كيفية علاج الوجه "على شكل محراث"؟

(صحيفة دان تري) - يمكن أن يتسبب بروز الفك العلوي في ظهور وجه المريض بشكل "محراث" أو "هلال"، على غرار وجه الساحرة في الأدب الغربي.

علامات تدل على وجود بروز الفك السفلي

العضة المعكوسة، والمعروفة أيضًا باسم العضة العكسية، هي حالة مرضية شائعة نسبيًا تتضمن وضعًا وحجمًا غير طبيعيين للفك، وخاصة في جنوب شرق آسيا، حيث يبلغ معدل انتشارها 4-6.5٪.

من أكثر علامات بروز الفك السفلي شيوعًا بروز الأسنان الأمامية السفلية مقارنةً بالأسنان الأمامية العلوية، وبروز الذقن، وتراجع الفك العلوي. في الحالات الشديدة، قد يبدو الوجه على شكل محراث أو هلال.

شاب يعاني من بروز الفك السفلي، والمعروف أيضًا باسم بروز الفك السفلي (صورة: نغوك كوانغ).

يمكن أن يحدث بروز الفك السفلي بسبب تراجع الفك العلوي، أو بروز الفك السفلي، أو كليهما.

هناك العديد من أسباب بروز الفك السفلي، بما في ذلك العوامل الوراثية، والصدمات، والأورام التي تغير حجم عظم الفك، ومتلازمات الجمجمة والوجه (كروزون، وأبيرت، وفايفر ...).

لا يوجد دليل يشير إلى أن عادات مثل المضغ المفرط على جانب واحد أو الاستلقاء على جانب واحد تؤثر على عظم الفك. قد تبدأ أنماط بروز الفك السفلي في الظهور منذ الطفولة أو خلال فترة البلوغ، لذا قد يتمتع بعض المرضى بمظهر وجه طبيعي في الطفولة، لكنهم قد يُصابون ببروز الفك السفلي لاحقًا في حياتهم.

يتمتع العديد من الأشخاص بملامح وجه طبيعية عندما يكونون صغارًا، لكنهم يصابون ببروز الفك العلوي في وقت لاحق من حياتهم (صورة: نغوك كوانغ).

تشمل علامات العضة المعكوسة وجود القواطع العلوية خلف الأضراس السفلية؛ ومنطقة منتصف الوجه المسطحة التي تفتقر إلى التحدب، مع احتمال وجود طية أنفية شفوية مقعرة؛ وذقن بارزة قد تكون مائلة إلى جانب واحد؛ ووجه على شكل "محراث" أو "هلال"، يشبه وجه الساحرة في الأدب الغربي.

يصعب تصحيح هذا العيب الجسدي باستخدام علاجات التمويه مثل علاج تقويم الأسنان أو الحشوات أو البوتوكس، ويؤثر سلبًا على فرص حياة المرضى وثقتهم بأنفسهم.

تميل القواطع السفلية إلى التمركز أمام القواطع العلوية، مما يُصعّب على المرضى تناول الطعام ويمنعهم من قضم الطعام بأسنانهم الأمامية. كما قد يتأثر النطق بشدة، مما قد يؤدي إلى اضطرابات في الكلام.

يؤدي ازدحام الأسنان وعدم انتظامها إلى خلق فجوات صغيرة يصعب تنظيفها، كما أن رقة عظم السنخ تجعل الأسنان أكثر عرضة للسقوط في الشيخوخة.

هل من الممكن تصحيح شكل الوجه "المحراثي"؟

خلال فترة فقدان الأطفال لأسنانهم اللبنية، قد يطلب منهم أطباء الأسنان ارتداء قناع للوجه لسحب الفك العلوي للأمام. مع ذلك، فإن هذه الطريقة فعالة فقط للفك العلوي.

بمجرد انتهاء فترة البلوغ، هناك خياران رئيسيان للعلاج: أحدهما تقويم الأسنان غير المرئي، والآخر هو مزيج من جراحة الفك وتقويم الأسنان (المعروف أيضًا باسم تقويم الأسنان أو الأقواس).

تقويم الأسنان المُموّه يعني استخدام حركة الأسنان لإخفاء اختلالات الفكين. يمكن لأخصائيي تقويم الأسنان استخدام تقنيات لجعل الأسنان العلوية تتداخل مع الأسنان السفلية.

في معظم الحالات، قد تجعل هذه الطريقة أسنان المريض تبدو طبيعية تقريبًا، لكن المظهر العام للوجه يبقى دون تغيير، بل قد يسوء، لأن القواطع العلوية تبرز للأمام أكثر، بينما تميل القواطع السفلية للخلف أكثر. وقد يؤدي ذلك إلى تلف عظم السنخ، مما يزيد من خطر سقوط القواطع السفلية على المدى الطويل.

يُعد التصحيح الجراحي لعظم الفك مع تقويم الأسنان الطريقة العلاجية الأكثر شمولاً وفعالية لحالات العضة المعكوسة.

ينبغي أن تتضمن عملية العلاج عنصرين: الجراحة لإعادة وضع عظم الفك إلى حجمه وموضعه المناسبين، وتقويم الأسنان لضبط الأسنان لتتلاءم مع بعضها البعض في موضع عظم الفك الجديد.

من المهم التأكيد على أنه في الغالبية العظمى من الحالات، يكون الجمع بين علاج تقويم الأسنان والجراحة ضرورياً لتحقيق أفضل النتائج الجمالية والوظيفية.

أما بالنسبة للأساليب الجراحية، فإن أفضل وقت هو بعد البلوغ. وبناءً على المتطلبات المهنية، والقيود الزمنية، ورغبات المريض، قد يبدأ الطبيب بعلاج تقويم الأسنان أولاً، ثم الجراحة، أو الجراحة أولاً، ثم علاج تقويم الأسنان.

تُستخدم حاليًا ثلاث تقنيات رئيسية في جراحة تقويم الفكين لتصحيح العضة المعكوسة. بالنسبة للفك العلوي، تُعد تقنية قطع عظم الفك العلوي (Le Fort I) الطريقة الأكثر شيوعًا لتحريك الفك العلوي إلى الوضع المطلوب.

تُستخدم عادةً تقنية قطع العظم السهمي الثنائي (BSSO) في الفك السفلي. ويمكن إجراء عملية تكبير الذقن بالتزامن مع جراحة الفكين للحصول على مظهر وجه أكثر تناسقًا.

تحسن وجه المريض بشكل ملحوظ بعد الجراحة (صورة: نغوك كوانغ).

بفضل البرامج المتخصصة، يستطيع الأطباء اليوم حساب درجة عدم استقامة الفك بدقة متناهية لدى المرضى، ما يُمكّنهم من وضع خطة العلاج الأنسب. ويتم حساب حركة عظم الفك بدقة تصل إلى المليمتر. ويمكن للمرضى في فيتنام الوصول إلى هذه التقنيات تمامًا كما هو الحال في الدول المتقدمة حول العالم .

أصبحت جراحة تقويم الفكين لعلاج العضة المعكوسة إجراءً روتينياً، حيث تستغرق كل عملية جراحية من ساعتين إلى أربع ساعات فقط (مقارنةً بست إلى ثماني ساعات سابقاً). وبعد الجراحة، لا يحتاج المرضى إلا للبقاء في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.

مباشرةً بعد الجراحة، يشعر المرضى بألم طفيف للغاية، ويمكن السيطرة عليه باستخدام مسكنات الألم الشائعة. يستطيع المرضى العودة إلى المدرسة أو العمل بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة؛ ويمكنهم تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي بعد ستة أسابيع؛ ويختفي التورم تمامًا بعد ستة أشهر. قد يشعر المرضى بتنميل خفيف في الشفتين العلوية والسفلية، والذي يزول عادةً في غضون بضعة أشهر.

الدكتور دونغ نغوك كوانغ

قسم الجراحة التجميلية والترميمية - المستشفى الوطني لطب الأسنان وجراحة الوجه والفكين

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm