احذر من دوالي المريء

دوالي المريء هي مضاعفات شائعة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المتقدمة، ولكن العديد من الناس لا يزالون لا يفهمون حقا شدة المرض.

دوالي المريء هي حالة تتوسع فيها أوردة المريء، وقد تتمزق، مسببةً نزيفًا معويًا. هذه الحالة شائعة لدى مرضى تليف الكبد وسرطان الكبد. تحدث هذه الظاهرة عندما تعيق جلطة دموية تدفق الدم الطبيعي إلى الكبد، أو عندما يتشكل نسيج ندبي في الكبد. لا تستطيع الأوعية الدموية الصغيرة حمل كميات كبيرة من الجلطات الدموية، ولا تتحمل الضغط الشديد الناتج عن الانسداد، لذا قد تتمدد هذه الأوعية، مما يؤدي إلى تسرب الدم أو تمزقها مع مرور الوقت، مسببةً نزيفًا حادًا.

يحتاج جميع المرضى الذين يعانون من نزيف حاد بسبب دوالي المريء إلى علاج طارئ فوري. تشمل الإجراءات الوقائية: التحكم في مجرى الهواء، وموسعات الأوعية الدموية، والمضادات الحيوية، ونقل الدم، بالإضافة إلى التدخل بالمنظار لوقف النزيف.

أسباب دوالي المريء

السبب الأكثر شيوعًا لدوالي المريء هو تليف الكبد. يعيق هذا التندب تدفق الدم في الوريد البابي، الوريد الرئيسي الذي يحمل الدم من المعدة والأمعاء إلى الكبد. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط في الوريد البابي والأوردة المجاورة الأخرى، وهي حالة تُعرف بارتفاع ضغط الدم البابي. نتيجةً لذلك، يضطر الدم للبحث عن مسارات أخرى عبر أوردة أصغر، مثل تلك الموجودة في الجزء السفلي من المريء. يمكن أن تتورم الأوردة رقيقة الجدران تحت الضغط، مما يؤدي أحيانًا إلى تمزقها ونزيفها.

يعد مرض الكبد أحد الأسباب الشائعة لدوالي المريء.

تشمل أسباب دوالي المريء ما يلي:

• بسبب تليف الكبد الشديد الناتج عن بعض أمراض الكبد مثل: التهاب الكبد، مرض الكبد الكحولي، مرض الكبد الدهني، وتليف الكبد الصفراوي.
  
• يمكن أن تحدث دوالي المريء بسبب جلطة دموية (خثرة) في الوريد البابي أو الوريد الذي يصرف في الوريد البابي (الوريد الطحالي).
  
• بسبب عدوى طفيلية. أحد أنواع الديدان المثقوبة هو داء البلهارسيا، وهو عدوى طفيلية تنتشر في أجزاء من أفريقيا وأمريكا الجنوبية ومنطقة البحر الكاريبي والشرق الأوسط وجنوب شرق آسيا. يمكن أن يُلحق هذا الطفيلي الضرر بالكبد والرئتين والأمعاء والمثانة.
  

أعراض

غالبًا ما لا تُسبب أعراض دوالي الأوردة في المراحل المبكرة أعراضًا واضحة. فقط عند تمزق الأوردة، تظهر العلامات التالية:

• تقيؤ الدم (دم طازج أو بقايا قهوة)
• براز أسود أو دموي
• الدوخة، التعب، انخفاض ضغط الدم، نبض سريع بسبب فقدان الدم
• الأعراض الداعمة: اليرقان، الوذمة، الاستسقاء، اعتلال الدماغ الكبدي (مرحلة تليف الكبد غير المعوض).
  

لذلك، ينبغي على الأشخاص المصابين بأمراض ذات صلة، مثل تليف الكبد، الانتباه لأي علامات أو أعراض مقلقة، والتوجه فورًا إلى مركز طبي لإجراء الفحص والتشخيص في الوقت المناسب. إذا شُخِّصت إصابتك بأمراض الكبد، فاسأل طبيبك عن خطر الإصابة بدوالي المريء وكيفية الحد من خطر حدوث مضاعفات. يجب عليك الخضوع لتنظير داخلي للتحقق من وجود دوالي المريء.

إذا شُخِّصت إصابتك بدوالي المريء، فقد يطلب منك طبيبك مراقبة أي علامات نزيف. يُعدّ النزيف الناتج عن دوالي المريء حالةً طارئة. اتصل بخدمات الطوارئ المحلية فورًا إذا لاحظتَ قيء دمويًا أو برازًا دمويًا.

كيفية الوقاية من دوالي المريء

تتضمن بعض التدابير الفعالة في الوقاية من دوالي المريء ما يلي:

السيطرة المبكرة وعلاج أمراض الكبد المزمنة، بما في ذلك مراقبة إنزيمات الكبد، والموجات فوق الصوتية على الكبد بانتظام، والالتزام ببرامج العلاج.

تجنب تناول الكحول بشكل كامل، وخاصة لدى الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات تلف الكبد؛ وفي الوقت نفسه، السيطرة على التهاب الكبد B وC بشكل جيد من خلال التطعيم أو الأدوية المضادة للفيروسات في حالة الإصابة.

يساعد التنظير الهضمي المنتظم، وخاصة لدى الأشخاص المصابين بتليف الكبد أو المعرضين لخطر كبير، على اكتشاف دوالي المريء مبكرًا حتى عندما لا تكون هناك أعراض واضحة.

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm