يُعدّ ألم الحوض المزمن حالة تتميز بألم مستمر في أسفل البطن أو الحوض يستمر لأكثر من ستة أشهر. وهي مشكلة صحية شائعة إلى حد ما، خاصة بين النساء في سن الإنجاب.
على الرغم من أن معظم الحالات لا تهدد الحياة بشكل مباشر، إلا أن الألم المستمر يمكن أن يؤثر بشكل خطير على الصحة البدنية والعقلية للمريض، وقدرته على العمل، ونوعية حياته.
عند الشعور بألم حوضي مستمر أو متكرر، ينبغي على المرضى السعي بشكل استباقي للحصول على الرعاية الطبية لتحديد السبب وتلقي العلاج في الوقت المناسب، وتجنب المضاعفات غير المرغوب فيها.
تتنوع أسباب آلام الحوض المزمنة.
لا يُعدّ ألم الحوض المزمن مرضاً بحد ذاته، بل هو عرضٌ للعديد من الحالات المختلفة. وقد تنشأ أسبابه من الجهاز التناسلي، أو الجهاز البولي، أو الجهاز الهضمي، أو الجهاز العضلي الهيكلي، أو حتى قد تكون مرتبطة بعوامل نفسية.
بطانة الرحم المهاجرة
- تتنوع أسباب آلام الحوض المزمنة.
- أسباب غير نسائية يجب أخذها في الاعتبار
- كيف يتم تشخيص آلام الحوض المزمنة؟
- علاج آلام الحوض المزمنة
- متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
يُعدّ هذا أحد أكثر الأسباب شيوعًا لدى النساء. تحدث هذه الحالة عندما ينمو نسيج شبيه ببطانة الرحم خارج الرحم، كما في المبيضين أو قناتي فالوب أو غشاء الحوض. تُسبب هذه الآفات التهابًا مزمنًا، وتكوّن نسيج ندبي، والتصاقات في الحوض، مما يؤدي إلى ألم مستمر. غالبًا ما تشعر المريضات بألم أشدّ أثناء الحيض أو الجماع أو التبول.
مرض التهاب الحوض
يُعدّ مرض التهاب الحوض أحد مضاعفات التهابات الجهاز التناسلي، ويرتبط غالباً بالأمراض المنقولة جنسياً. وإذا تُرك دون علاج، فقد يُلحق الضرر بقناتي فالوب، ويُسبب ندوباً والتصاقات في منطقة الحوض، مما يؤدي إلى ألم مستمر.
التصاقات الحوض
قد تحدث الالتصاقات الحوضية بعد جراحة البطن، أو جراحة أمراض النساء، أو العدوى المزمنة. يتشكل نسيج ندبي، مما يؤدي إلى التصاق أعضاء الحوض ببعضها، وينتج عنه ألم أثناء الحركة أو تغيير الوضعية.
هبوط أعضاء الحوض
يُعدّ هبوط الرحم، أو هبوط المثانة، أو هبوط المستقيم من الحالات الشائعة لدى النساء الأكبر سنًا أو اللواتي أنجبن عدة مرات. غالبًا ما تعاني المريضات من ألم في الحوض، وشعور بثقل في أسفل البطن، وعدم راحة عند الوقوف أو المشي لفترات طويلة.

قد يكون ألم الحوض الذي يستمر لأكثر من 6 أشهر مرتبطًا بأمراض النساء أو المسالك البولية أو الجهاز الهضمي أو الجهاز العصبي.
أسباب غير نسائية يجب أخذها في الاعتبار
لا ترتبط جميع حالات ألم الحوض بالأعضاء التناسلية، إذ يمكن أن تسبب العديد من الحالات الطبية الأخرى ألماً مستمراً.
التهاب المثانة الخلالي
هذه حالة التهابية مزمنة تصيب المثانة وتسبب ألمًا في الحوض، وكثرة التبول، وحرقة أثناء التبول. غالبًا ما يستمر المرض لسنوات عديدة ويؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية.
متلازمة القولون المتهيّج
متلازمة القولون العصبي (IBS) هي اضطراب هضمي وظيفي شائع. يعاني المرضى عادةً من ألم خفيف في أسفل البطن، وانتفاخ، وإمساك، أو إسهال مستمر. قد تتكرر الأعراض بشكل متكرر، ويمكن الخلط بينها بسهولة وبين حالات أمراض النساء.
تلف الأعصاب الحوضية
قد تتعرض أعصاب الحوض للتلف أو الانضغاط بعد الولادة المتعسرة أو الجراحة أو الإصابة. وقد يؤدي ذلك إلى ألم ينتشر ويصعب تحديد مصدره، مصحوبًا أحيانًا بخدر أو إحساس حارق.
العوامل النفسية
تشير الأبحاث المتزايدة إلى وجود صلة بين آلام الحوض المزمنة والاضطرابات النفسية كالقلق والاكتئاب والتوتر المزمن. وبالنسبة للنساء بعد الولادة تحديداً، قد تزيد المشكلات النفسية من حدة الألم وتطيل أمد الحالة.
كيف يتم تشخيص آلام الحوض المزمنة؟
لتحديد سبب الألم، سيستفسر الطبيب بعناية عن التاريخ الطبي للمريض، ووقت بدء الألم، وموقعه، وشدته، وأي أعراض مصاحبة له.
قد يتم وصف العديد من الاختبارات والفحوصات للمريض، مثل:
- تُستخدم فحوصات الدم للكشف عن الالتهاب أو العدوى.
- يتم إجراء فحص البول لاستبعاد أمراض المسالك البولية.
- يُستخدم اختبار السائل المهبلي للكشف عن البكتيريا أو الفطريات التي تسبب العدوى.
- يتم استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتقييم الرحم والمبيضين والملحقات.
- يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحوض في الحالات التي تتطلب فحصًا أكثر تفصيلاً.
- يتم إجراء تنظير البطن في حالة الاشتباه في الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة أو التصاقات الحوض.
في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب إجراء تنظير للمثانة أو تنظير للقولون إذا اشتبه في أن السبب ينشأ من الجهاز البولي أو الجهاز الهضمي.
علاج آلام الحوض المزمنة
لا يقتصر هدف العلاج على تخفيف الألم فحسب، بل يشمل أيضاً معالجة السبب الكامن وراء المرض وتحسين نوعية حياة المريض.
في الحالات التي يتم فيها تحديد السبب، سيقوم الأطباء بوضع خطة علاجية مصممة خصيصًا لكل حالة، مثل استخدام المضادات الحيوية لعلاج مرض التهاب الحوض؛ أو العلاج الهرموني أو الجراحة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي؛ أو التدخل الجراحي لعلاج الالتصاقات الحوضية أو هبوط أعضاء الحوض.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتم وصف مسكنات الألم، والأدوية المنظمة للهرمونات، والعلاج الطبيعي لقاع الحوض، أو علاجات الدعم النفسي للمرضى في حالة وجود القلق أو الاكتئاب.
إلى جانب العلاج الطبي ، يُعدّ الحفاظ على نمط حياة صحي أمرًا بالغ الأهمية. ينبغي على المرضى ممارسة تمارين رياضية خفيفة كالمشي أو اليوغا أو السباحة؛ والحصول على قسط كافٍ من النوم؛ والحدّ من التوتر؛ واتباع نظام غذائي متوازن غني بالخضراوات الورقية والفيتامينات وأحماض أوميغا 3 الدهنية.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
ينبغي على المرضى طلب الرعاية الطبية إذا عانوا من ألم في الحوض يستمر لأكثر من 6 أشهر أو إذا كان الألم مصحوبًا بأعراض غير عادية مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، أو الألم أثناء الجماع، أو التبول المؤلم، أو كثرة التبول، أو الإمساك المستمر، أو صعوبة الحمل.
يساعد التشخيص المبكر في تحديد السبب الصحيح، ويضمن العلاج الفعال، ويحد من المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على الصحة الإنجابية ونوعية الحياة على المدى الطويل.
المصدر: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-chau-man-tinh-do-dau-169260613090519407.htm










