وزارة الصحة تقترح دفع التأمين الصحي للمرضى الذين يتوجب عليهم شراء الدواء بأنفسهم

[إعلان 1]

قدمت وزارة الصحة مؤخرا مقترحا لإعداد قانون لتعديل وتكملة عدد من مواد قانون التأمين الصحي.

وبحسب وزارة الصحة ، فإنه حتى الآن، وعلى الرغم من تأثير جائحة كوفيد-19، فإنه بحلول نهاية عام 2022، وفقًا لتقرير صادر عن الضمان الاجتماعي في فيتنام، سيصل إجمالي عدد الأشخاص المشاركين في التأمين الصحي إلى أكثر من 91 مليون شخص، ليصل معدل التغطية إلى 92٪ من السكان.

تُعدّل مزايا المشتركين في التأمين الصحي بما يتناسب مع احتياجات الفحص والعلاج الطبي. وقد طرأ تحسين ملحوظ على تنظيم الفحص والعلاج الطبي، ودفع التكاليف، من حيث الإجراءات والعمليات.

وتم الاهتمام بالفقراء والمستفيدين من السياسات الاجتماعية والمستحقين والأطفال دون سن السادسة في الحصول على الخدمات الصحية والتمتع بها وفقاً لأحكام القانون.

ومع ذلك، واجهت عملية التنظيم والتنفيذ بعض الصعوبات والمشاكل، فتقدمت وزارة الصحة إلى الحكومة بمقترح لوضع مشروع قانون التأمين الصحي (مُعدَّل). وينص التعديل المقترح بوضوح على أنه لا توجد حاليًا أي شروط لتعديل هذا القانون بشكل شامل، وإنما يقتصر الأمر على تعديل واستكمال عدد من مواده لتلبية المتطلبات العملية العاجلة.

ويهدف محتوى التقرير الخاص بالتوسع المستدام في مواضيع وفوائد المشاركين في التأمين الصحي إلى زيادة معدل السكان المشاركين في التأمين الصحي بشكل مستدام وتحسين نطاق فوائد التأمين الصحي بطريقة معقولة وفعالة من حيث التكلفة.

الحدث - وزارة الصحة تقترح دفع التأمين الصحي للمرضى الذين يتوجب عليهم شراء الدواء بأنفسهم — وزارة الصحة تقترح توسيع نطاق الدفع المباشر (صورة توضيحية)

ضمان أن يكون لجميع أفراد المجتمع الحق والمسؤولية في المشاركة في التأمين الصحي؛

إصلاح الإجراءات الإدارية وتشجيع وتسهيل المشاركة في التأمين الصحي: إجراءات المشاركة في التأمين الصحي بسيطة ومريحة، مما يسمح بفترة سداد التأمين الصحي لعقود العمل لمدة شهر واحد أو أكثر.

إضافة بعض المزايا مثل: خدمة نقل المرضى عند التحويل إلى المستشفى (متوفرة حاليًا فقط عند التحويل من مستوى المنطقة إلى مستوى أعلى)؛ خدمات الفحص والتشخيص المبكر لبعض الأمراض؛ توضيح لتقليل الحالات التي لا يغطيها التأمين الصحي مثل القيود في الخدمات الطبية ضمن نطاق التجارب السريرية).

إلى جانب ذلك، يتم التعامل بصرامة مع حالات التهرب والتأخر في سداد التأمين الصحي للمؤسسات لضمان حقوق الموظفين وصرامة القانون.

استكمال المواد التي تنتمي إلى مجموعات لم يتم تحديدها بعد في قانون التأمين الصحي الحالي مثل مجموعات المواد التي يدفعها أصحاب العمل، وكبار الشخصيات، والمسؤولين، والرهبان، والأشخاص الذين لا يملكون أوراق هوية كافية أو إثبات هوية؛ المجموعات التي تدفع التأمين الصحي بنفسها.

تهيئة الظروف الملائمة لمشاركة المواطنين في التأمين الصحي مثل: وضع ضوابط لنقل مرافق الفحص والعلاج الطبي ونقل أقساط التأمين الصحي بالتزامن مع بعضها البعض؛ اختيار مرفق الفحص والعلاج الأولي.

- مزامنة مستويات الاستفادة للمرضى الخارجيين والداخليين مع مستويات الفحص الطبي الأساسي والعلاج عند إعادة التخصيص وفقًا للمادة 104 بشأن مستويات الخبرة الفنية من قانون الفحص الطبي والعلاج 2023 ومستويات الاستفادة المتعلقة بالمستوى (وفقًا لسياسة "تنفيذ خارطة الطريق لربط المستويات" المنصوص عليها في القرار 20).

في هذا التقرير، اقترحت وزارة الصحة توسيع نطاق الدفع المباشر. وبناءً عليه، أضافت شكلاً من أشكال الدفع المباشر للمرضى الذين يضطرون لشراء الأدوية بأنفسهم لعدم قدرة مرافق الفحص والعلاج الطبي على توفيرها، ويتم الدفع من خلال الشراء المركزي الوطني أو من خلال الشراء الخاص عبر المنظمات الدولية .

[إعلان 2]
مصدر