

ڈاکٹروں کے مطابق ایک ہی آپریشن میں دو بڑی سرجریوں کو یکجا کرنا ایک انتہائی بڑا چیلنج ہے، نہ صرف تکنیک کے لحاظ سے بلکہ اینستھیزیا، ریسیسیٹیشن حکمت عملی اور آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال کے لحاظ سے بھی۔

28 جون کو، دا نانگ آنکولوجی ہسپتال نے اعلان کیا کہ ہسپتال نے ایک مرد مریض کے غذائی نالی اور بائیں جگر کو نکالنے کے لیے بیک وقت سرجری کی ہے۔

مسٹر ٹران ٹین ٹی (45 سال، ڈاک دوآ ضلع، گیا لائی صوبے میں رہائش پذیر) نگلنے میں دشواری اور بار بار ہچکی کی علامات کے ساتھ دا نانگ آنکولوجی ہسپتال آئے۔ یہ غذائی نالی کے کینسر کی ابتدائی انتباہی علامات ہیں۔

امتحان کے عمل اور تمام ضروری پیرا کلینکل اشارے پر عمل درآمد کے ذریعے، مریض کو درمیانی 1/3 غذائی نالی کے کینسر، اسٹیج T3N0M0، ٹیومر کا سائز 43mm کی تشخیص ہوئی۔

امیجنگ کے نتائج نے دائمی ہیپاٹائٹس بی کی تاریخ کے ساتھ جگر کے IV حصے میں 10 ملی میٹر کا ایک چھوٹا سا زخم بھی دکھایا۔ یہ جگر کے کینسر کا باعث بننے والے اہم خطرے والے عوامل میں سے ایک ہے، لیکن تشخیص کی تصدیق کے لیے کافی نہیں ہے۔ یہ تشخیصی عمل اور علاج کے فیصلوں کو اور زیادہ محتاط بناتا ہے۔

مریض کو مشاورت کے لیے ٹیومر بورڈ کے پاس بھیجا گیا تھا۔ علاج کے بہترین منصوبے کو تلاش کرنے کے لیے بحث کے بعد، مریض کو غذائی نالی کے ٹیومر کے لیے پریآپریٹو ریڈیو تھراپی تجویز کی گئی تھی، جبکہ جگر کے زخموں پر ابھی بھی گہری نظر رکھی گئی تھی۔

تاہم، غذائی نالی کے ٹیومر کے قبل از آپریشن علاج کے دوران، جگر کا نوڈول کافی تیزی سے بڑھتا ہے، جس کا سائز 29x51mm تک پہنچتا ہے اور BCLC A سٹیج ہیپاٹو سیلولر کارسنوما کے طور پر نتیجہ اخذ کرنے کے معیار کو پورا کرتا ہے۔

ماہر ڈاکٹر 2 Nguyen Van Hai Van، شعبہ سرجری 1، مریض کے لیے غذائی نالی کو ہٹانے والے مرکزی سرجن نے کہا کہ یہ ایک ہی مریض میں دو بنیادی کینسر ظاہر ہونے کا معاملہ تھا، جس نے علاج کے عمل کو مزید پیچیدہ بنا دیا، جس میں بہت سے ممکنہ خطرات ہیں، خاص طور پر جب سرجری کے ذریعے علاج کیا جاتا ہے۔

Esophageal resection ہضم کے کینسر کی سرجری میں سب سے پیچیدہ تکنیکوں میں سے ایک ہے۔ دریں اثنا، جگر کی ریسیکشن بھی ایک بڑی سرجری ہے، اگر دونوں ایک ہی مریض پر بیک وقت کیے جائیں تو اس سے انٹراپریٹو اور پوسٹ آپریٹو پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

ایک ہی آپریشن میں دو بڑی سرجریوں کو یکجا کرنا انتہائی مشکل ہے، نہ صرف تکنیکی طور پر بلکہ اینستھیزیا، بحالی کی حکمت عملی اور آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال کے لحاظ سے بھی۔

تاہم، بہت سے ماہرین سے مشاورت اور کینسر کونسل کا اتفاق رائے حاصل کرنے کے بعد، مریض اور شعبہ سرجری 1 کے ڈاکٹروں کی ٹیم کے پختہ عزم کے ساتھ، ایک ہی وقت میں غذائی نالی کو نکالنے اور بائیں جگر کی ریسیکٹ کرنے کے لیے بڑی سرجری کرنے کا فیصلہ کیا گیا۔

مئی 2025 کے آخر میں، یہ خصوصی سرجری کامیابی کے ساتھ کی گئی، جس سے مریض کو مکمل علاج کا موقع ملا۔ سرجری کے بعد، مریض کی قریب سے نگرانی کی گئی، خاص طور پر باقاعدگی سے غذائیت سے متعلق مشاورت حاصل کرنا۔ مریض کی صحت ٹھیک ہو گئی اور اسے 20 جون کو سرکاری طور پر ڈسچارج کر دیا گیا۔

ڈاکٹر Nguyen Van Hai Van نے اشتراک کیا: "یہ سب سے مشکل سرجریوں میں سے ایک ہے، جس میں ڈاکٹروں اور پوری جراحی اور اینستھیزیا کی ٹیم کے تجربے کے درمیان اعلی ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے۔ غذائی نالی کے ساتھ جگر کی ریسیکشن نہ صرف نایاب ہے، بلکہ بہت سے ممکنہ خطرات بھی ہیں۔ ہمیں بہت خوشی ہے کہ مریض نے کامیابی کے ساتھ اس سفر پر قابو پا لیا ہے۔"

ڈاکٹر ہائی وان کے مطابق اس سرجری سے کئی سنگین خطرات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے کیونکہ غذائی نالی جسم کی گہرائی میں، اہم اعضاء جیسے دل، پھیپھڑوں، ٹریچیا، خون کی بڑی شریانوں اور اہم اعصاب کے قریب واقع ہوتی ہے۔ ان ڈھانچے کو نقصان پہنچانے سے بچنے کے ساتھ ساتھ سانس کی پیچیدگیوں اور آپریشن کے بعد ہونے والے انفیکشن کے زیادہ خطرے کو کم کرنے کے لیے سرجری کو اعلیٰ درستگی کی ضرورت ہوتی ہے۔

ایک ہی وقت میں دو بڑی سرجریوں کو انجام دینے سے اینستھیزیا کا وقت طول ہو جاتا ہے، مریض کو بیک وقت بہت سے جسمانی اثرات کو برداشت کرنا پڑتا ہے، اگر اچھی طرح سے کنٹرول نہ کیا جائے تو سانس کی ناکامی، جگر کی خرابی، اور متعدد اعضاء کی ناکامی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

خاص طور پر، مریض ابھی بھی پوسٹ کیموتھراپی کے مرحلے میں ہے، اس لیے مزاحمت کم ہو جاتی ہے، انفیکشن کا خطرہ اور سرجری کے بعد سست صحت یابی زیادہ ہوتی ہے۔

بہت سے بڑے خطرات کا سامنا کرنے کے باوجود، ڈیپارٹمنٹ آف سرجری 1 کی ٹیم نے پھر بھی ریڈیکل سرجری کرنے کا فیصلہ کیا، کیونکہ یہ مریض کو ٹھیک کرنے کا بہترین اور ممکنہ طور پر واحد موقع تھا۔

(TTXVN/Vietnam+)

ماخذ: https://www.vietnamplus.vn/da-nang-phau-thuat-thanh-cong-dong-thoi-cat-thuc-quan-va-gan-cho-nam-benh-nhan-post1046902.vnp