رجل يعاني من فشل كلوي حاد بسبب لدغة دبور

[إعلان 1]

في 28 أغسطس، أعلن مستشفى تام آنه العام في هانوي أنه استقبل مريضًا، السيد ترونغ دوك (المقيم في ها نام)، الذي عانى من التعب والغثيان والانتفاخ وعسر الهضم بعد تعرضه لسعة نحلة في الرقبة والبطن.

في زيارة سابقة للمستشفى، شُخِّص السيد دوك بفشل كلوي مزمن لا رجعة فيه، ونُصح باتباع نظام غذائي مناسب للعلاج المحافظ. وقلقًا بشأن تشخيص الطبيب، نظرًا لتمتعه بصحة جيدة وطبيعية سابقًا، عاد السيد دوك إلى مستشفى تام آنه العام في هانوي في نهاية أغسطس/آب 2023.

صرحت الدكتورة ماي ثي هين، نائبة رئيس قسم المسالك البولية وأمراض الذكورة والكلى، بأن المريضة جاءت إلى العيادة بأعراض غير نمطية، يسهل الخلط بينها وبين العديد من الأمراض الأخرى. وكان الاستنتاج السابق بفشل كلوي مزمن غير صحيح، إذ لم تكن المريضة تعاني من أي أمراض كامنة تؤدي إلى فشل كلوي مزمن، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو حصوات الكلى، أو أمراض الكبيبات، وغيرها.

يقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي بعناية ويكتشف سبب الفشل الكلوي عن طريق إجراء اختبارات وظائف الكلى، والإلكتروليتات، وغيرها من الاختبارات المتخصصة مثل CK، LDH، الميوغلوبين في البول، وما إلى ذلك.

رجل مصاب بفشل كلوي حاد بسبب السكتة الدماغية الصورة 1 — لسعة دبور في رقبة المريض. (الصورة مقدمة من المستشفى).

أوضح الدكتور هين أن لسعة دبور تُتلف خلايا العضلات، مما يؤدي إلى إطلاق مجموعة من المواد في الجهاز الدوري، مثل البوتاسيوم وحمض اليوريك والميوغلوبين وحمض اللاكتيك. يُسبب الميوغلوبين زيادة نفاذية الأوعية الدموية، مما يُقلل من حجم الدورة الدموية، وفي الوقت نفسه يُعطل إفراز البوتاسيوم والملح والماء في الأنابيب الكلوية، مما يُسبب انسدادًا في الأنابيب الكلوية، مما يُؤدي إلى فشل كلوي حاد.

خلص الطبيب إلى أن السيد دوك يعاني من فشل كلوي حاد ناتج عن انحلال الربيدات. نُقل إلى المستشفى، وتلقّى محاليل وريدية، وقلوية دم، وخفض حمض اليوريك، وعلاجات متخصصة أخرى، مع مراقبته عن كثب لحالته العامة، ووظائف البول، والكلى.

في الوقت نفسه، يُنصح المريض بالراحة وتناول الطعام بشكل سليم. بعد يومين من العلاج الفعال، أصبحت صحة السيد دوك مستقرة، ولم يعد يعاني من الغثيان، وتحسنت شهيته، وتحسنت وظائف الكلى.

في حالة المريض الألماني، إذا لم يُعالج بسرعة، فقد يؤدي ذلك إلى فشل كلوي حاد شديد والوفاة. واستشهد الدكتور هين بالعديد من الإحصائيات التي تُظهر أنه إذا لم يُعالج الفشل الكلوي الحاد بشكل صحيح، فقد يتحول إلى فشل كلوي مزمن. ويُصاب حوالي 30% من مرضى الفشل الكلوي الحاد الناتج عن انحلال الربيدات دون علاج بالفشل الكلوي المزمن.

حذّر الدكتور هين من شيوع لسعات الدبابير، لا سيما في المناطق الريفية والجبلية. وكثيرًا ما يتجاهل المرضى الأعراض الأولية، مما يؤدي إلى عدم اكتشاف المرض وعلاجه، مما يؤثر سلبًا على وظائف الكلى والصحة العامة.

عند التعرض للسعة نحلة، إذا ظهرت أعراض مثل قلة التبول، أو الألم، أو الغثيان، وغيرها، يجب على المريض زيارة مركز طبي موثوق للحصول على تشخيص دقيق وعلاج في الوقت المناسب. في حالة الأشخاص الذين تعرضوا للسعة نحلة ويعانون من فشل كلوي حاد، مثل السيد دوك، يلزم إجراء فحوصات دورية للتحقق من وظائف الكلى.

ثو فونغ

[إعلان 2]
مصدر