رعاية السياسة وبناء الثقة

التعزيز في الوقت المناسب

وفقًا لبيانات المنطقة الخامسة عشرة للتأمين الاجتماعي، خلال الأشهر الخمسة الأولى من عام 2025، خضعت مقاطعة ها تينه بأكملها لـ 873,710 فحوصات وعلاجات صحية ضمن التأمين الصحي، بتكلفة مقترحة بلغت 817 مليار دونج فيتنامي، بزيادة قدرها 70,496 (8.78%)، وبزيادة قدرها 146.71 مليار دونج فيتنامي (21.9%) عن الفترة نفسها من العام الماضي. ومن بين هذه الفحوصات والعلاجات، زاد عدد المرضى الخارجيين بمقدار 56,358 مريضًا، بزيادة قدرها 54.44 مليار دونج فيتنامي، بينما زاد عدد المرضى الداخليين بمقدار 14,138 مريضًا، بزيادة قدرها 92.27 مليار دونج فيتنامي. وتُظهر هذه البيانات التغطية الواسعة والدعم المُقدم من قِبل بوليصة التأمين الصحي للمواطنين في الوقت المناسب.

تؤكد سياسة التأمين الصحي بشكل متزايد على دورها كركيزة أساسية للضمان الاجتماعي، مما يساعد العديد من المرضى في ها تينه على تخفيف عبء تكاليف العلاج.

لا تدعم سياسة التأمين الصحي الأشخاص الذين يتلقون علاجات قصيرة الأمد فحسب، بل إنها أيضًا بمثابة "درع" مهم للمرضى المزمنين والمرضى الذين يحتاجون إلى إعادة تأهيل - وهي المجموعة التي غالبًا ما تبقى في المرافق الطبية لفترة طويلة.

على وجه الخصوص، في الآونة الأخيرة، في ها تينه، تم دفع مبالغ كبيرة من المال للعديد من المرضى من قبل صندوق التأمين الصحي مثل: السيدة فو ثي تو (مواليد عام 1964، في بلدية ديان مي، هوونغ خي) التي تعاني من فشل نخاع العظم، تم دفع أكثر من 1 مليار دونج؛ السيدة فام ثي ثينه (مواليد عام 1972، في بلدية دينه بان، مدينة ها تينه) التي تعاني من سرطان الدم الحاد، تم دفع أكثر من 875 مليون دونج؛ هوانغ نجوين مينه دوك (مواليد عام 2013، في بلدية كو دام، نغي شوان) الذي يعاني من سرطان الدم الحاد، تم دفع ما يقرب من 800 مليون دونج؛ السيد ماي لي ترونغ (مواليد عام 1966، في حي تران فو، مدينة ها تينه) الذي يعاني من العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية، تم دفع ما يقرب من 780 مليون دونج...

قالت السيدة لي ثي هونغ ترا، ابنة السيدة فام ثي ثينه: "والدتي مريضة للغاية وتحتاج إلى علاج مكثف مكلف للغاية. لحسن الحظ، تلقينا دعمًا من صندوق التأمين الصحي، لذا تحمّلنا العبء بشكل كبير".

لا تدعم سياسة التأمين الصحي الأشخاص الذين يتلقون علاجًا قصير الأمد فحسب، بل إنها أيضًا بمثابة "درع" مهم للمرضى المزمنين وإعادة التأهيل.

في مستشفى التأهيل الإقليمي، الذي يُعنى بشكل رئيسي بعلاج المرضى بعد السكتات الدماغية والصدمات وأمراض العظام والمفاصل المزمنة، يستخدم أكثر من 85% من المرضى سنويًا التأمين الصحي. وصرحت الدكتورة سي كي آي نجوين ثي دين، مديرة المستشفى: "مرضانا هم في الغالب من كبار السن والأطفال، ولأن العلاج يتطلب تقنيات تأهيل متخصصة وتكاليف باهظة، فإن التأمين الصحي يُغطي معظم التكاليف بنسبة تتراوح بين 80% و100%. وهذا يُشعرهم بالأمان في متابعة برامج العلاج طويلة الأمد، دون الحاجة إلى التوقف عن العلاج في منتصف الطريق بسبب الصعوبات المالية".

من الواضح أن التأمين الصحي لا يُغني عن عمل الأطباء، بل هو دعمٌ يُساعد المرضى على عدم الشعور بالوحدة في رحلة العلاج. في كل مرة يُدفع فيها المبلغ في الموعد المحدد، تُؤثر هذه الوثيقة على حياة الناس، وتُبقيهم على ثقةٍ بالشفاء.

توسيع الفوائد وزيادة الثقة

اعتبارًا من 1 يوليو 2025، دخل قانون تعديل وتكملة عدد من مواد قانون التأمين الصحي حيز التنفيذ رسميًا، مما يُمثل نقلة نوعية في نطاق المزايا وأساليب تطبيقها. وتتمثل أبرز ملامح السياسة الجديدة في توسيع نطاق المزايا للمشتركين، وتبسيط الإجراءات، وزيادة المدفوعات الإلكترونية، والتطبيق الفعال للتكنولوجيا الرقمية ... وكل ذلك يهدف إلى تعزيز الشفافية في الإدارة وتوفير راحة أكبر للمرضى.

ناقش السيد فان هوان - نائب رئيس إدارة التأمين الصحي وسياسة التأمين الاجتماعي بالمنطقة الخامسة عشرة مع الموظفين كيفية تنسيق تنفيذ السياسات الجديدة وفقًا لقانون التأمين الاجتماعي الساري اعتبارًا من 1 يوليو 2025.

قال السيد فان هوان، نائب رئيس إدارة نظام التأمين الصحي والتأمين الاجتماعي، المنطقة الخامسة عشرة: "يُدخل القانون المُعدّل والمُكمّل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي تغييراتٍ هامةً عديدةً لضمان حقوق المُشتركين في التأمين الصحي ومرافق الفحص والعلاج الطبي. ومن أهمّ هذه التغييرات: يحقّ للمُشتركين في التأمين الصحي الحصول على كامل المزايا عند تلقي الفحص والعلاج الطبي في مرافق الفحص والعلاج الطبي الأولية للتأمين الصحي على مستوى البلاد؛ والحصول على كامل المزايا عند تلقي الفحص والعلاج الطبي الداخلي في مرافق الفحص والعلاج الطبي الأساسية للتأمين الصحي على مستوى البلاد؛ والحصول على كامل المزايا عند تلقي الفحص والعلاج الطبي في أي مرفق فحص وعلاج طبي أساسي أو مُتخصص للتأمين الصحي، والذي تُحدّده الجهة المختصة على مستوى المقاطعة قبل 1 يناير 2025...".

علاوة على ذلك، يُجسّد القانون المُعدّل والمُكمّل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي بوضوح روح الإصلاح الإداري، وإجراءات الفحص الطبي والعلاج، وتقليل الإجراءات الورقية، وتوفير الراحة للمواطنين. وبناءً عليه، يُمكن للأشخاص الذين يُعانون من أمراض نادرة أو خطيرة التوجه مباشرةً إلى المرافق الطبية المتخصصة، مع التمتع بتأمين صحي كامل دون الحاجة إلى إحالة. يُسهّل النظام الجديد على المواطنين الوصول إلى الخدمات الطبية لضمان السرعة والمساواة والإنصاف.

وفقاً لقانون التأمينات الاجتماعية 2024، الذي دخل حيز التنفيذ اعتباراً من 1 يوليو 2025، يحق للمشتركين في التأمين الصحي الحصول على 100% من المزايا عند تلقي الفحص الطبي والعلاج في مرافق الفحص الطبي والعلاج الأولية للتأمين الصحي في جميع أنحاء البلاد.

يُجسّد القانون المُعدّل والمُكمّل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي بوضوح روح الإصلاح الإداري، وإجراءات الفحص الطبي والعلاج، وتقليص الإجراءات الورقية، وتيسير الأمور على المواطنين. وبناءً على ذلك، واعتبارًا من 1 يناير 2025، يُمكن للأشخاص المصابين بأمراض نادرة وخطيرة (وفقًا لقائمة 62 مرضًا نادرًا وخطيرًا) التوجه مباشرةً إلى المرافق الطبية المتخصصة، مع التمتع بتأمين صحي شامل دون الحاجة إلى إحالة طبية.

يُسهّل النظام الجديد الإجراءات الإدارية بشكل كبير، مما يُسهّل على المواطنين الحصول على الخدمات الصحية بسرعة ومساواة وعدالة. ويتعاون التأمين الاجتماعي للمنطقة الخامسة عشرة بشكل وثيق مع وزارة الصحة لتعزيز تقييم تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي، وتسديد تكاليف الفحص والعلاج وفقًا للوائح، بما يضمن حقوق المشتركين.

قالت السيدة نجوين ثي كيم آنه، البالغة من العمر 80 عامًا، من منطقة ترونغ دينه السكنية (ثاتش كوي، مدينة ها تينه): "أنا سعيدة جدًا لأنه ابتداءً من 1 يوليو 2025، سيظل المرضى الذين يتلقون الفحص الطبي والعلاج في منازلهم مشمولين بالتأمين الصحي. علاوة على ذلك، يمكنهم التوجه مباشرةً إلى منشأة طبية متخصصة إذا كانوا يعانون من مرض نادر أو خطير. في السابق، كان عليهم طلب إحالة في كل مرة يذهبون فيها إلى العيادة. الآن، يمكنني الانتقال مباشرةً إلى مستوى أعلى مع الاستمرار في التمتع بالتأمين الصحي. أنا مطمئنة للغاية ومتحمسة."

مع قانون التأمينات الاجتماعية لعام ٢٠٢٤، الذي دخل حيز التنفيذ في ١ يوليو ٢٠٢٥، لا يقتصر دور بوليصة التأمين الصحي على ترسيخ دورها كركيزة أساسية من ركائز الضمان الاجتماعي فحسب، بل يدخل أيضًا مرحلة جديدة، حيث يتم رعاية المرضى من عمق البوليصة إلى جودة الخدمة. كما أنها رحلة لبناء ثقة مستدامة في نفوس المواطنين.

المصدر: https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-geo-dung-niem-tin-post290580.html