علاج فعال بنظام مكون من أربعة أدوية

نشرت صحيفة دان تري الإلكترونية تقريرًا عن مقال بعنوان "قرحة المعدة الناتجة عن بكتيريا هيوليت باكارد المقاومة للأدوية: علاج فعال بنظام علاجي من أربعة أدوية" بتاريخ 9 مايو 2025. ولتحديث المعلومات للعملاء، سنقتبس محتوى من صحيفة دان تري لتقديمه للقراء.

اقتبس المقال كاملا

من أسباب عدم شفاء أمراض المعدة مقاومة بكتيريا التهاب الكبد الفيروسي للمضادات الحيوية. لذا، يُعدّ تحديث برامج العلاج أمرًا بالغ الأهمية لعلاج هذا المرض.

تُعد بكتيريا الملوية البوابية (HP) أحد الأسباب الرئيسية لقرحة المعدة، كما أنها عاملٌ مُسببٌ لخطر نزيف الجهاز الهضمي، وحتى سرطان المعدة. في فيتنام، تتراوح نسبة الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية بين 70% و80%، وذلك حسب كل دراسة، ولا تحتاج جميع حالات الإصابة بها إلى علاج. الحالات التي تحتاج إلى علاج هي حالات الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية المصحوبة بأعراض مرض في المعدة وتلف فيها، مثل الالتهاب والقرحة، أو وجود عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المعدة.

مع ذلك، فإن علاج بكتيريا التهاب الكبد الوبائي (HP) اليوم ليس بالأمر الهيّن. فمنذ عام 2000، كانت بكتيريا التهاب الكبد الوبائي (HP) شديدة الحساسية للمضادات الحيوية، ما كان من السهل القضاء عليها. أما اليوم، ومع ارتفاع نسبة مقاومة المضادات الحيوية في فيتنام، يزداد علاج التهاب الكبد الوبائي (HP) صعوبةً.

حالة المريضة نجوين ثي ف. (٥٤ عامًا، هانوي ) دليل واضح على مقاومة بكتيريا بيروكسيد الهيدروجين للأدوية. في ١٦ يوليو ٢٠٢٤، حضرت السيدة ف. إلى قسم أمراض الجهاز الهضمي بمستشفى ثو كوك الدولي العام وهي تعاني من ألم خفيف في منطقة أعلى المعدة، وانتفاخ، وغياب الحمى، وغياب القيء.

خلال الفحص، لاحظ الطبيب وجود قرحة في زاوية انحناء المعدة الصغير، يبلغ حجمها 1.5 سم، مصحوبة بجلطة دموية ونزيف، بالإضافة إلى نتيجة إيجابية لاختبار بكتيريا HP. حالة السيدة ف. هي حالة عدوى HP مصحوبة بقرحة شديدة، لذا من الضروري علاج القرحة والقضاء عليها. في مستشفى ثو كوك الدولي العام، عالج الأطباء القرحة لوقف النزيف، إلا أن السيدة ف. رغبت في نقلها إلى مستشفى آخر لمواصلة العلاج.

نتائج تنظير المعدة للسيدة V في يوليو 2024 - قرحة انحناء صغيرة مع نزيف في الجهاز الهضمي

صرح ممثل مستشفى ثو كوك الدولي العام أنه في مستشفى آخر نُقلت إليه السيدة ف.، تلقّت السيدة ف. نظامًا علاجيًا بثلاثة أدوية، بما في ذلك مثبطات مضخة البروتون (PPI) وكلاسيد وأموكسيسيلين، لمدة 14 يومًا، إلا أن أعراضها لم تتحسن بشكل ملحوظ. في أكتوبر 2024، عادت السيدة ف. إلى مستشفى ثو كوك الدولي العام لإعادة الفحص. بعد الفحص، وجد الأطباء أن القرحة القديمة لم تلتئم، وأنها لا تزال متورمة، وتحتوي على العديد من الأغشية الكاذبة، وأن نتيجة اختبار التهاب الكبد الوبائي (HP) لا تزال إيجابية. هذه حالة نموذجية تُظهر فشل نظام العلاج بسبب بكتيريا التهاب الكبد الوبائي (HP) المقاومة للأدوية.

نتائج التنظير الداخلي للسيدة V في أكتوبر 2024: القرحة لا تزال موجودة.

استخدام نظام مكون من أربعة أدوية في علاج بكتيريا HP المقاومة للأدوية

بعد تقييم حالة السيدة ف، وصف لها مستشفى ثو كوك الدولي العام نظامًا علاجيًا جديدًا يتكون من أربعة أدوية: مثبطات مضخة البروتون + البزموت + التتراسيكلين + الميترونيدازول لمدة 14 يومًا متتالية. التزمت السيدة ف بالعلاج وفقًا للتعليمات. في نهاية العلاج، اختفت الأعراض المزعجة، مثل ألم البطن والانتفاخ والغثيان، وتحسنت شهيتها ونومها بشكل ملحوظ. في 20 مارس، وعند إعادة فحصها بالمنظار، شُفيت قرحة المعدة، ولم يعد هناك أي وذمة أو غشاء كاذب. في الوقت نفسه، كانت نتيجة اختبار HP سلبية.

يقوم الطبيب بفحص المريض واستشارته

صرح الدكتور فو فان خين، الأمين العام للجمعية الفيتنامية لأمراض الجهاز الهضمي ، والأستاذ المشارك، ونائب المدير المسؤول عن التنظير الهضمي في مستشفى ثو كوك الدولي العام ونائب رئيس الجمعية الفيتنامية لأمراض الجهاز الهضمي، بأنه في عام ٢٠٢٢، توصلت الجمعية الفيتنامية لأمراض الجهاز الهضمي إلى توافق في الآراء بشأن تشخيص وعلاج استئصال بيروكسيد الهيدروجين، مع توصية باستخدام نظام علاجي من أربعة أدوية يحتوي على البزموت. وأضاف: "طبقنا هذا النظام العلاجي تحديدًا على هذا المريض لمدة ١٤ يومًا، وكانت النتائج ممتازة. شُفيت القرحة وتم القضاء على بكتيريا بيروكسيد الهيدروجين".

نتائج التنظير الداخلي للسيدة V في مارس 2025: تم شفاء القرحة.

أضاف الأستاذ المشارك، الدكتور فو فان خين، أنه وفقًا لتوصيات الجمعية الفيتنامية لأمراض الجهاز الهضمي، وكذلك توصيات العالم ، عندما يتجاوز معدل مقاومة المضادات الحيوية للكلاريثروميسين في المناطق السكنية 20%، فمن الضروري مراعاة ذلك عند استخدام نظام العلاج. حاليًا، تتزايد مقاومة الأدوية لالتهاب الكبد الوبائي في فيتنام (مقاومة الكلاريثروميسين: 34%، مقاومة الميترونيدازول: 70%)، لذا فإن نظام العلاج الثلاثي (مثبطات مضخة البروتون + أموكسيسيلين وكلاسيد) قد قلل من فعالية القضاء على التهاب الكبد الوبائي وتسبب في عدم التئام القرحات. توصي الجمعية الفيتنامية لأمراض الجهاز الهضمي باستخدام نظام العلاج الرباعي الذي يحتوي على البزموت كخيار أولي في حالات فشل العلاج.

تكنولوجيا تنظير القولون الحديثة في مستشفى ثو كوك تي سي آي

يُعد مستشفى ثو كوك الدولي العام من المستشفيات الرائدة في تحديث أحدث الأنظمة العلاجية المحلية والأجنبية في علاج التهاب الكبد الفيروسي (HP) بشكل خاص، وأمراض الجهاز الهضمي بشكل عام، لضمان فعالية العلاج المثلى والحد من مقاومة الأدوية. وصرح الأستاذ المشارك خين بأن معظم المرضى الذين عولجوا هنا يتحسنون بعد فترة من العلاج النشط بالأنظمة العلاجية القياسية الدولية. ومع ذلك، هناك بعض المرضى الذين لا يستجيبون للنظام العلاجي التقليدي بسبب مقاومتهم الشديدة للأدوية، وسيصف لهم الأطباء الاستمرار في أنظمة علاجية جديدة ومحددة.

نظام ثو كوك للرعاية الصحية في تي سي آي هو وجهة موثوقة لفحص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي، ويضم فريقًا من الأطباء المتخصصين وتقنيات التنظير الحديثة. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة:

الموقع الإلكتروني: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

الخط الساخن للاستشارات: 1900 55 88 92

المصدر: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/