من خلال تلك الرحلات، بدأت عملية تحول هادئة ولكنها عميقة في مجال الرعاية الصحية الأولية: التركيز على الوقاية من الأمراض ووضع الناس في المركز.
يتنقل من شارع إلى شارع، ويطرق كل باب بحثاً عن المرضى.
على مدى الأيام القليلة الماضية، كان الدكتور نغوين فان غام، مدير محطة هيب فوك الصحية في مدينة هو تشي منه، وزملاؤه، ينطلقون كل صباح في تمام الساعة السادسة والنصف، حاملين معداتهم على دراجاتهم النارية. لم تكن وجهتهم مستشفى أو عيادة، بل أزقة ضيقة ومناطق سكنية قرب القنوات، حيث يقطن العديد من كبار السن، ومن يعانون من أمراض مزمنة، والأفراد، والأسر التي تواجه صعوبات.
"الطبيب هنا يا سيدتي لوان!" سمعت السيدة دوان ثي لوان (62 عامًا، من بلدة هيب فوك، مدينة هو تشي منه) نداء جارتها من نهاية الزقاق الضيق، فألقت المكنسة التي كانت تكنسها في الخارج بسرعة، ودخلت المنزل مسرعةً لتُحضر بطاقة هويتها. وبعد دقائق معدودة، تحوّل الفناء الأمامي إلى غرفة فحص خاصة. لم يكن هناك مكتب استقبال، ولا كراسي انتظار، ولا مكبر صوت يُعلن أرقام الدور. على طاولة بلاستيكية، وضع الأطباء تباعًا أجهزة قياس ضغط الدم، وأجهزة فحص نسبة السكر في الدم، وأجهزة فحص نسبة الدهون وحمض اليوريك في الدم، بالإضافة إلى العديد من الأدوات الطبية الأخرى المأخوذة من حقيبة طبية ذكية.
كانت هذه المرة الأولى في حياتها التي يأتي فيها طبيب إلى منزلها لإجراء فحص طبي. ففي السابق، كلما احتاجت إلى فحص طبي، كانت تضطر إلى استئجار دراجة نارية أجرة أو ركوب حافلة إلى مركز طبي يبعد حوالي 7 كيلومترات عن منزلها. لم تكن تكلفة الفحص هي العبء الأكبر، بل كان السفر هو ما جعل هذه المرأة الستينية تتردد في كثير من الأحيان. كانت هناك أيام لا تشعر فيها بأي أعراض غير عادية، فتقول لنفسها: "سأذهب لإجراء الفحص في يوم آخر"، ثم تؤجله أسبوعًا بعد أسبوع، وشهرًا بعد شهر...
بعد استفسار دقيق عن عاداتها الغذائية، وأنماط نومها، ومستوى نشاطها اليومي، أخذت الدكتورة نغوين فان غام عينة دم سريعة وفحصت مؤشراتها الصحية. ونظرًا لتاريخها المرضي من ارتفاع ضغط الدم ومرحلة ما قبل السكري، كانت السيدة لوان مريضة تحتاج إلى متابعة وعلاج مستمرين. قبل مغادرتها، ذكّرتها الدكتورة غام قائلة: "تذكري أن تقللي من تناول الملح؛ فهو ليس جيدًا لقلبك وكليتيك. وبما أن منزلك قريب من النهر، فحاولي المشي أكثر؛ فهو رياضة واسترخاء في آن واحد."
بعد سماع تعليمات الطبيب، ابتسمت السيدة لوان ابتسامة مشرقة وكأن همًا ثقيلاً قد زال عنها. وقالت: "كان الفحص المجاني شاملاً للغاية. سألني الطبيب عن كل شيء، من نظامي الغذائي إلى حياتي اليومية. سيكون من الرائع لو استطعنا العودة لإجراء فحص كل بضعة أشهر. كبار السن مثلنا غالبًا ما يرغبون في الذهاب إلى المستشفى لكنهم يترددون بسبب بُعد المسافة".
كانت محطتنا التالية السيدة تران ثي نغوك زوان (69 عامًا). لسنوات عديدة، لم تخضع لفحص طبي دوري لاعتقادها أنها بصحة جيدة لعدم شعورها بأي ألم. فقط بعد أن أصبحت متطوعة في مجال الصحة المجتمعية، أدركت أن العديد من الأمراض الخطيرة، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري واضطراب دهون الدم، يمكن أن تتطور بصمت لسنوات دون ظهور أعراض واضحة.
"في الماضي، كنت أعتقد أنه إذا لم يكن هناك ألم، فلا وجود للمرض. أما الآن، فأنا أعلم أن العديد من الأمراض تبقى كامنة في الجسم لعقود. اليوم، انتهزت الفرصة لفحص مستوى السكر في دمي، وضغط دمي، ومستوى الكوليسترول. الجميع هنا سعداء بقدوم الطبيب إلى منزلنا. بعض الناس كانوا يرغبون في إجراء فحص طبي ولكن لم تكن لديهم الإمكانيات المادية ، والبعض الآخر كانوا كبارًا في السن ولا يستطيعون السفر"، هكذا روت السيدة زوان.
بينما كان الطبيب يفحص ضغط دم السيدة زوان، جاء رجل مسنّ، تجاوز الثمانين من عمره، متكئًا على عصا، من المنزل المجاور. ولما سمع أن طبيبًا قد أتى لإجراء فحص طبي، أراد أن يخضع هو الآخر للفحص. ومثل هذه الحالات تتكرر بشكل شبه يومي منذ تطبيق هذا النموذج.
"في كل مرة نزور فيها منزل مريض، يرشدنا إلى منزل آخر لطلب المساعدة. بعض الناس لم يخضعوا لفحص طبي دوري من قبل. وهناك أيضاً مرضى توقفوا عن تناول أدويتهم لفترة طويلة. إذا لم نذهب إليهم في منازلهم بشكل استباقي، فسيكون من الصعب جداً اكتشاف هؤلاء الأشخاص وعلاجهم"، هذا ما أوضحه الدكتور غام.
بناء نظام رعاية صحية قريب من الناس.
أكثر الحالات التي لا تزال عالقة في ذهن الدكتور غام هي حالة امرأة مسنة تعيش بمفردها. عندما وصل فريق الرعاية الصحية إلى منزلها، كانت قد توقفت عن تناول دواء ارتفاع ضغط الدم منذ ما يقارب العام لعدم وجود من يصطحبها إلى الطبيب. في ذلك اليوم، كان ضغط دمها مرتفعًا جدًا. لو استمرت في التوقف عن العلاج، لكان خطر إصابتها بسكتة دماغية واردًا في أي لحظة. فورًا بعد ذلك، أُعيد ربطها ببرنامج إدارة الأمراض المزمنة في المركز الصحي لمواصلة المتابعة وتلقي أدويتها المعتادة.
قال الدكتور غام: "إن أكثر ما يقلقنا ليس الأشخاص الموجودين حاليًا في المستشفى، بل أولئك الذين اختفوا من نظام الرعاية الصحية"، مضيفًا أن فرق الرعاية الصحية لا تكتشف الأمراض الجديدة فحسب، بل تتعقب أيضًا المرضى الذين غادروا نظام العلاج، وتساعدهم على الانضمام إلى رحلة الرعاية الصحية الخاصة بهم قبل فوات الأوان.
تضم بلدية هيب فوك حاليًا 43 من الكوادر الطبية و148 من المتعاونين في مجال الصحة المجتمعية، موزعين على 7 فرق رعاية صحية. ويتنقلون على دراجاتهم النارية حاملين حقائب طبية ذكية إلى كل منطقة سكنية لإجراء الفحوصات، وقياس ضغط الدم، وفحص مستوى السكر في الدم، والكشف عن مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وداء السكري، والنقرس، والعديد من الأمراض غير المعدية الأخرى.
بخلاف برامج الفحص الصحي المتنقلة السابقة، يتجاوز هذا النموذج مجرد فحص لمرة واحدة. إذ تُحدَّث جميع البيانات الصحية مباشرةً على هاتف الطبيب الذكي وتُزامَن مع برنامج إدارة المركز الصحي. وسيحصل كل مواطن تدريجياً على سجله الصحي الإلكتروني الخاص به للمتابعة طويلة الأمد.
في السابع عشر من يونيو، أعلنت إدارة الصحة بمدينة هو تشي منه أنه بعد أكثر من شهرين من تطبيق برنامج "فرق الرعاية الصحية المستمرة في المناطق السكنية" في بلديات هيب فوك، وباك تان أويين، ودات دو، تمكن آلاف السكان من الحصول على خدمات الرعاية الصحية في منازلهم. وفي بلدية هيب فوك وحدها، خضع أكثر من 3500 من السكان لفحوصات طبية، من بينهم أكثر من 1500 من كبار السن. وقد تم الكشف المبكر عن العديد من حالات ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الرئة المزمنة قبل حدوث أي مضاعفات.
وراء هذه الأرقام يكمن تحوّل في نهج قطاع الرعاية الصحية في مدينة هو تشي منه. فبدلاً من انتظار المرضى لطلب الرعاية الطبية عند ظهور الأعراض، يقوم العاملون في مجال الرعاية الصحية بزيارات منزلية استباقية للكشف المبكر عن المخاطر، وتوجيههم لتعديل نمط حياتهم، ومراقبة صحتهم باستمرار، متحولين بذلك من العلاج إلى الوقاية. وهذا تحوّل من إدارة المرضى إلى إدارة الصحة العامة، ومن زيارات قصيرة للعيادات إلى دعم طويل الأمد داخل المجتمع.
أعلنت إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه أنه حتى 15 يونيو، تم تحديث البيانات الصحية لأكثر من 2.31 مليون شخص على منصة الصحة العامة بالمدينة. ويُعدّ هذا أساسًا بالغ الأهمية لبناء سجلات صحية إلكترونية لكل مواطن، مما يُسهم في الإدارة الصحية المستمرة، ودعم الوقاية من الأمراض والكشف المبكر عنها، وتحسين فعالية الرعاية الصحية.
بحسب الأستاذ المشارك الدكتور تانغ تشي ثونغ، مدير إدارة الصحة بمدينة هو تشي منه، تُظهر النتائج الأولية أن نموذج فرق الرعاية الصحية المستمرة المرتبطة بالمناطق السكنية ليس مجرد نشاط فحص طبي متنقل، بل هو تحول جذري في مفهوم الرعاية الصحية للمواطنين. ويهدف القطاع الصحي إلى بناء نظام أقرب إلى الناس، وأكثر استباقية، وأكثر إنسانية، حيث يمتلك كل مواطن سجلاً صحياً إلكترونياً ويتلقى مراقبة صحية مستمرة من مكان إقامته.
في اجتماع عُقد في السادس عشر من يونيو/حزيران مع وزارة الصحة و102 من الأحياء والبلديات والمناطق الخاصة، أكد نائب سكرتير لجنة الحزب في مدينة هو تشي منه، نغوين فوك لوك، أن برنامج الفحص الصحي الشامل على مستوى البلاد ليس حملة قصيرة الأجل، بل خطوة حاسمة في التحول من التركيز على العلاج إلى الرعاية الصحية الاستباقية. وتهدف المدينة إلى أن يخضع كل مواطن لفحص صحي مرة واحدة على الأقل سنويًا، مع تمكين الكشف المبكر عن مخاطر الأمراض وإدارتها.
المصدر: https://tienphong.vn/kham-benh-tai-nha-cho-nguoi-dan-post1852191.tpo
