الدعم في الوقت المناسب
بحسب بيانات وكالة التأمينات الاجتماعية في المنطقة الخامسة عشرة، سجلت مقاطعة ها تينه خلال الأشهر الخمسة الأولى من عام 2025 وحدها 873,710 فحصًا وعلاجًا طبيًا مشمولًا بالتأمين الصحي، بقيمة إجمالية قدرها 817 مليار دونغ فيتنامي؛ بزيادة قدرها 70,496 زيارة (8.78%) و146.71 مليار دونغ فيتنامي (21.9%) مقارنةً بالفترة نفسها من العام الماضي. ومن بين هذه الحالات، زادت علاجات العيادات الخارجية بمقدار 56,358 زيارة و54.44 مليار دونغ فيتنامي، بينما زادت علاجات المرضى الداخليين بمقدار 14,138 زيارة و92.27 مليار دونغ فيتنامي. تُظهر هذه الأرقام التغطية الواسعة والدعم الفوري الذي توفره سياسة التأمين الصحي للمواطنين.
لا تقتصر فوائد وثائق التأمين الصحي على دعم الأشخاص خلال العلاجات قصيرة الأجل فحسب، بل إنها بمثابة "درع" مهم للمرضى المزمنين وأولئك الذين يخضعون لإعادة التأهيل - وهي فئة غالباً ما تقضي فترات طويلة في مرافق الرعاية الصحية .
في مقاطعة ها تينه تحديدًا، تلقى العديد من المرضى مؤخرًا تعويضات كبيرة من صندوق التأمين الصحي، ومنهم: السيدة فو ثي ثو (مواليد 1964، مقيمة في بلدية دين ماي، مقاطعة هوونغ خي) التي تعاني من فشل نخاع العظم، حيث تلقت أكثر من مليار دونغ فيتنامي؛ والسيدة فام ثي ثينه (مواليد 1972، مقيمة في بلدية دين بان، مدينة ها تينه) التي تعاني من سرطان الدم الحاد، حيث تلقت أكثر من 875 مليون دونغ فيتنامي؛ وهوانغ نغوين مينه دوك (مواليد 2013، مقيم في بلدية كو دام، مقاطعة نغي شوان) الذي يعاني من سرطان الدم الحاد، حيث تلقى ما يقرب من 800 مليون دونغ فيتنامي؛ والسيد ماي لي ترونغ (مواليد 1966، مقيم في حي تران فو، مدينة ها تينه) الذي يعاني من أمراض قلبية وعائية متعددة، حيث تلقى ما يقرب من 780 مليون دونغ فيتنامي...
صرحت السيدة لي ثي هوونغ ترا، ابنة السيدة فام ثي ثينه، قائلة: "والدتي تعاني من مرض خطير وتحتاج إلى علاج متخصص باهظ الثمن. ولحسن الحظ، تلقينا دعمًا من صندوق التأمين الصحي، مما خفف العبء بشكل كبير".
في مستشفى إعادة التأهيل الإقليمي، الذي يُعنى في المقام الأول بعلاج المرضى المتعافين من السكتات الدماغية والإصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي المزمنة، يستخدم أكثر من 85% من المرضى سنويًا التأمين الصحي. صرّحت الدكتورة نغوين ثي دين، مديرة المستشفى، قائلةً: "مرضانا في الغالب من كبار السن والأطفال الصغار. يتطلب العلاج تقنيات إعادة تأهيل متخصصة وتكاليف باهظة. بفضل التأمين الصحي، يُغطى المرضى بجزء كبير من التكاليف، يتراوح بين 80% و100%. وهذا يُتيح لهم مواصلة خطط العلاج طويلة الأمد بثقة دون الحاجة إلى التوقف عن العلاج في منتصف الطريق بسبب الصعوبات المالية."
من الواضح أن التأمين الصحي لا يغني عن عمل الأطباء، ولكنه بمثابة نظام دعم يضمن عدم شعور المرضى بالوحدة خلال رحلة علاجهم. كل دفعة في موعدها تُعدّ وسيلةً تُسهم بها بوليصة التأمين في تحسين حياة الناس، وتمنحهم الأمل في الشفاء.
توسيع نطاق الفوائد، وزيادة الثقة.
ابتداءً من الأول من يوليو/تموز 2025، يدخل قانون تعديل وتكملة عدة مواد من قانون التأمين الصحي حيز التنفيذ رسميًا، مما يُمثل نقلة نوعية في نطاق المنافع وأساليب تطبيقها. تشمل أبرز ملامح السياسة الجديدة توسيع نطاق المنافع للمشتركين، وتبسيط الإجراءات، وزيادة المدفوعات الإلكترونية، والتطبيق المكثف للتكنولوجيا الرقمية ... وكل ذلك بهدف تعزيز الشفافية في الإدارة وتوفير مزيد من الراحة للمرضى.
صرح السيد فان هوان، نائب رئيس إدارة التأمين الصحي والضمان الاجتماعي في المنطقة الخامسة عشرة، قائلاً: "يُدخل قانون التأمين الصحي المُعدَّل والمُكمَّل العديد من التغييرات الهامة لضمان حقوق المشتركين في التأمين الصحي ومرافق الفحص والعلاج الطبي. ومن بين الأحكام الهامة ما يلي: يحق للمشتركين في التأمين الصحي الحصول على تغطية كاملة بنسبة 100% عند تلقي الفحص والعلاج الطبي في مرافق الرعاية الصحية الأولية على مستوى الدولة؛ وتغطية كاملة بنسبة 100% عند تلقي العلاج في المستشفيات في مرافق الرعاية الصحية الأساسية على مستوى الدولة؛ وتغطية كاملة بنسبة 100% عند تلقي الفحص والعلاج الطبي في أي مرفق رعاية صحية أساسي أو متخصص على مستوى الدولة، والذي تحدده السلطة المختصة قبل 1 يناير 2025 على مستوى المقاطعة...
علاوة على ذلك، يُظهر القانون المُعدِّل والمُكمِّل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي بوضوح روح الإصلاح الإداري، إذ يُبسِّط إجراءات الفحص والعلاج الطبي، ويُقلِّل من المعاملات الورقية، ويُوفِّر الراحة للمواطنين. وبناءً على ذلك، يُمكن لمن يُعانون من أمراض نادرة أو خطيرة التوجه مباشرةً إلى المرافق الطبية المتخصصة والحصول على تغطية تأمينية صحية كاملة دون الحاجة إلى خطاب تحويل. تُساعد اللوائح الجديدة المواطنين على الوصول إلى الخدمات الطبية بسرعة ومساواة وعدالة.
يعكس قانون التأمين الصحي المعدّل بوضوح روح الإصلاح الإداري، إذ يُبسّط إجراءات الفحص والعلاج الطبي، ويُقلّل من المعاملات الورقية، ويُوفّر الراحة للمواطنين. وبناءً على ذلك، اعتبارًا من 1 يناير 2025، يُمكن للأشخاص المصابين بأمراض نادرة وخطيرة (وفقًا لقائمة تضم 62 مرضًا نادرًا وخطيرًا) التوجه مباشرةً إلى المرافق الطبية المتخصصة والحصول على تغطية تأمينية صحية كاملة دون الحاجة إلى خطاب تحويل.
تُسهم اللوائح الجديدة في تبسيط الإجراءات الإدارية بشكل ملحوظ، مما يُسهّل على الأفراد الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية بسرعة ومساواة وعدالة. وتعمل وكالة التأمينات الاجتماعية في المنطقة الخامسة عشرة بتعاون وثيق مع وزارة الصحة لتعزيز الرقابة على تكاليف الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي، بما يضمن تسوية النفقات الطبية للتأمين الصحي وفقًا للوائح وحماية حقوق المشتركين.
قالت السيدة نغوين ثي كيم آنه، البالغة من العمر 80 عامًا، والمقيمة في منطقة ترونغ دينه السكنية (ثاتش كوي، مدينة ها تينه): "أنا سعيدة للغاية لأنه اعتبارًا من 1 يوليو 2025، سيظل التأمين الصحي يغطي النفقات الطبية للمرضى الذين يتلقون العلاج في المنزل. علاوة على ذلك، يمكنهم الآن التوجه مباشرة إلى المرافق الطبية المتخصصة في حال إصابتهم بأمراض نادرة أو خطيرة. في السابق، كنتُ أضطر إلى الحصول على خطاب تحويل في كل مرة أذهب فيها لإجراء فحص طبي. أما الآن، فإن قدرتي على التوجه مباشرة إلى مرافق طبية متخصصة مع استمرار تغطية نفقاتي من قِبل التأمين الصحي تُشعرني بالاطمئنان والحماس الشديدين."
مع صدور قانون التأمينات الاجتماعية لعام 2024، الذي دخل حيز التنفيذ في 1 يوليو 2025، لا يقتصر دور التأمين الصحي على ترسيخ مكانته كركيزة أساسية للضمان الاجتماعي، بل يدخل مرحلة جديدة، حيث يتلقى المرضى رعاية شاملة، بدءًا من الدعم المقدم بموجب القانون وصولًا إلى تقديم خدمات عالية الجودة. كما تُعدّ هذه المرحلة بمثابة رحلة لبناء ثقة راسخة في قلوب الناس.
المصدر: https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-gieo-dung-niem-tin-post290580.html
