جراحةٌ مُرهِقةٌ للأعصاب تُنقذ أماً وطفلها المُصابين بانزياح المشيمة الحاد.

كانت المشيمة المنزاحة المركزية مع التصاق المشيمة، بالإضافة إلى تاريخ من عدة عمليات قيصرية سابقة، تُعرّض الأم البالغة من العمر 39 عامًا لخطر كبير للغاية للإصابة بنزيف ما بعد الولادة. وبفضل الاستعدادات المكثفة للإنعاش والتدخل في الوقت المناسب، أنقذ الأطباء الأم والطفل.

تدخل الأطباء على الفور لإنقاذ حياة الأم وطفلها.

في الآونة الأخيرة، نجح مستشفى هانوي لأمراض النساء والتوليد في علاج امرأة حامل تبلغ من العمر 39 عامًا، مصابة بالسل غير السلي، والتي عانت من المشيمة المنزاحة المركزية والمشيمة الملتصقة على خلفية ثلاث عمليات قيصرية سابقة - وهو أحد أكثر السيناريوهات تحديًا وخطورة.

أُدخلت المرأة الحامل إلى المستشفى في الأسبوع الثامن والثلاثين وخمسة أيام من الحمل، وهي تعاني من حالة طبية معقدة. وقد أدى تاريخها المرضي الذي يتضمن ثلاث عمليات قيصرية سابقة إلى التصاق السطح الأمامي للرحم بالكامل بشق البطن، مما حجب المعالم التشريحية الطبيعية.

من خلال الفحص والموجات فوق الصوتية، حدد الأطباء أن المشيمة لم تكن فقط في وضع غير طبيعي (المشيمة المنزاحة المركزية) ولكنها كانت أيضًا تخترق عضلة الرحم بعمق (المشيمة الملتصقة - النوع المخترق)، مصحوبة بكثرة السائل الأمنيوسي مما يسبب تمدد الرحم، وزيادة تكاثر الأوعية الدموية، وارتفاع خطر النزيف أثناء العملية.

في طب التوليد، تعتبر المشيمة المنزاحة المركزية والمشيمة الملتصقة من الحالات التي يجب على الأطباء توخي الحذر الشديد بشأنها بسبب الخطر الشديد لحدوث نزيف ما بعد الولادة، والذي يهدد حياة الأم والطفل بشكل مباشر.

وإدراكاً لخطورة هذه الحالة التي تنطوي على مخاطر عالية جداً لحدوث نزيف ما بعد الولادة، قام الفريق الجراحي، المكون من الطبيب المتخصص الحاصل على درجة الماجستير نغوين فام تيان دات - رئيس قسم الولادة الطبيعية A2، والطبيب الحاصل على درجة الماجستير دام فان هونغ، بالتنسيق الوثيق مع فريق التخدير والإنعاش بقيادة الطبيب الحاصل على درجة الماجستير تران ثو ثاو لإعداد خطة إنعاش مكثفة أثناء الجراحة، مما يضمن السلامة المطلقة من حيث معدل بقاء الأم على قيد الحياة.

أثناء الجراحة، واجه الأطباء تحديًا كبيرًا نظرًا لالتصاق المنطقة التي تم فيها تشريح المثانة بشدة ونزيفها بغزارة. وبفضل العناية الفائقة والخبرة الواسعة، تمكن الفريق بمهارة من تشريح الرحم وتحريره لولادة الطفل. وُلد طفل ذكر بوزن 3400 غرام بسلام.

خلال العملية الجراحية، تلقت الأم أكثر من 1000 مل من الدم ومشتقاته في الوقت المناسب لتحقيق استقرار حالتها الصحية.

لكن نظرًا لأن المشيمة توغلت بعمق وأحدثت ثقوبًا في العديد من الأوعية الدموية الكبيرة، لم يكن من الممكن الحفاظ على الرحم. ولضمان سلامة الأم، قرر الأطباء إجراء استئصال جزئي للرحم وربط الشريان الحرقفي الداخلي لوقف النزيف تمامًا.

خلال العملية الجراحية، تلقت المريضة أكثر من 1000 مل من الدم ومشتقاته في الوقت المناسب لتحقيق استقرار حالتها الصحية. وبعد أكثر من ساعة من التركيز الشديد، أُجريت العملية بنجاح.

بعد يومين من المراقبة الدقيقة والرعاية المركزة تحت إشراف الأطباء، أُزيل أنبوب التنفس من رئة الأم بنجاح. وظلت المؤشرات الحيوية ضمن مستويات آمنة. وحالياً، تتمتع الأم والطفل بحالة مستقرة، مما أدخل السرور على قلوب العائلة والفريق الطبي بأكمله.

لم تكن الجراحة الناجحة مجرد محاولة لإنقاذ حياة الأم فحسب، بل سلطت الضوء أيضاً على الدور الحاسم للإدارة الدقيقة للحمل في الحالات التي خضعت فيها الأم لعدة عمليات قيصرية سابقة.

ينصح الأطباء النساء في سن الإنجاب بالحد من عمليات الولادة القيصرية إلا إذا استدعت الحالة الطبية ذلك. تتطلب الحالات التي لديها ندبة قيصرية سابقة متابعة دقيقة للحمل واستشارات بالموجات فوق الصوتية في مستشفيات متخصصة للكشف المبكر عن أي تشوهات في المشيمة، مما يسمح بالتدخل الاستباقي ويضمن أقصى درجات السلامة للأم والجنين.

ثين لام

المصدر: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html