في 28 أغسطس، أفاد مستشفى تام آنه العام في هانوي أنه استقبل مريضاً، السيد ترونغ دوك (المقيم في مقاطعة ها نام)، والذي عانى من التعب والغثيان والانتفاخ وعسر الهضم بعد أن لدغته النحلات في رقبته وبطنه.
في السابق، وبعد زيارة أحد المستشفيات، شُخِّص السيد دوك بإصابته بفشل كلوي مزمن لا رجعة فيه، ونُصِح باتباع نظام غذائي مناسب كعلاج تحفظي. ونظرًا لقلقه من تشخيص الطبيب، كونه كان يتمتع بصحة جيدة قبل ذلك، فقد طلب السيد دوك مزيدًا من الرعاية الطبية في مستشفى تام آنه العام في هانوي في نهاية أغسطس 2023.
أوضحت الدكتورة ماي ثي هين، نائبة رئيس قسم المسالك البولية وأمراض الذكورة والكلى، أن المرضى يأتون للفحص بأعراض غير نمطية يسهل الخلط بينها وبين العديد من الأمراض الأخرى. وكان التشخيص السابق بالفشل الكلوي المزمن غير دقيق، لأن المرضى لم يكونوا يعانون من حالات مرضية كامنة تؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن، مثل ارتفاع ضغط الدم، وحصى الكلى، وأمراض الكبيبات الكلوية، وغيرها.
سيقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي للمريض بعناية وتحديد سبب الفشل الكلوي من خلال اختبارات وظائف الكلى، واختبارات الإلكتروليتات، وغيرها من الفحوصات المتخصصة مثل CK وLDH ومستويات الميوغلوبين في البول.
علامات لسعات الدبابير على رقبة المريض. (صورة مقدمة من المستشفى).
أوضح الدكتور هين أنه عند تعرض العضلات للسعة الدبور، تتضرر الخلايا العضلية، مما يؤدي إلى إطلاق سلسلة من المواد في الدورة الدموية، مثل البوتاسيوم وحمض اليوريك والميوغلوبين وحمض اللاكتيك. يزيد الميوغلوبين من نفاذية الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدم المتداول، كما أنه يعطل إفراز البوتاسيوم والملح والماء في الأنابيب الكلوية، مما يسبب انسداد الأنابيب الكلوية والفشل الكلوي الحاد.
بعد أن استنتج الطبيب أن السيد دوك يعاني من فشل كلوي حاد نتيجة انحلال الربيدات، أمر بإدخاله المستشفى، وتزويده بالسوائل الوريدية، ورفع قلوية الدم، وخفض حمض اليوريك، وغيرها من العلاجات المتخصصة. كما خضع لمراقبة دقيقة لحالته العامة، وكمية البول، ووظائف الكلى.
في الوقت نفسه، نُصح المريض بالراحة وتناول الطعام بشكل سليم. بعد يومين من العلاج المكثف، استقرت صحة السيد دوك، ولم يعد يعاني من الغثيان، وتحسنت شهيته، كما تحسنت وظائف كليتيه.
في حالة المريض الألماني، إذا لم يُعالج على الفور، فقد يؤدي ذلك إلى فشل كلوي حاد وشديد، وربما الوفاة. وقد استشهد الدكتور هين بإحصائيات عديدة تُظهر أن الفشل الكلوي الحاد، إذا لم يُعالج بشكل صحيح، قد يتطور إلى فشل كلوي مزمن. ويُصاب ما يقرب من 30% من المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد الناتج عن انحلال الربيدات، والذين لا يتلقون العلاج، بالفشل الكلوي المزمن.
ينصح الدكتور هين بأن لسعات الدبابير شائعة جداً، خاصة في المناطق الريفية والجبلية. غالباً ما يتجاهل المرضى الأعراض الأولية، مما يؤدي إلى حالات غير مشخصة وغير معالجة، الأمر الذي قد يؤثر بشكل كبير على وظائف الكلى والصحة العامة.
إذا شعرت بأعراض مثل قلة التبول، وآلام الجسم، والغثيان، وغيرها، بعد تعرضك للدغة نحلة، فعليك مراجعة مراكز طبية موثوقة لإجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص دقيق وتلقي العلاج في الوقت المناسب. أما بالنسبة لأشخاص مثل السيد دوك، الذين سبق أن تعرضوا للدغات نحل وأصيبوا بفشل كلوي حاد، فمن الضروري إجراء فحوصات دورية لمراقبة وظائف الكلى.
ثو فونغ
مصدر
تعليق (0)