تم استخدام روبوت يعمل بالذكاء الاصطناعي في جراحة ورم دماغي لإنقاذ حياة صبي يبلغ من العمر 5 سنوات.

Báo Thanh niên•01/09/2023

تعاني الطفلة فونغ دانغ من ورم دماغي كبير يبلغ قطره 5 سم ويقع على عمق 8 سم داخل الدماغ (تقريبًا في مركز دماغ الطفل). يقع الورم الكبير في منطقة فوق السرج التركي، مما يسبب ارتفاعًا في ضغط الجمجمة، ويضغط على العصب البصري، ويؤدي إلى الصداع وتشوش الرؤية في العين اليمنى. سيؤثر الضغط طويل الأمد لهذا الورم على ساق الغدة النخامية على جهاز الغدد الصماء لدى الطفلة ونموها، مما يؤثر بشكل خطير على صحتها وحياتها.

Dùng robot AI mổ u não cứu bé trai 5 tuổi - Ảnh 1. — تم تخدير الطفل قبل خضوعه لجراحة استئصال ورم دماغي باستخدام روبوت يعمل بالذكاء الاصطناعي.

أخذت عائلة دانغ إلى عدة مستشفيات للأطفال لإجراء الفحوصات، لكن الجراحة لم تكن ممكنة بسبب خطورة حالته. وقال الدكتور تشو تان سي، رئيس قسم جراحة الأعصاب في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه: "الجراحة صعبة للغاية؛ حتى الأطباء لا يجرؤون على إجراء العملية بدون مساعدة روبوت حديث يعمل بالذكاء الاصطناعي".

يا بني العزيز، استمر في العمل الجيد!

أمسك الدكتور لي هوانغ كوان، أخصائي التخدير والإنعاش في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بالطفل دانغ الصغير، وقال له بلطف: "يا بني العزيز، كن قويًا. سأساعدك على النوم، وحينها سيزول صداعك، وستتمكن من الرؤية بشكل أفضل، ويمكنك الركض والقفز واللعب مع أصدقائك. هل هذا ما تريده؟" بدا أن الطفل فونغ دانغ الصغير قد فهم، فأمسك بيدي والدته وأنصت بانتباه. أُغلق باب غرفة العمليات، واستلقى الصبي ساكنًا، ثم غط في نوم عميق تحت تأثير التخدير.

Dùng robot AI mổ u não cứu bé trai 5 tuổi - Ảnh 2. — يجري الأطباء عملية جراحية لعلاج ورم دماغي لمريض طفل باستخدام روبوت Modus V Synaptive.

بحسب الدكتور هوانغ كوان، فإن تخدير الأطفال الصغار في جراحة الأعصاب أصعب بكثير منه في البالغين، إذ يتطلب الحفاظ على استقرار الجهاز العصبي غير المكتمل النمو مع تلبية متطلبات الجراحة في الوقت نفسه. وفي حالة أورام الدماغ الكبيرة العميقة لدى الأطفال، يرتفع خطر النزيف وفقدان الدم. لذا، يجب على أطباء التخدير تقييم عوامل الخطر بدقة قبل الجراحة، والتخطيط لنقل الدم، وتوقع جميع المخاطر المحتملة.

يُعدّ المرضى الأطفال الذين يخضعون لجراحة أورام الدماغ عرضةً أيضاً لخطر الوذمة الدماغية، والنوبات، وداء السكري الكاذب أثناء الجراحة وبعدها. لذا، يجب على الفريق الجراحي التخطيط بعناية لاستخدام الأدوية، ومراقبة كمية البول بدقة، وإجراء الفحوصات اللازمة في موقع الجراحة لضمان السلامة. كما يجب أن تكون خطط الإنعاش بعد الجراحة دقيقة ومفصلة.

Dùng robot AI mổ u não cứu bé trai 5 tuổi - Ảnh 3. — زار الطبيب تشو تان سي الطفلة فونغ دانغ التي تتعافى بعد الجراحة.

تساعد الروبوتات التي تعمل بالذكاء الاصطناعي في عمليات المحاكاة قبل الجراحة.

قبل بدء الجراحة، راجع الدكتور تان سي السجلات الطبية للمريض ونتائج التصوير التشخيصي. وأوضح أنه بفضل روبوت Modus V Synaptive AI ونظام الملاحة العصبية بالذكاء الاصطناعي، تمكن الفريق من الوصول بثقة إلى الورم الموجود على عمق 8 سم في الدماغ وإزالته بأمان، مما زاد من نسبة نجاح العملية.

قبل الجراحة، دمج روبوت Modus V Synaptive AI صور الرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي للانتشار، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير الوعائي الرقمي للدماغ للطفل دانغ. وقد ظهرت بنية الدماغ بأكملها، وحزم الألياف العصبية، والورم بوضوح في صورة ثلاثية الأبعاد واحدة. قام الدكتور تان سي بمحاكاة الجراحة باستخدام برنامج الروبوت المتخصص، واختار الموقع الأكثر أمانًا لفتح الجمجمة والوصول الجراحي إلى الورم، متجنبًا القطع العرضي لحزم الأعصاب والأنسجة الدماغية السليمة المحيطة بها. تُعد هذه ميزة هامة للروبوت تفتقر إليها تقنيات جراحة الدماغ التقليدية.

يُعدّ جهاز Modus V Synaptive حاليًا أول روبوت لجراحة الدماغ يعمل بالذكاء الاصطناعي في فيتنام، وهو الروبوت الوحيد من نوعه في هذا المجال.

في تمام الساعة التاسعة صباحًا، بدأت الجراحة الفعلية. وخلال العملية، تمكن الأطباء من رؤية بنية الدماغ بأكملها بوضوح. أجرى الروبوت "مراجعة مزدوجة" من خلال مراقبة كل خطوة يقوم بها الأطباء لضمان الالتزام بالمسار الجراحي المحدد. وكان الروبوت يُصدر تنبيهات باستخدام أضواء خضراء وحمراء وصفراء، على غرار إشارات المرور. كما استخدم الأطباء جيلًا جديدًا من المجاهر الجراحية الدقيقة المزودة بتقنية التصوير الفلوري ثلاثي الأبعاد، مما أتاح لهم رؤية بنية الدماغ بأكملها بمجال رؤية أوسع.

قال الدكتور ماي هوانغ فو، أخصائي الطب الباطني وعضو الفريق الجراحي، إنه عند دخولهم إلى تجويف الجمجمة، وجدوا ورمًا متفرعًا إلى عدة فروع، كل فرع منها مغطى بطبقة سميكة من الغشاء العنكبوتي. كان الورم لينًا ومتينًا، وفي بعض المواضع هشًا، وينزف بسهولة. شرع الأطباء في إزالة كل فرع من فروع الورم باستخدام تقنية تشبه القفاز (رفع الغشاء العنكبوتي طبقة تلو الأخرى لإزالة كل فرع). ولإزالة الورم بأمان، استخدم الأطباء جهاز الموجات فوق الصوتية CUSA المتخصص لتفتيت الورم إلى أجزاء أصغر وشفطها على دفعات صغيرة، متجنبين إزالة الكتلة بأكملها التي قد تسبب تلفًا في الدماغ.

استغرقت الجراحة ثلاث ساعات، واستأصل الجراح 90% من الورم. وسيتم علاج أجزاء صغيرة من الورم الملتصقة بساق الغدة النخامية والشريان السباتي باستخدام الجراحة الإشعاعية بجهاز غاما نايف. بعد الجراحة، شعر المريض بتحسن في الصداع، وتحسن في الرؤية، وانخفاض في ضغط الجمجمة، والحفاظ على العصب البصري، والقضاء على خطر انضغاط الغدة النخامية وساقها. أُرسلت عينات الأنسجة لتحليل الخلايا لتوجيه العلاج اللاحق.

غمرتني السعادة

جلست السيدة ثو فان في غرفة الانتظار، وكانت قلقة ومتوترة. وروت أنها لاحظت قبل أكثر من عام أن طفلتها تشكو باستمرار من الصداع وتشوش الرؤية. وفي المدرسة، قالت المعلمة إن الطفلة لا تستطيع الرؤية إلا عن قرب، وتفتقر إلى الثقة عند المشي. اصطحبوها إلى العديد من الأطباء، لكن لم تُسفر المشاكل إلا عن وصف نظارات طبية، ثم عادت الأعراض. وبسبب قلقها، بحثت السيدة فان عن الأمر، واصطحبت طفلتها إلى مستشفى تام آنه العام لإجراء الفحوصات، حيث تم اكتشاف ورم دماغي كبير، مما استدعى إجراء جراحة.

"لقد تكللت جراحة الطفل دانغ بالنجاح، ويمكن للعائلة رؤيته خلال عشر دقائق"، هكذا كسر صوت الممرضة الصمت في تمام الساعة الواحدة ظهرًا من ذلك اليوم. وانفجرت عائلة المريض فرحًا وسعادة.

"بعد أكثر من خمس ساعات من الانتظار، مليئة بالقلق، والدعاء إلى الله وبوذا، شعرت في بعض الأحيان وكأنني أختنق. عندما سُمح لي أخيرًا برؤية طفلتي، وناديتها، ورؤيتها مستيقظة، قادرة على السمع والاستجابة بركل ساقيها، انهمرت الدموع على وجهي"، قالت ثو فان بصوت مخنوق من الفرح.

أعلن الدكتور تان سي عن نجاح العملية الجراحية، مما أدخل السرور على قلوب العائلة والأطباء على حد سواء. كانت هذه حالة ورم دماغي معقدة، حيث كان المريض أصغر مريض يخضع لجراحة روبوتية في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه. وقد انطوت الجراحة على مخاطر عالية لفقدان الدم ووذمة الدماغ، مما شكل تحديًا كبيرًا للأطباء. وتُعد هذه الحالة واحدة من حوالي 40 حالة حديثة استخدم فيها مستشفى تام آنه العام روبوتات الذكاء الاصطناعي لإجراء عمليات جراحية لأورام الدماغ، وأورام الغدة النخامية، وأورام الأعصاب، وأورام العمود الفقري، والسكتات الدماغية النزفية.

"إذا أجريت الجراحة باستخدام الطرق التقليدية مثل الملاحة أو الجراحة المجهرية، فإنه لا يزال من الممكن إزالة الورم، ولكن خطر تلف الألياف العصبية وأنسجة المخ السليمة قد يكون مرتفعًا. تساعد الروبوتات في التغلب على هذا القيد"، كما قال الدكتور تان سي.

الروبوت الوحيد في فيتنام الذي يعمل بالذكاء الاصطناعي لإجراء جراحة الدماغ.

حالياً، لا تستخدم سوى عشر دول روبوت جراحة الدماغ Modus V Synaptive (معظمها في أوروبا وأمريكا). في فيتنام، يُستخدم روبوت Modus V Synaptive الوحيد في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه. ويُعدّ الدكتور تشو تان سي وزملاؤه الفريق الوحيد في فيتنام الذي يمتلك الخبرة اللازمة لتشغيل هذه التقنية الروبوتية وإتقانها.

رابط المصدر