گردے کے مریضوں کے لیے خون کی فلٹریشن کے دو طریقے

ہیموڈالیسس اور پیریٹونیل ڈائیلاسز مریضوں کے لیے خون کی فلٹریشن کے دو عام طریقے ہیں جب گردے کا کام مزید موثر نہیں ہوتا ہے۔

ڈاکٹر ڈنہ کیم ٹو، مصنوعی گردے کے یونٹ کے سربراہ، شعبہ نیفرولوجی - بلڈ فلٹریشن، سینٹر فار یورولوجی - نیفرولوجی - اینڈرولوجی، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی، نے کہا کہ خون کی فلٹریشن مشینوں کے استعمال کا ایک طریقہ ہے جو مریض کے گردوں کو فضلہ کو فلٹر کرنے کے لیے سپورٹ کرتا ہے اور جب جسم سے زیادہ سیال خارج نہیں ہوتا ہے۔ گردوں کے مریضوں کے لیے اس وقت خون کی فلٹریشن کے دو طریقے ہیں۔

ہیموڈالیسس

ہیموڈیالیسس ان لوگوں کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے جن کے آخری مرحلے میں گردوں کی ناکامی ہوتی ہے (مرحلہ 5 دائمی گردوں کی ناکامی)، گردے کی فلٹریشن فنکشن کے تقریباً مکمل نقصان کے ساتھ، ایک اندازے کے مطابق گلومیرولر فلٹریشن کی شرح (eGFR) 15 ملی لیٹر/منٹ/1.73 m2 جلد سے کم ہوتی ہے۔ شدید گردوں کی ناکامی (عام طور پر زہر کی وجہ سے) جو تیزی سے ترقی کرتی ہے اور زندگی کو خطرہ بناتی ہے۔ یا ضرورت سے زیادہ پانی، ہائپرکلیمیا، اور خون میں تیزاب کی بڑھتی ہوئی سطح جو منشیات کے علاج کے ساتھ غیر موثر ہیں۔

ہیموڈالیسس کے دوران، دو چھوٹی سوئیاں مریض کے بازو میں خون کی نالی میں رکھی جاتی ہیں، جو ٹیوبوں کے نظام سے منسلک ہوتی ہیں اور ڈائیلاسز مشین سے منسلک ہوتی ہیں۔ خون کے پمپ کا نظام ڈائلیسس مشین کے ذریعے خون لے جاتا ہے تاکہ فضلہ (یوریا، کریٹینائن)، اضافی مادے (پوٹاشیم، سیال)، زہریلے مادے، اور خون کے خلیات، پروٹین اور ضروری مادوں کو برقرار رکھا جا سکے۔ فلٹر شدہ خون باقی سوئی کے ذریعے جسم میں واپس آ جاتا ہے۔

طویل مدتی روایتی ہیمو ڈائلیسس کچھ پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے جیسے کھجلی، تھکاوٹ، جلد کا سیاہ ہونا، قلبی پیچیدگیاں، خون کی کمی، اور کم بلڈ پریشر۔ ڈاکٹر ٹو نے کہا کہ موجودہ آن لائن ایچ ڈی ایف ہیموڈالیسس کی تکنیک روایتی ہیمو ڈائلیسس کا ایک "اپ گریڈ ورژن" ہے۔ انتہائی خالص پانی اور اعلیٰ کارکردگی والی فلٹر جھلیوں کے استعمال کی بدولت یہ تکنیک مندرجہ بالا نقصانات پر قابو پاتی ہے۔

ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال میں ہیموڈیالیسس سے گزرنے والے مریض۔ تصویر: انہ تھو — ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال میں ہیموڈیالیسس سے گزرنے والے مریض۔ تصویر: *انہ تھو*

پیریٹونیل ڈائلیسس

Peritoneal dialysis (peritoneal dialysis) ایک ایسا طریقہ ہے جو مریض کے اپنے پیٹ کی جھلی کو استعمال کرتے ہوئے گردے کے کام کو تبدیل کرتا ہے جو کہ کمزور یا مکمل طور پر ختم ہو چکا ہے۔ علاج سے پہلے، مریض کو پیٹ میں ایک نرم ٹیوب لگائی جاتی ہے جو ڈائیلاسز سیال کو پیٹ میں لے جانے اور جسم سے فضلہ اور اضافی مادوں کو باہر نکالنے کے لیے ذمہ دار ہوتی ہے۔

پیٹ کی گہا میں، پیریٹونیم سیال سے بھرے گہا کو عروقی گہا سے الگ کرتا ہے۔ علاج کے دوران، ڈائلیسیٹ ایک ٹیوب کے ذریعے پیٹ کی گہا میں بہتی ہے۔ ڈائلیسیٹ خون سے فضلہ اور اضافی سیال جذب کرتا ہے، پیریٹونیم سے گزرتا ہے، اور پھر جسم سے خارج ہوجاتا ہے۔ پیٹ کی گہا مریض کو تکلیف کے بغیر دو لیٹر پیریٹونیل ڈائیلیسیٹ رکھ سکتی ہے۔

ڈاکٹر ٹو کے مطابق، فی الحال تین پیریٹونیل ڈائلیسس کے طریقے ہیں جن میں شامل ہیں:

ایکیوٹ پیریٹونیل ڈائلیسس : ڈاکٹر مریض کے پیٹ کی گہا میں ایک عارضی کیتھیٹر لگاتا ہے۔ ہر بار، دو لیٹر ڈائلیسیٹ مریض کے پیریٹونیل گہا میں داخل کیا جاتا ہے۔ دو گھنٹے کے بعد، فضلہ کے سیال کو ہٹا دیا جاتا ہے اور اس کی جگہ نئی ڈائیلیسیٹ لگا دی جاتی ہے۔ یہ عمل اس وقت تک جاری رہتا ہے جب تک کہ مریض کا الیکٹرولائٹ ڈسٹربنس ختم نہیں ہو جاتا، اندرونی ماحول متوازن ہو جاتا ہے، اور گردے کی فعالیت بحال ہو جاتی ہے۔

یہ طریقہ گردوں کی شدید ناکامی یا دائمی گردوں کی ناکامی کی شدید ترقی، خون کا پی ایچ 7.2 سے کم، خون میں پوٹاشیم 6.5 mmol/l سے زیادہ، خون میں یوریا 30 mmol/l سے زیادہ، دوران خون کے حجم کے اوورلوڈ سے شدید پلمونری ورم کا خطرہ والے مریضوں کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے۔

مسلسل ایمبولیٹری پیریٹونیل ڈائلیسس : سرجن پورے طریقہ کار کے دوران پیٹ کی گہا میں ایک کیتھیٹر لگاتا ہے۔ پیریٹونیل ڈائیلاسز کے دوران، ڈائلیسیٹ مریض کے پیٹ کی گہا میں رہتا ہے اور اسے دن میں چار بار، ہر چار سے آٹھ گھنٹے بعد تبدیل کیا جاتا ہے۔ ڈائلیسیٹ تبدیلیاں گھر پر دستی طور پر کی جا سکتی ہیں۔

خودکار متواتر پیریٹونیل ڈائیلاسز : پیریٹونیل ڈائلیسس مشین کے ذریعے مختلف چکروں میں کیا جاتا ہے، عام طور پر رات کے وقت، جب مریض گھر یا ہسپتال میں سو رہا ہوتا ہے۔

ڈاکٹر ٹو نے کہا کہ پیریٹونیل ڈائیلاسز کے فوائد یہ ہیں کہ یہ تمام مریضوں کے لیے موزوں ہے، مشینوں پر انحصار نہیں کرتا، کارآمد ہے، گردے کے افعال کو محفوظ رکھتا ہے، مریضوں کو زیادہ کھانے پینے کی ضرورت نہیں ہے، اور یہ گھر پر بھی کیا جا سکتا ہے۔

تھانگ وو

ڈاکٹروں کے جوابات کے لیے قارئین یہاں گردے کی بیماری کے بارے میں سوالات پوچھتے ہیں۔

ماخذ لنک