![]() |
نما ورم الميلانوما العملاق مع جسده، مما تسبب في انحناء ظهر الصبي بشكل متزايد. |
وبحسب الدكتور دوونغ مان تشين، رئيس قسم الجراحة التجميلية والترميمية والتخصصات متعددة التخصصات في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، فإن NVT (7 سنوات، من هانوي ) كان يعاني منذ ولادته من ورم ميلانيني كبير جداً على جسده.
بمرور الوقت، ازدادت سماكة الآفات وتصلبت وارتفعت، لتغطي معظم الظهر والصدر والبطن. وعلى وجه الخصوص، شكلت الشامة المتضخمة على الظهر انتفاخًا كبيرًا، مما جعل مؤخرة الطفلة تبدو وكأنها ترتدي "صدفة سلحفاة".
أوضح الدكتور دوونغ مان تشين أن هذه حالة سريرية نادرة للغاية. عادةً ما يكون الورم الميلانيني الخبيث حالة خلقية وغالبًا ما يكون حميدًا. مع ذلك، في حالة وجود كتل ورمية ضخمة الحجم، أو ذات سطح سميك، أو نتوءات بارزة، أو تلك التي تُظهر تقرحات وحكة، يرتفع خطر تحولها إلى ورم ميلانيني خبيث بشكل كبير.
خلافًا للاعتقاد الشائع، لا يزداد حجم أورام الوحمة العملاقة بشكلٍ كبير، بل تنمو بما يتناسب مع نمو الجسم. في هذه الحالة، شغل الورم أكثر من ثلث جسم الطفل. وكان من المستحيل إزالة الورم بالكامل في عملية جراحية واحدة، لأن الأطفال الصغار لا يملكون جلدًا كافيًا لتغطيته بعد الاستئصال.
"إن التحدي الأكبر ليس استئصال الشامة، بل تحديد مكان أخذ الجلد لتغطيتها لاحقاً. فزرع الجلد من مكان آخر سيخلق ندبة أكبر، مما يؤثر بشدة على مظهر الطفل لاحقاً"، هذا ما أوضحه الدكتور تشين.
![]() |
أجرى الجراحون عملية جراحية للطفل. قد يعجبك أيضاً |
في مواجهة هذه المشكلة، اختار الأطباء استراتيجية جراحية تدريجية. في كل عملية جراحية، يقوم الفريق بإزالة أكبر قدر ممكن من الشامة ضمن الحدود المقبولة، ثم يستغل مرونة الجلد السليم المحيط بها لإنشاء رقعة جلدية لتغطية المنطقة المتضررة. بعد فترة، ومع تمدد رقعة الجلد القديمة، يخضع الطفل لعملية جراحية أخرى في المرحلة التالية.
بعد ست عمليات جراحية متواصلة، جاءت المكافأة الأولى. فقد انخفض حجم الورم الشامي وسماكته بشكل ملحوظ (حوالي ٥٠٪ أقل من مساحته السابقة). والأجمل من ذلك كله أن ت. أصبح الآن قادراً على الوقوف منتصباً، دون أن ينحني كما كان من قبل.
"بعد أن كان شكل الآفة يشبه صدفة السلحفاة، تمكنا الآن من إزالة جزء كبير منها. ومع ذلك، لا يزال الطريق طويلاً. من المتوقع أن يحتاج الطفل إلى الخضوع لما يقارب 4-5 عمليات جراحية أخرى لحل المشكلة تمامًا"، هذا ما أفاد به الدكتور تشين.
وفقًا للبروتوكول، بعد كل عملية جراحية، يلين الجلد المتمدد تدريجيًا ويسترخي خلال فترة تتراوح بين 10 و14 يومًا تقريبًا، مما يُريح الطفل. يلتئم الجرح جيدًا بعد حوالي 20 يومًا. يُصرّح للمريض بالخروج من المستشفى مع متابعة دورية لمدة تتراوح بين 6 أشهر وسنة قبل الخضوع للعملية الجراحية التالية.
تُبرز هذه الحالة الأهمية البالغة للتخطيط المبكر لعلاج الورم الميلانيني العملاق الخلقي. فعلى الرغم من أن الورم لا يُظهر حاليًا أي علامات على الخباثة، إلا أن استئصاله المبكر سيقضي على خطر الإصابة بالورم الميلانيني في المستقبل، مع تحسين شامل للوظائف الحركية والمظهر الجمالي، وتخفيف شعور الطفل بالنقص.
إذا تم اكتشاف أورام ميلانينية كبيرة في جسم الطفل عند الولادة، وخاصة إذا كانت الآفات سميكة أو مرتفعة أو متقرحة أو تسبب الحكة أو تغير لونها بشكل غير طبيعي، فيجب على الأسرة أن تأخذ الطفل على الفور إلى أخصائي جراحة تجميلية ذي سمعة طيبة لإجراء الفحص ووضع خطة علاج في الوقت المناسب.
المصدر: https://znews.vn/be-trai-7-tuoi-mang-chiec-mai-rua-tren-lung-post1661230.html











