يقوم العاملون في مجال الرعاية الصحية بنشر معلومات حول تدابير الوقاية من مرض السل ومكافحته بين سكان هانوي. (صورة: فان فان)
في فيتنام، لا تزال تحديات السل المقاوم للأدوية والوصمة الاجتماعية تشكل عوائق تحول دون حصول الناس على علاج السل في المجتمع. ولتحقيق الهدف الأساسي المتمثل في القضاء على وباء السل بحلول عام 2030، يحتاج القطاع الصحي إلى تعزيز الفحص والكشف المبكر عن السل، مما يحسن فعالية العلاج، ولا سيما الحد من خطر انتشاره في المجتمع.
على الرغم من إمكانية الوقاية من مرض السل، إلا أنه يتسبب في وفاة أكثر من 4100 شخص وإصابة ما يقارب 30000 شخص حول العالم يوميًا. ولا يزال السبب الرئيسي للوفاة بين الأمراض المعدية. ويزداد المرض خطورةً نظرًا لسهولة انتشاره في المجتمع إذا لم يتم الكشف عن المرضى وعلاجهم فورًا.
مع إصابة 70% من حالات السل بين الأشخاص في سن العمل، تواجه الأسر تكاليف باهظة، إذ تتجاوز تكلفة تشخيص وعلاج السل 20% من دخل الأسرة السنوي. وتتمثل أكبر تكلفة غير مباشرة للسل على المرضى في فقدان الدخل نتيجة شدة المرض، مما يمنعهم من العمل. لذا، يُعدّ السل مشكلة اقتصادية حقيقية لا تؤثر على المرضى وأسرهم فحسب، بل على التنمية الاجتماعية والاقتصادية للدول في جميع أنحاء العالم.
يشير تقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية عام 2021 إلى أنه على الرغم من التقدم الملحوظ في الوقاية من مرض السل ومكافحته، إلا أنه لا يزال يمثل إحدى المشكلات الصحية العامة الرئيسية على مستوى العالم. وقد أثرت جائحة كوفيد-19 بشكل خاص على الإنجازات المحققة في استراتيجية القضاء على مرض السل بحلول عام 2030.
على الرغم من التقدم المحرز في الكشف الطبي والعلاج، لا يزال مرض السل "قاتلاً صامتاً"، لا سيما مع التحديات الناجمة عن السل المقاوم للأدوية، وتداعيات جائحة كوفيد-19، والوصمة الاجتماعية... لا تزال هذه عقبات رئيسية أمام علاج السل في فيتنام.
الأستاذ المشارك، الدكتور نغوين هوا بينه، نائب مدير مستشفى الرئة الوطني (وزارة الصحة)، نائب رئيس اللجنة التوجيهية للبرنامج الوطني لمكافحة السل.
في فيتنام، يُسجّل سنوياً ما معدله 184 ألف حالة إصابة جديدة بمرض السل و12 ألف حالة وفاة بسببه. وتحافظ البلاد حالياً على معدل شفاء يتجاوز 90% لحالات السل المُشخّصة حديثاً، وأكثر من 70% لمرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة الذين يتلقون علاجات طويلة الأمد، وأكثر من 80% لمرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة الذين يتلقون علاجات قصيرة الأمد.
بحسب منظمة الصحة العالمية، تحتل فيتنام المرتبة العاشرة بين 30 دولة ذات معدل إصابة مرتفع بمرض السل، والمرتبة الحادية عشرة بين 30 دولة ذات أعلى معدل إصابة بالسل المقاوم للأدوية المتعددة على مستوى العالم. ومما يثير القلق أن السل المقاوم للأدوية غالباً ما ينشأ نتيجة انتقاء سلالات بكتيرية متحورة بسبب ضعف الالتزام بالعلاج، ثم تنتقل هذه السلالات المقاومة للأدوية إلى الآخرين. ولذلك، أصبح من الممكن الكشف عن الأفراد المصابين بسلالات مقاومة للأدوية منذ إصابتهم الأولى بالسل.
صرحت الأستاذة المشاركة، الدكتورة نغوين هوا بينه، نائبة مدير مستشفى الرئة المركزي (وزارة الصحة)، ونائبة رئيس اللجنة التوجيهية للبرنامج الوطني لمكافحة السل، قائلة: على الرغم من أن الطب قد حقق العديد من التقدم في الكشف عن المرض وعلاجه، إلا أن مرض السل لا يزال "قاتلاً صامتاً"، لا سيما مع التحديات الناجمة عن السل المقاوم للأدوية، وتداعيات جائحة كوفيد-19، والوصمة الاجتماعية... لا تزال هذه عقبات رئيسية في علاج السل في فيتنام.
علاج مرضى السل في هانوي. (صورة: فان فان)
في الوقت نفسه، لا تزال جهود الوقاية من مرض السل ومكافحته تواجه العديد من التحديات، مثل: أن معدل الكشف الاستباقي عن مرضى السل في المجموعات عالية الخطورة لم يحقق الأهداف المحددة؛ وأن معدل الشفاء من السل الرئوي مع وجود أدلة بكتيرية لا يزال أقل من المطلوب؛ وأن الموارد المالية، وخاصة من التمويل الدولي، تتجه نحو الانخفاض؛ وأن تأمين الأدوية والمعدات والإمدادات الطبية لا يزال صعباً بسبب الإجراءات المعقدة والمطولة، مما يؤثر على الكشف عن هذا المرض وعلاجه.
ينص القرار رقم 72-NQ/TW الصادر بتاريخ 9 سبتمبر 2025 عن المكتب السياسي، بعنوان "حول بعض الحلول الرائدة لتعزيز حماية صحة الناس ورعايتها وتحسينها"، بوضوح على ما يلي: تحول جذري من عقلية تركز على التشخيص والعلاج إلى الوقاية الاستباقية من الأمراض، مع التأكيد على الحماية الصحية الشاملة والمستمرة والرعاية والتحسين طوال دورة الحياة؛ والتركيز على بناء وتطوير وتحسين قدرات الطب الوقائي ونظام الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية لضمان الوقاية المبكرة من الأمراض في المناطق النائية والمحلية، والاستعداد للاستجابة لحالات الطوارئ الصحية العامة... هذا حل رائد.
تحتاج السلطات المحلية إلى إعادة تنظيم شبكة الوقاية من مرض السل ومكافحته بطريقة مبسطة، مع تحديد المسؤوليات والمساءلة بوضوح؛ وضمان عدم انقطاع العملية بأكملها من الكشف والتشخيص والعلاج والمتابعة؛ وتعزيز إدارة المرضى والحد من التخلي عن العلاج، مما يزيد من انتقال العدوى ومقاومة الأدوية.
نائب وزير الصحة تران فان ثوان
جدير بالذكر أنه ابتداءً من عام 2026، سيحصل كل مواطن على فحص طبي روتيني مجاني واحد على الأقل سنويًا، وذلك وفقًا لما اقترحه البرنامج الوطني لمكافحة السل، والذي يشمل فحص السل. ويكتسب هذا الأمر أهمية خاصة لأن ما يقرب من 40% من مرضى السل لا تظهر عليهم أعراض؛ فبدون الفحص الاستباقي، لا يمكن اكتشاف المرض. لذا، يتعين على المرافق الصحية في جميع أنحاء البلاد دمج فحص السل بفعالية في الفحوصات الطبية الروتينية السنوية للجمهور؛ ودمج فحص السل مع فحوصات أمراض الجهاز التنفسي الأخرى (مثل داء الانسداد الرئوي المزمن، والربو، وسرطان الرئة، وغيرها) خلال الفحوصات الروتينية.
صرح نائب وزير الصحة، تران فان ثوان، بأن السلطات المحلية بحاجة إلى إعادة تنظيم شبكة الوقاية من السل ومكافحته بطريقة فعّالة، مع تحديد المسؤوليات والمساءلة بوضوح؛ وضمان عدم انقطاع العملية برمتها، بدءًا من الكشف والتشخيص والعلاج وصولًا إلى المتابعة؛ وتعزيز إدارة المرضى للحد من انقطاع العلاج، الذي يزيد من انتقال العدوى ومقاومة الأدوية؛ ومواصلة تشجيع الفحص الاستباقي في المجتمع، مع التركيز على الفئات الأكثر عرضة للخطر، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ومرضى السكري، وكبار السن. وينبغي ربط أنشطة الفحص ارتباطًا وثيقًا بالفحوصات الطبية الروتينية والفحوصات الصحية الدورية، مما يزيد من فرص الكشف المبكر.
إن الاعتماد على نظام أخصائيي مكافحة السل وحده غير كافٍ؛ بل يجب حشد نظام الرعاية الصحية بأكمله، بما في ذلك مشاركة مقدمي الرعاية الصحية من القطاع الخاص. لا يمكن أن تكون الوقاية من السل ومكافحته مسؤولية حصرية لعدد قليل من الوحدات أو برنامج متخصص، بل هي مسؤولية مشتركة لقطاع الرعاية الصحية بأكمله والنظام السياسي برمته، بهدف تحقيق الهدف الأساسي المتمثل في القضاء على وباء السل بحلول عام 2030.
تاي سون
المصدر: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html
تعليق (0)