أسرار التغلب على أمراض القلب المعقدة

NDO - في العاشر من مارس، أعلن مستشفى تشو راي أنه نجح في علاج امرأة حامل مصابة بالرجفان الأذيني المصحوب بعدم استقرار الدورة الدموية وتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي الخطير.

بحسب سجلاتها الطبية، تبين أن السيدة د.ت.ت. (36 عامًا، مقيمة في ثوان آن، بينه دونغ ) تعاني من علامات اضطراب في نظم القلب خلال فحوصات ما قبل الولادة الروتينية في 20 يناير 2025 (في الأسبوع 32 من الحمل) و9 فبراير 2025 (في الأسبوع 34 و5 أيام من الحمل). وقد أوصى طبيب التوليد باستشارة طبيب قلب في مستشفى متخصص.

في الرابع والعشرين من فبراير، أُدخلت السيدة ت. إلى مستشفى تو دو، حيث أجرى الأطباء تخطيطًا كهربائيًا للقلب (فحص أساسي يسجل النشاط الكهربائي لعضلة القلب) ووجدوا أن معدل ضربات قلبها سريع. ومع ذلك، بعد استشارة طبية، سُمح للسيدة ت. بالخروج من المستشفى والعودة إلى المنزل لتناول الأدوية الموصوفة. بعد أسبوع، لم تلاحظ السيدة ت. أي تحسن في خفقان القلب وضيق التنفس، فعادت إلى مستشفى تشو راي لإجراء فحص قلبي.

في صباح يوم 3 مارس، شُخِّصت السيدة ت. في مستشفى تشو راي بارتجاع في الصمام التاجي (3/4)، وانصباب تأموري، وفشل في البطين الأيسر، مصحوبًا برجفان أذيني، ورفرفة أذينية، واعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة. أُعطيت السيدة ت. أدوية داعمة للقلب لتثبيت معدل ضربات قلبها، ونُصحت بالدخول إلى مستشفى تو دو لإنهاء الحمل. نُقلت السيدة ت. إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة الدقيقة، وطلب مستشفى تو دو استشارة أطباء القلب من مستشفى تشو راي.

بعد استشارة الطبيب، خضعت السيدة (ت) لعلاج دوائي لإيقاف تسارع ضربات القلب، ولكن دون جدوى. أثناء الحقن، عانت من إحصار أذيني بطيني عابر وانخفاض طفيف في ضغط الدم. قرر الأطباء إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي. ومع ذلك، وبعد خمس محاولات بأقصى طاقة (360 جول)، لم يطرأ أي تحسن.

نظراً لحالة السيدة ت. الحرجة، قرر الأطباء إعطاءها حقنة تخدير فوق الجافية لإجراء عملية قيصرية. وبعد عشر دقائق، وُلدت طفلة سليمة بوزن ٢٦٠٠ غرام.

بعد نقل السيدة (ت) إلى وحدة العناية المركزة، ظل نبضها سريعًا عند 170 نبضة/دقيقة، وكان ضغط دمها 92/56 ملم زئبق. قرر الأطباء إجراء عملية إزالة الرجفان للمرة السادسة. ومع ذلك، وبعد 10 دقائق، لم يطرأ أي تحسن. وبعد أن تشجعوا، قرروا إجراء عملية إزالة الرجفان للمرة السابعة. وبعد 10 دقائق، انخفض نبضها إلى 160 نبضة/دقيقة. ورغم أن هذه لم تكن النتيجة المرجوة، قرر الأطباء إيقاف عملية إزالة الرجفان والسيطرة على نبضها بالأدوية.

قام الأطباء في وحدة العناية المركزة بإجراء عملية إزالة الرجفان للمريض.

بعد ثلاث ساعات من الجراحة، انخفض معدل النبض إلى 150 نبضة في الدقيقة. وبعد خمس ساعات، وصل إلى 130 نبضة في الدقيقة، وتم تخفيض جرعة الدواء تدريجيًا. في اليوم التالي للجراحة، تحسنت حالة المريض، وجف الجرح الجراحي، وانخفض الألم بشكل طفيف، وانخفض معدل النبض إلى 120-130 نبضة في الدقيقة، وأصبح المريض قادرًا على تناول الطعام والشراب. حاليًا، حالة المريض مستقرة، وقد زال تسارع ضربات القلب، ويمكنه مغادرة المستشفى هذا الأسبوع.

وفيما يتعلق بالوضع الحالي لأمراض عدم انتظام ضربات القلب، قال الدكتور كيو نغوك دونغ، رئيس قسم علاج عدم انتظام ضربات القلب في مستشفى تشو راي، إن القسم يستقبل كل عام ما يقرب من 2500 مريض داخلي يعانون من أمراض عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة.

عالج القسم حوالي 40 ألف حالة من اضطرابات نظم القلب المعقدة للمرضى الخارجيين. وكان من بين هؤلاء العديد من النساء الحوامل، مما جعل علاج هذه الحالة أكثر صعوبة وأثار قلقاً بالغاً لدى الأطباء، بمن فيهم أطباء التوليد وأطباء الباطنة وأطباء القلب.

استجابةً لهذا الوضع، طبّق قسم علاج اضطراب النظم القلبي في مستشفى تشو راي العديد من التقنيات الحديثة لعلاج هذا المرض، مما ساهم في الشفاء التام منه. وبشكل خاص، بفضل تقنية استئصال اضطراب النظم القلبي التي لا تستخدم الأشعة السينية، يُمكن علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات النظم القلبي المعقدة مع ضمان عدم حدوث أي ضرر أو آثار سلبية على صحة الأم والجنين.

وينصح خبراء قسم علاج اضطراب النظم القلبي في مستشفى تشو راي النساء في سن الإنجاب بإجراء فحوصات ما قبل الولادة للكشف عن أي اضطرابات في النظم القلبي وعلاجها فورًا قبل الحمل وأثناءه. وفي حال تشخيص الحالة، لا داعي للذعر، بل يجب التوجه فورًا إلى المراكز والمستشفيات المتخصصة لتلقي العلاج الأسرع والأكثر شمولًا.

المصدر: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html