كيفية التعامل مع وجه "المحراث"؟

(دان تري) - يمكن أن يؤدي عضة الفم الزائدة إلى أن يصبح وجه المريض على شكل "محراث" أو "هلال" مشابهًا لوجه الساحرة في الأدب الغربي.

علامات تشير إلى وجود عضة سفلية لديك

عضة أسفل الفك، والمعروفة أيضًا باسم العضة العكسية، هي حالة مرضية شائعة نسبيًا تتمثل في وضع وحجم الفك غير الطبيعيين، وخاصة في جنوب شرق آسيا، بمعدل 4-6.5٪.

أكثر علامات عضة الفم السفلية شيوعًا هي بروز الأسنان الأمامية السفلية فوق الأسنان الأمامية العلوية، وبروز الذقن، وتقعر الفك العلوي. في الحالات الشديدة، قد يُرى وجه على شكل محراث أو هلال.

شاب يعاني من عضة سفلية، والمعروفة أيضًا باسم عضة علوية (الصورة: نغوك كوانغ).

يمكن أن يحدث عضة أسفل الفك بسبب تراجع الفك العلوي، أو بروز الفك السفلي، أو كليهما.

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى عضة أسفل الفك، فقد تكون بسبب العوامل الوراثية، أو الصدمات، أو الأورام التي تغير حجم عظم الفك، أو متلازمات الوجه والجمجمة (كروزون، أبيرت، فايفر...).

لا يوجد دليل على أن عادات مثل المضغ على جانب واحد أو النوم على جانب واحد لها أي تأثير على عظم الفك. قد ينشأ نمط بروز الفك السفلي منذ الطفولة أو البلوغ، لذلك هناك مرضى يتمتعون بوجوه طبيعية في الطفولة، لكنهم يصابون ببروز الفك العلوي عند البلوغ.

يكون لدى العديد من الأشخاص وجوه طبيعية عندما يكونون صغارًا، ولكن عندما يكبرون يكون لديهم عضة مبالغ فيها (الصورة: نغوك كوانغ)

علامات عضة فوقية هي القواطع العلوية المتوضعة خلف الأسنان السفلية؛ منتصف الوجه مسطح، يفتقر إلى التحدب، وقد تكون منطقة خط الابتسامة مقعرة؛ منطقة الذقن بارزة للأمام وقد تنحرف إلى جانب واحد، وقد يكون لدى المريض شكل وجه "المحراث" أو "الهلال" المشابه لوجه الساحرة في الأدب الغربي.

من الصعب تصحيح هذا العيب الجسدي باستخدام علاجات التمويه مثل تقويم الأسنان أو الحشوات أو البوتوكس، وله تأثير سلبي على فرص حياة المريض وثقته بنفسه.

تميل الأسنان الأمامية السفلية إلى أن تكون أمام الأسنان الأمامية العلوية، مما يُصعّب على المريض تناول الطعام ومضغه بالأسنان الأمامية. كما قد يتأثر النطق بشدة، مما يؤدي إلى لثغة المريض.

إن الأسنان المزدحمة والمعوجة تخلق فجوات صغيرة يصعب تنظيفها، كما أن العظم السنخي الرقيق يجعل الأسنان عرضة للسقوط مع التقدم في السن.

هل يمكن علاج وجه "المحراث"؟

خلال فترة سقوط أسنان الطفل اللبنية، قد يطلب طبيب الأسنان منه ارتداء قناع وجه لسحب الفك العلوي للأمام. مع ذلك، هذه الطريقة لا تُجدي نفعًا إلا مع الفك العلوي.

بمجرد مرور سن البلوغ، هناك خياران رئيسيان للعلاج، الأول هو تقويم الأسنان التمويهي والآخر هو مزيج من جراحة الفك وتقويم الأسنان (المعروف أيضًا باسم تقويم الأسنان أو التقويمات).

يتضمن تقويم الأسنان المُموّه استخدام حركة الأسنان لإخفاء اختلالات الفك. قد يستخدم أخصائي تقويم الأسنان تقنياتٍ لجعل الأسنان العلوية تتداخل مع الأسنان السفلية.

في معظم الحالات، تساعد هذه الطريقة على جعل أسنان المريض تبدو طبيعية تقريبًا، لكن مظهر الوجه العام لا يتغير، بل يزداد سوءًا لأن الأسنان الأمامية العلوية تبرز للأمام أكثر، والأسنان الأمامية السفلية تميل للخلف أكثر. هذا قد يُلحق الضرر بالعظم السنخي، مما يزيد من خطر سقوط الأسنان الأمامية السفلية على المدى الطويل.

تعد جراحة الفك مع تقويم الأسنان هي العلاج الأكثر جذرية وفعالية لحالات عضة أسفل الفك.

تحتاج عملية العلاج إلى أن تتضمن عنصرين: الجراحة لإعادة عظم الفك إلى موضعه وحجمه المناسبين، والتقويم لضبط الأسنان لتتناسب مع الموضع الجديد لعظم الفك.

ومن الجدير بالذكر أنه في الغالبية العظمى من الحالات، يعد الجمع بين تقويم الأسنان والجراحة أمرًا ضروريًا لتحقيق أفضل نتائج العلاج الجمالية والوظيفية.

في الطريقة الجراحية، يكون أفضل وقت هو نهاية سن البلوغ. وحسب المتطلبات المهنية ووقت ورغبة المريض، يمكن للطبيب متابعة تسلسل جلسات تقويم الأسنان قبل الجراحة وبعدها، أو قبل الجراحة وبعدها.

تُستخدم حاليًا ثلاث تقنيات رئيسية في جراحة تقويم الفكين لتصحيح بروز الفك السفلي. بالنسبة للفك العلوي، تُعد تقنية قطع العظم "لو فورت 1" الطريقة الأكثر شيوعًا لإعادة الفك العلوي إلى موضعه المخطط له مسبقًا.

للفك السفلي، تُستخدم عادةً تقنية قطع العظم السهمي الثنائي (BSSO). يمكن إجراء تقنية تشكيل الذقن بالتزامن مع جراحة الفكين للحصول على وجه أكثر تناسقًا.

تحسن وجه المريض كثيرًا بعد الجراحة (الصورة: نغوك كوانغ).

اليوم، بفضل برامج متخصصة، يستطيع الأطباء حساب انحراف المريض بدقة لاختيار الحل الأنسب. ويتم حساب موضع حركة عظم الفك بدقة تصل إلى المليمتر. كما يمكن للمرضى في فيتنام الاستفادة من هذه التقنيات، كما هو الحال في الدول المتقدمة حول العالم .

أصبحت جراحة الفك لعلاج بروز الفك السفلي إجراءً روتينيًا، وتستغرق كل جراحة من ساعتين إلى أربع ساعات فقط (كانت تستغرق سابقًا من ست إلى ثماني ساعات). بعد الجراحة، يبقى المريض في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام فقط.

بعد الجراحة مباشرةً، يشعر المريض بألم خفيف جدًا، ويمكن السيطرة عليه باستخدام مسكنات الألم الشائعة. بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة، يستطيع المريض الذهاب إلى المدرسة والعمل؛ وبعد ستة أسابيع، يستطيع تناول الطعام بشكل طبيعي؛ ويختفي التورم تمامًا بعد ستة أشهر. قد يشعر المريض بخدر خفيف في الشفتين العلوية والسفلية، والذي يزول عادةً بعد بضعة أشهر.

الدكتور دونغ نغوك كوانغ

قسم جراحة التجميل - المستشفى المركزي لطب الأسنان وجراحة الوجه والفكين

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm