ڈفیوز گلیوما سرجری میں فنکشنل ریجنل لوکلائزیشن الیکٹروڈ کی جگہ کا تعین

ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال میں پہلی بار، ٹیم نے کام کی مسلسل نگرانی کے لیے الیکٹروڈ لگانے کی تکنیک کا استعمال کیا جب کہ ایک بڑے دماغی پیرینچیمل گلیوما کا مریض جنرل اینستھیزیا کے تحت تھا، جاگنے والے سرجری کے طریقہ کار کی جگہ لے لیتا ہے جو بہت بڑے ٹیومر کے ساتھ لاگو کرنا مشکل ہوتا ہے اور سرجری کا طویل وقت درکار ہوتا ہے۔

ٹیم نے مسلسل کام کی نگرانی کے لیے الیکٹروڈز لگانے کی تکنیک کا استعمال کیا جب کہ مریض کے دماغ کا ایک بڑا پیرینچیمل گلیوما تھا۔

ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال نے شدید سر درد کی حالت میں BVL (43 سال، Phu Tho ) کو داخل کرایا، جس کی تشخیص ایک بڑے دماغ کے پیرینچیمل گلیوما (تقریبا 8 سینٹی میٹر) سے ہوئی، ٹیومر دائیں نصف کرہ کے بہت سے اہم فعال علاقوں میں گہرا پھیل گیا، بشمول موٹر ایریا، لینگویج ایریا اور اندرونی کیپسول ایریا - وہ جگہ جو آدھے جسم کی حرکت کو کنٹرول کرتی ہے۔

ڈاکٹر Nguyen Duy Tuyen، Neurosurgery Department 2 کے سربراہ، Viet Duc Friendship Hospital، نے کہا: سرجیکل ٹیم کے لیے چیلنج یہ ہے کہ اعصابی افعال کو محفوظ رکھتے ہوئے زیادہ سے زیادہ ٹیومر کو ہٹا دیں۔ خاص طور پر، انتہائی مہلک گلیوماس کے ساتھ، جراحی کے معیارات ٹیومر کے اردگرد 4-5 ملی میٹر اضافی ناگوار ٹشو کو ہٹانے کی تجویز کرتے ہیں تاکہ تکرار کو محدود کیا جا سکے، لیکن فنکشنل ایریا کے جتنا قریب ہوگا، پیچیدگیوں کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

الیکٹروڈ سسٹم متعلقہ پٹھوں کے گروپوں سے منسلک ہوتا ہے۔

جراحی کا طریقہ کار سخت مراحل میں انجام دیا جاتا ہے، جس کا آغاز ایک کارٹیکل میپ کی تعمیر سے ہوتا ہے تاکہ "غیر فعال" علاقے میں نقطہ نظر کی رہنمائی کی جا سکے، پھر جب مرکزی گرے نیوکلئس تک پہنچتے ہیں - جہاں موٹر کے راستے واقع ہوتے ہیں، سرجن ٹیومر کو ایسپریٹ کرنے اور فنکشنل سگنلز کا پتہ لگانے کے لیے پروب الیکٹروڈ کا استعمال کرتا ہے۔

الیکٹروڈ سسٹم متعلقہ پٹھوں کے گروپوں سے منسلک ہوتا ہے (دائیں نصف کرہ بائیں بازو کی ٹانگ سے منسلک ہوتا ہے اور اس کے برعکس) حقیقی وقت میں موٹر ردعمل کی نگرانی کرتا ہے۔ جب تقریباً 3-4 ملی میٹر کے فنکشنل ایریا کے قریب پہنچتے ہیں، تو ڈیوائس ایک وارننگ دیتی ہے اور جب صرف 1 ملی میٹر کی دوری پر، سگنل براہ راست منتقل ہوتا ہے تاکہ سرجن کو صحیح وقت پر رکنے میں مدد ملے، زیادہ سے زیادہ ٹیومر کے ٹشو کو ہٹاتے ہوئے زیادہ سے زیادہ عصبی افعال کو محفوظ رکھا جائے۔

اس تکنیک کی بدولت، ٹیم بحفاظت اس وقت بھی کنٹرول کر سکتی ہے جب ٹیومر تقریباً پورے نصف کرہ پر حملہ آور ہو جائے، اور اسی وقت سرجری کے دوران حرکت کا اندازہ لگایا جا سکے۔ چیرا بند کرنے سے پہلے، برقی محرک ٹیسٹ سے معلوم ہوا کہ مریض کے اعضاء اب بھی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔ سرجری کے بعد، مریض کا دوبارہ جائزہ لیا گیا اور ریکارڈ کیا گیا کہ ٹیومر بہت وسیع پیمانے پر پھیلنے کے باوجود موٹر فنکشن مکمل طور پر محفوظ تھا۔

HAI NGO

ماخذ: https://nhandan.vn/dat-dien-cuc-dinh-vi-vung-chuc-nang-trong-phau-thuat-u-than-kinh-dem-lan-toa-post927396.html