علاج فعال باستخدام نظام علاجي مكون من 4 أدوية.

نشرت صحيفة دان تري الإلكترونية مقالاً بعنوان "قرحة المعدة الناتجة عن جرثومة الملوية البوابية المقاومة للأدوية: علاج فعال بنظام علاجي رباعي الأدوية" في 9 مايو 2025. ولإطلاع قرائنا، سنقتبس محتوى من صحيفة دان تري.

اقتبس محتوى المقال بالكامل.

من أسباب صعوبة علاج أمراض المعدة في كثير من الأحيان، تطور مقاومة بكتيريا الملوية البوابية للمضادات الحيوية. لذا، يُعدّ تحديث بروتوكولات العلاج أمراً بالغ الأهمية في علاج هذه الحالة.

تُعدّ بكتيريا الملوية البوابية (HP) من الأسباب الرئيسية لقرحة المعدة، كما تُساهم في زيادة خطر النزيف المعدي المعوي وحتى سرطان المعدة. في فيتنام، تتراوح نسبة الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية بين 70 و80% تقريبًا، وذلك بحسب الدراسات، ولا تتطلب جميع حالات الإصابة بها علاجًا. يُصبح العلاج ضروريًا في حالات الإصابة المصحوبة بأعراض أمراض المعدة وتلفها، مثل الالتهابات والقرح، أو في حال وجود عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المعدة.

مع ذلك، فإن علاج عدوى جرثومة المعدة اليوم ليس بالأمر الهين. ففي السابق، منذ مطلع الألفية الثانية، كانت جرثومة المعدة شديدة الحساسية للمضادات الحيوية ويسهل القضاء عليها. أما اليوم، فقد ارتفعت مقاومة المضادات الحيوية بشكل كبير في فيتنام، مما يجعل القضاء على جرثومة المعدة أكثر صعوبة.

تُعدّ حالة المريضة نغوين ثي ف. (54 عامًا، من هانوي ) مثالًا واضحًا على مقاومة بكتيريا الملوية البوابية للمضادات الحيوية. في 16 يوليو/تموز 2024، حضرت السيدة ف. إلى قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى ثو كوك الدولي العام وهي تعاني من ألم خفيف في منطقة شرسوف المعدة، وانتفاخ، دون حمى أو قيء.

أظهر الفحص وجود قرحة بحجم 1.5 سم عند الانحناء الصغير للمعدة، مصحوبة بجلطة دموية ونزيف نشط، بالإضافة إلى نتيجة إيجابية لاختبار بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori). تُعدّ حالة السيدة (V) عدوى حادة ببكتيريا الملوية البوابية مصحوبة بقرحة، لذا فإن علاج القرحة والقضاء على بكتيريا الملوية البوابية ضروري. في مستشفى ثو كوك الدولي العام، عالج الأطباء القرحة لوقف النزيف؛ إلا أن السيدة (V) طلبت نقلها إلى مستشفى آخر لمتابعة العلاج.

نتائج تنظير الجهاز الهضمي للسيدة V من يوليو 2024 - قرحة في زاوية الانحناء الأصغر مع نزيف نشط في الجهاز الهضمي.

أفاد ممثلون عن مستشفى ثو كوك الدولي العام أن السيدة (V) تلقت في المستشفى الآخر الذي نُقلت إليه علاجًا ثلاثيًا لمدة 14 يومًا، شمل مثبطات مضخة البروتون، ودواء كلاسيد، والأموكسيسيلين، إلا أن أعراضها لم تتحسن بشكل ملحوظ. وفي أكتوبر 2024، عادت السيدة (V) إلى مستشفى ثو كوك الدولي العام لإجراء فحص متابعة. وبعد الفحص، وجد الأطباء أن القرحة القديمة لم تلتئم، ولا تزال متورمة، وتحتوي على العديد من الأغشية الكاذبة. علاوة على ذلك، أظهر اختبار جرثومة المعدة (H. pylori) نتيجة إيجابية. تُعد هذه حالة نموذجية تُظهر فشل بروتوكولات العلاج بسبب مقاومة جرثومة المعدة للأدوية.

نتائج تنظير الجهاز الهضمي للسيدة V من أكتوبر 2024: لا تزال القرحة موجودة.

استخدام نظام علاجي رباعي الأدوية في علاج جرثومة المعدة المقاومة للأدوية.

بعد تقييم حالة السيدة (V)، وصف مستشفى ثو كوك الدولي العام نظامًا علاجيًا جديدًا يتألف من أربعة أدوية: مثبطات مضخة البروتون، والبزموت، والتتراسيكلين، والميترونيدازول، لمدة 14 يومًا متتالية. التزمت السيدة (V) بتعليمات العلاج بدقة. في نهاية فترة العلاج، اختفت الأعراض المزعجة كألم البطن والانتفاخ والغثيان، وتحسنت شهيتها، كما تحسن نومها بشكل ملحوظ. في 20 مارس، أظهر تنظير المتابعة شفاء قرحة المعدة، دون وجود وذمة أو غشاء كاذب. في الوقت نفسه، كانت نتيجة فحص جرثومة المعدة سلبية.

يقوم الطبيب بفحص المريض وتقديم النصيحة له.

بحسب الأستاذ المشارك الدكتور فو فان خين، الأمين العام للجمعية الفيتنامية لأمراض الجهاز الهضمي ، ونائب مدير قسم تنظير الجهاز الهضمي في مستشفى ثو كوك الدولي العام، ونائب رئيس الجمعية، فقد توصلت الجمعية في عام ٢٠٢٢ إلى توافق في الآراء بشأن تشخيص وعلاج استئصال جرثومة الملوية البوابية، موصيةً باستخدام نظام علاجي رباعي الأدوية يحتوي على البزموت. وأضاف: "طبقنا هذا النظام العلاجي الرباعي، الذي يحتوي على البزموت، على هذه المريضة تحديدًا لمدة ١٤ يومًا، وكانت النتائج ممتازة. فقد شُفيت القرحة، وتم القضاء على جرثومة الملوية البوابية".

نتائج تنظير الجهاز الهضمي للسيدة V في مارس 2025: لقد شفيت القرحة.

أضاف الأستاذ المشارك الدكتور فو فان خين أنه وفقًا لتوصيات الجمعية الفيتنامية لأمراض الجهاز الهضمي والعالم ، عندما تتجاوز نسبة مقاومة جرثومة المعدة (H. pylori) للدواء كلاريثروميسين 20%، ينبغي إعادة النظر في بروتوكولات العلاج. وحاليًا، تتزايد نسبة مقاومة جرثومة المعدة في فيتنام (مقاومة الكلاريثروميسين: 34%، مقاومة الميترونيدازول: 70%)، مما أدى إلى انخفاض فعالية بروتوكولات العلاج الثلاثية (مثبطات مضخة البروتون + أموكسيسيلين وكلاسيد) في القضاء على جرثومة المعدة، وبالتالي منع التئام القرحة. وتوصي الجمعية الفيتنامية لأمراض الجهاز الهضمي باستخدام بروتوكول علاج رباعي يحتوي على البزموت كخيار مفضل في حالات فشل العلاج.

أحدث تقنيات التنظير الهضمي والتنظير القولوني في مركز ثو كوك تي سي آي

يُعدّ مستشفى ثو كوك الدولي العام من المستشفيات الرائدة في تحديث بروتوكولات العلاج من مصادر محلية وعالمية لعلاج عدوى جرثومة المعدة (H. pylori)، بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي عمومًا، لضمان فعالية العلاج المثلى والحدّ من مقاومة المضادات الحيوية. وأوضح الأستاذ المشارك خين أن معظم المرضى الذين يتلقون العلاج هنا يحققون نتائج إيجابية بعد دورة علاجية مكثفة واحدة باستخدام بروتوكولات موحدة دوليًا. ومع ذلك، في حالات استثنائية، قد يصف الأطباء بروتوكولات علاجية جديدة ومحددة لبعض المرضى الذين لا يستجيبون لبروتوكولات العلاج التقليدية بسبب مقاومة شديدة للمضادات الحيوية.

يُعدّ نظام ثو كوك تي سي آي للرعاية الصحية وجهةً موثوقةً لفحص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي، حيث يضم فريقًا من الأطباء ذوي الكفاءة العالية وتقنيات التنظير الداخلي الحديثة. لمزيد من التفاصيل، يُرجى الاطلاع على:

الموقع الإلكتروني: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

خط خدمة العملاء: 1900 55 88 92

المصدر: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/