في 20 مايو، أفادت معلومات من مستشفى زوين أ العام في مدينة هو تشي منه أن المستشفى استقبل وعالج مؤخراً العديد من حالات السكتة الدماغية لدى مرضى لديهم تاريخ من الرجفان الأذيني. ومن الحالات النموذجية حالة مريضة تبلغ من العمر 43 عاماً، مصابة بداء خلل التوتر العضلي، تقيم في كو تشي، ولديها تاريخ من الرجفان الأذيني وتضيق الصمام التاجي، وكانت تتناول مضادات التخثر لأكثر من 10 سنوات. ومع ذلك، وبسبب نسيانها تناول بعض جرعات أدويتها، أصيبت بسكتة دماغية بشكل مفاجئ أثناء نومها.
عندما عثر عليها زوجها، كانت المريضة قد فقدت القدرة على الكلام، وكان فمها مشوهاً، ومصابة بشلل كامل في الجانب الأيمن من جسدها. وبفضل وصولها إلى المستشفى في الوقت المناسب خلال "الساعة الذهبية"، وُصفت لها أدوية مذيبة للجلطات، وقد تعافت منذ ذلك الحين من حالتها الحرجة.
وبالمثل، تعرضت امرأة تبلغ من العمر 80 عامًا (تقيم في هوك مون) لجلطة دماغية مفاجئة في الصباح. سقطت المريضة فجأة، وظهرت عليها أعراض مثل عدم تناسق الوجه وصعوبة في الكلام. عثر عليها أقاربها في الوقت المناسب ونقلوها على الفور إلى المستشفى لتلقي العلاج الطارئ. عند مراجعة تاريخها الطبي، تبين أن المريضة تعاني من الرجفان الأذيني وارتفاع ضغط الدم.
قال الدكتور فو مينه ثين، من قسم طب الأعصاب في المستشفى: "قد يكون سبب السكتة الدماغية لدى هؤلاء المرضى هو الرجفان الأذيني (عدم انتظام ضربات القلب). عدم انتظام ضربات القلب يزيد من خطر تكوّن الجلطات الدموية".
استنادًا إلى الخبرة السريرية، صرّح الدكتور نجو هانغ فينه، رئيس قسم أمراض القلب 2 في مستشفى زوين أ العام، بأنّ الرجفان الأذيني يتزايد بسرعة على مستوى العالم، ويؤثر على عشرات الملايين من الأشخاص. وفي فيتنام، يتزايد عدد الحالات نتيجة لشيخوخة السكان وزيادة الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية.
يحدث الرجفان الأذيني عندما تنقبض حجرتا القلب العلويتان بشكل عشوائي، مما يؤدي إلى تسارع وعدم انتظام ضربات القلب. وبدلاً من أن يعمل القلب بإيقاع منتظم لضخ الدم إلى الجسم، فإنه يعاني من اضطرابات في الإيقاع، مما يقلل من كفاءة الدورة الدموية ويهيئ الظروف لتكوّن الجلطات الدموية.
من المثير للقلق أن العديد من الأشخاص مصابون بهذا المرض دون ظهور أي أعراض عليهم. وفي بعض الحالات، لا يُكتشف إلا بعد حدوث مضاعفات مثل السكتة الدماغية أو قصور القلب.
تشمل الأعراض الشائعة للرجفان الأذيني الخفقان، وتسارع ضربات القلب، أو الشعور بتوقف ضربات القلب. وقد يعاني المرضى أيضًا من التعب، وضيق التنفس، والدوار، والدوخة، أو ألم في الصدر أثناء بذل الجهد. ومع ذلك، غالبًا ما تكون هذه الأعراض عابرة ويمكن تجاهلها بسهولة أو الخلط بينها وبين التوتر أو الأرق.
بحسب الدكتور نجو هانغ فينه، تُعدّ السكتة الدماغية أخطر مضاعفات الرجفان الأذيني. فعندما ينقبض القلب بشكل غير منتظم، يتجمع الدم بسهولة في حجرات القلب مُشكّلاً جلطات دموية. ويمكن لهذه الجلطات أن تنتقل عبر مجرى الدم إلى الدماغ، مُسببةً انسداداً دماغياً قد يؤدي إلى الشلل أو فقدان القدرة على الكلام أو الوفاة.
وحذر الدكتور فينه قائلاً: "إن الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني لديهم خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أعلى بخمس مرات مقارنة بعامة السكان".
إلى جانب التسبب في السكتات الدماغية، فإن سرعة ضربات القلب لفترات طويلة تضعف عضلة القلب، مما يؤدي إلى قصور القلب المزمن وانخفاض جودة الحياة بشكل كبير.
بحسب بعض أطباء القلب، يُعدّ التقدّم في السنّ عامل الخطر الرئيسي للإصابة بالرجفان الأذيني نتيجةً لتدهور نظام التوصيل الكهربائي للقلب مع مرور الوقت. مع ذلك، لم يعد المرض مقتصراً على كبار السنّ، إذ يُعدّ الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم، أو مرض الشريان التاجي، أو قصور القلب، أو داء السكري، أو أمراض صمامات القلب، أكثر عرضةً للإصابة به. إضافةً إلى ذلك، تُساهم أنماط الحياة غير الصحية، كزيادة الوزن، والتدخين، وإدمان الكحول، وقلة ممارسة الرياضة، وانقطاع النفس النومي، في ظهور المرض في سنّ مبكرة.
يوصي الأطباء بأن يخضع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الذين يعانون من أمراض قلبية وعائية مزمنة لفحص دوري للكشف عن الرجفان الأذيني. يُعد تخطيط كهربية القلب (ECG) الطريقة الأساسية للكشف عن اضطرابات نظم القلب. ومع ذلك، نظرًا لأن نوبات الرجفان الأذيني قد تكون عابرة وتختفي، فإن العديد من الحالات تتطلب مراقبة تخطيط كهربية القلب (هولتر) لمدة 24 ساعة أو لفترة أطول لزيادة فرص الكشف عن الحالة.
من المفاهيم الخاطئة الشائعة اليوم أن الكثيرين يعتقدون أن الحالة تُشفى بمجرد زوال الخفقان أو تسارع ضربات القلب. في الواقع، غالباً ما يتطور الرجفان الأذيني بصمت، ويميل إلى التفاقم مع مرور الوقت إذا لم يُعالج.
بحسب الدكتور نجو هانغ فينه، يركز العلاج الحالي للرجفان الأذيني على ضبط معدل ضربات القلب، والوقاية من السكتة الدماغية، وعلاج الحالات الطبية الكامنة. وقد يُوصف للمرضى مضادات التخثر لمنع تكون الجلطات الدموية في القلب، وهو إجراء هام للحد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
إلى جانب الأدوية، تلعب تغييرات نمط الحياة دورًا حاسمًا في إدارة المرض. إن فقدان الوزن، والتحكم في ضغط الدم ومستوى السكر في الدم، والإقلاع عن التدخين، والحد من استهلاك الكحول، كلها أمور تساعد على إبطاء تطور الرجفان الأذيني وتقليل خطر حدوث مضاعفات.
في الوقت الحالي، يتم تطبيق الاستئصال الفيزيولوجي الكهربائي بشكل متزايد في بعض حالات الرجفان الأذيني للقضاء على منطقة الإشارات الكهربائية غير الطبيعية في القلب، مما يساعد على استعادة إيقاع القلب المستقر.
قال الدكتور نجو هانغ فينه: "الرجفان الأذيني حالة معقدة، لكن يمكن السيطرة عليها تمامًا إذا تم اكتشافها مبكرًا وعلاجها بشكل صحيح". وأضاف أن الفحوصات الطبية الدورية، والإدارة الجيدة للأمراض الكامنة، والانتباه إلى أي تغيرات غير طبيعية في نظم القلب، كلها عوامل أساسية للوقاية من السكتة الدماغية وحماية صحة القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل.
المصدر: https://tienphong.vn/canh-bao-sat-thu-tham-lang-tang-nguy-co-dot-quy-gap-5-lan-post1844592.tpo
تعليق (0)