كثيرًا ما يُنظر إلى المعجزات على أنها لحظات تُحفظ فيها الحياة سالمة. لكن في طب الأجنة، توجد معجزات غير مكتملة. فهناك أطفال، قبل أن تُتاح لهم فرصة البكاء، يصبحون بصمت سندًا لحياة أخيهم أو أختهم بجانبهم. وهناك أمهات يضطررن لاتخاذ أصعب القرارات بينما لا يزال طفلهن في أرحامهن.
السيدة بي تي إل (38 عامًا، من هانوي ) حامل بتوأم بشكل طبيعي، بمشيمة واحدة وكيسين أمنيوسيين. كانت حالات حملها السابقة سلسة، لذا دخلت هذا الحمل بإيمان بسيط بأن طفليها سينشآن بأمان مثل أي طفل آخر.
![]() |
| في طب الأجنة، لا تنتهي كل قصة بنهاية سعيدة. فهناك معجزات تُكتب في الدموع، وفي الخسائر المجهولة، وفي القرارات التي تُسبب ألمًا لجميع المعنيين. |
لكن سرعان ما تلاشت تلك الفرحة بسبب نتائج غير طبيعية في فحص الموجات فوق الصوتية. ففي الأسبوع الثاني عشر من الحمل، تبين أن أحد الجنينين أصغر من المتوقع بالنسبة لعمره الحملي. ومع مرور الوقت، أصبح الفارق في النمو بين الجنينين واضحًا بشكل متزايد.
في الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل، ذهبت السيدة ل. لإجراء فحص طبي في مستشفى أمراض النساء والتوليد المركزي. أصابت نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية العائلة بأكملها بالذهول: كان أحد الجنينين صغيرًا جدًا، أقل من النسبة المئوية الأولى؛ ولم يكن للشريان السري موجة انبساطية؛ وبلغ فرق الوزن بين الجنينين 47%.
أُحيلت المريضة فورًا إلى مركز طب الأجنة للاستشارة. هناك، لاحظ الأطباء تدهورًا سريعًا في إشارة دوبلر للأوعية الدموية. كان وزن الجنين 398 غرامًا فقط. انخفضت قراءة معدل ضربات القلب إلى ما دون النسبة المئوية الأولى، وأظهر الشريان السري موجات انبساطية معكوسة، وهي علامة تحذيرية على ضائقة جنينية شديدة.
حدد الأطباء هذه الحالة على أنها حمل توأمي عمره 23 أسبوعًا ويوم واحد مع تقييد النمو داخل الرحم الانتقائي من النوع الثاني (sIUGR)، وهو أحد المضاعفات الخطيرة للحمل ذي المشيمة المشتركة بسبب الانقسام غير المتساوي للمشيمة ووجود أوعية دموية رابطة بين الجنينين.
لا يقتصر الجانب المقلق على تهديد حياة الجنين الأصغر فحسب، ففي حالة التوأم اللذين يتشاركان المشيمة، إذا تعرض أحد الجنينين لسكتة قلبية مفاجئة، فقد يتدفق الدم عكسيًا عبر الأوعية الدموية المتصلة، مما يسبب نقصًا حادًا في التروية الدموية، أو تلفًا دماغيًا شديدًا، أو حتى وفاة الجنين الآخر.
في الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل، لا يزال الطريق طويلاً حتى ينطق الطفل بأول صرخة. ويصبح الأمل في الحفاظ على صحة الطفلين أكثر هشاشة من أي وقت مضى. فكل ساعة تمر قد تعرض حياتهما للخطر.
في مواجهة هذا الوضع، أجرى الأطباء في مركز طب الأجنة استشارة مع البروفيسور الدكتور نغوين دوي آنه، مدير المستشفى الوطني لأمراض النساء والتوليد وخبير رائد في التدخلات الجنينية.
بعد دراسة متأنية للفوائد والمخاطر، تم اقتراح حل طبي مفجع ولكنه مثالي: بزل السائل الأمنيوسي، وكيّ الحبل السري للجنين الأصغر باستخدام ملقط ثنائي القطب لقطع اتصال الأوعية الدموية بين الجنينين تمامًا وحماية الجنين الأكبر.
إنه قرار لا ترغب أي أم في مواجهته. فلكي يحظى أحد طفليها بفرصة الحياة، تُجبر الأم على توديع الآخر قبل أوانه. في تلك اللحظة، يحدث الانفصال داخل الكيس الأمنيوسي نفسه، حيث نمت روحان معًا يومًا بعد يوم.
بعد أن شرح الأطباء الحالة والمخاطر المحتملة بالتفصيل، اتخذت الأم قرارها وعيناها تدمعان. لم يكن هذا مجرد خيار عقلاني، بل كان أيضاً دليلاً على قوة الأم وحبها الذي لا حدود له لأبنائها.
في الكيس الأمنيوسي الضيق، وتحت توجيه الموجات فوق الصوتية، يجب على الأطباء التعامل بدقة متناهية (بالملليمتر) للوصول إلى الحبل السري للجنين الصغير. تُستخدم الطاقة ثنائية القطب لتخثير الأوعية الدموية في الحبل السري وسدها بشكل دائم.
لحظة توقف تدفق الدم عبر الحبل السري هي أيضاً لحظة وداعٍ خفي. هذا الانفصال ليس تخلياً عن حياة، بل لحماية الحياة المتبقية من خطر نقل الدم العكسي المدمر.
سارت الجراحة بسلاسة بفضل تركيز الفريق الشديد. ولكن وراء تلك الإجراءات الدقيقة، كان هناك حزن عميق لدى العاملين في طب الأجنة؛ فقد أدركوا أكثر من أي شخص آخر أنهم لم يكونوا مجرد معالجين للقراءات على شاشة الموجات فوق الصوتية، بل كانوا يرافقون أماً خلال أكثر لحظات حملها إيلاماً.
أعطت النتائج المباشرة بعد التدخل بصيص أمل. كان للجنين النامي نبض قلب سليم، وحالة دم مستقرة، ولم تظهر عليه أي علامات فقر دم جنيني. لقد تجاوزت الحياة الوحيدة المتبقية المحنة مؤقتًا، وهي الآن جاهزة لمواصلة نموها.
في طب الأجنة، لا تنتهي كل قصة بنهاية سعيدة. فهناك معجزات تُكتب في الدموع، وفي الخسائر المجهولة، وفي القرارات التي تُسبب ألمًا لجميع المعنيين.
لكن إذا تمكن الطفل، نتيجة لتلك التضحية، من الاستمرار في النمو بصحة جيدة، وأن يولد، وأن يعيش حياة كاملة، فإن ذلك يظل معجزة جديرة بالاهتمام.
لأن الطب أحياناً لا يستطيع أن يتغلب على القدر تماماً. إن أعظم معجزة يمكن أن يحققها الطب هي الحفاظ على الأمل في أحلك لحظات الحياة.
المصدر: https://baodautu.vn/khong-phai-moi-phep-mau-deu-tron-ven-d620190.html









