انتبه لدوالي المريء.

SKĐS - دوالي المريء هي من المضاعفات الشائعة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد في مراحل متقدمة، ولكن لا يزال الكثير من الناس لا يفهمون تمامًا مدى خطورة هذه الحالة.

تحدث دوالي المريء عندما تتوسع الأوردة في المريء وقد تتمزق، مما يُسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي. هذه الحالة شائعة لدى مرضى تليف الكبد أو سرطان الكبد. كما يمكن أن تحدث عندما تسد جلطات الدم تدفق الدم الطبيعي إلى الكبد أو عندما تتكون أنسجة ندبية فيه. لا تستطيع الأوعية الدموية الصغيرة تحمل حجم الجلطات الدموية الكبير والضغط الناتج عن الانسداد؛ لذلك، قد تتوسع هذه الأوعية، مما يؤدي في النهاية إلى تسرب الدم أو تمزقه، مُسببةً نزيفًا حادًا.

يحتاج جميع المرضى الذين يعانون من نزيف حاد نتيجة تمزق دوالي المريء إلى رعاية طارئة فورية. ويشمل ذلك تأمين مجرى الهواء، واستخدام الأدوية الرافعة للضغط، والمضادات الحيوية، ونقل الدم، ووقف النزيف بالمنظار.

أسباب دوالي المريء

يُعدّ تليف الكبد السبب الأكثر شيوعًا لدوالي المريء. يُعيق هذا التليف تدفق الدم في الوريد البابي، وهو الوريد الرئيسي الذي ينقل الدم من المعدة والأمعاء إلى الكبد. يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط في الوريد البابي والأوردة المجاورة، وهي حالة تُعرف بارتفاع ضغط الدم البابي. ونتيجةً لذلك، يضطر الدم إلى البحث عن مسارات بديلة عبر أوردة أصغر، مثل تلك الموجودة في الجزء السفلي من المريء. تتعرض هذه الأوردة، بجدرانها الرقيقة، لضغط عالٍ، مما يؤدي إلى انتفاخها، وأحيانًا تمزقها، ونزيفها.

تُعد أمراض الكبد سببًا شائعًا لدوالي المريء.

تشمل أسباب دوالي المريء ما يلي:

• يحدث تليف الكبد الحاد بسبب العديد من أمراض الكبد مثل التهاب الكبد، ومرض الكبد الكحولي، ومرض الكبد الدهني، وتليف الكبد الركودي.
  
• يمكن أن تسبب الجلطات الدموية (الخثرة) في الوريد البابي أو في الأوردة التي تصب في الوريد البابي (الوريد الطحالي) دوالي المريء.
  
• ينتج هذا المرض عن عدوى طفيلية. أحد أنواع هذه الطفيليات هو داء البلهارسيا، وهو عدوى طفيلية منتشرة في بعض مناطق أفريقيا وأمريكا الجنوبية ومنطقة البحر الكاريبي والشرق الأوسط وجنوب شرق آسيا. يمكن أن يُلحق هذا الطفيلي الضرر بالكبد والرئتين والأمعاء والمثانة.
  

أعراض يمكن التعرف عليها

في المراحل المبكرة، غالباً لا تسبب الدوالي أعراضاً واضحة؛ فقط عندما تتمزق الأوردة تظهر العلامات التالية:

• تقيؤ الدم (دم طازج أو دم يشبه تفل القهوة)
• براز أسود أو براز يحتوي على دم طازج
• الدوخة، والتعب، وانخفاض ضغط الدم، وسرعة النبض بسبب فقدان الدم.
• الأعراض الداعمة: اليرقان، والوذمة، والاستسقاء، والاعتلال الدماغي الكبدي (مرحلة تليف الكبد غير المعاوض).
  

لذا، ينبغي على الأفراد المصابين بأمراض مشابهة، كتليف الكبد، الانتباه وطلب الرعاية الطبية الفورية عند ظهور أي علامات أو أعراض مثيرة للقلق. في حال تشخيص إصابتك بمرض كبدي، استشر طبيبك حول خطر الإصابة بدوالي المريء وكيفية تقليل مخاطر المضاعفات. يُنصح بإجراء تنظير داخلي للتحقق من وجود دوالي المريء.

إذا تم تشخيص إصابتك بدوالي المريء، فقد ينصحك طبيبك بمراقبة أي علامات نزيف. يُعدّ نزيف دوالي المريء حالة طبية طارئة. اتصل بخدمات الطوارئ المحلية فورًا إذا لاحظت تقيؤًا دمويًا أو برازًا دمويًا.

طرق الوقاية من دوالي المريء

تتضمن بعض التدابير الفعالة للوقاية من دوالي المريء ما يلي:

تشمل السيطرة المبكرة على أمراض الكبد المزمنة وعلاجها مراقبة إنزيمات الكبد، وإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية للكبد بانتظام، والالتزام بأنظمة العلاج.

تجنب الكحول تمامًا، خاصة إذا كنت تعاني من علامات تلف الكبد؛ وقم بالسيطرة الفعالة على التهاب الكبد B و C من خلال التطعيم أو الأدوية المضادة للفيروسات إذا كنت مصابًا بالفعل.

يساعد التنظير الهضمي المنتظم، وخاصة للأشخاص المصابين بتليف الكبد أو عوامل الخطر العالية، على اكتشاف دوالي المريء مبكراً، حتى قبل ظهور الأعراض الواضحة.

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm