مدينة هو تشي منه - تعاني السيدة نغوك، البالغة من العمر 28 عامًا، من نوبات صرع مفاجئة متكررة. وبعد أكثر من 8 سنوات من العلاج غير الفعال للصرع، اكتشف الأطباء أنها مصابة بعيب خلقي في الدماغ يُسمى السنسنة المشقوقة.
أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي 3 تسلا وجود شق كبير (يتراوح عرضه بين 2 و 5 سم حسب الموقع) في دماغ المريض، يمتد من القشرة المخية إلى البطين، الموجود في نصف الكرة المخية الأيمن.
في العاشر من نوفمبر، صرّح الدكتور تشو تان سي، رئيس قسم جراحة الأعصاب في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بأن المريض كان يعاني من كسر في الدماغ منذ طفولته دون علمه. وقد اتسع الكسر الآن، مما تسبب في نوبات صرع حادة. وعلى مدى السنوات الثماني الماضية، تلقى المريض علاجًا مكثفًا للصرع بأعلى جرعة ممكنة من الأدوية، ولكن دون جدوى.
تُعدّ الشقوق الدماغية عيبًا خلقيًا يُصيب حوالي شخص واحد من بين كل 100,000 شخص، وينتج عن خلل في هجرة الخلايا العصبية، وفقًا للدكتور تان سي. يُغيّر هذا الشق مسار دوران السائل النخاعي. في الشخص السليم، يتدفق السائل النخاعي من البطينين الجانبيين إلى البطينين الثالث والرابع، ثم إلى الحيز المحيط بالدماغ. أما عند حدوث شق دماغي كبير، فيتدفق السائل النخاعي مباشرةً من البطينين الجانبيين عبر الشق إلى الحيز المحيط بالدماغ، متجاوزًا بذلك عدة مراحل ضرورية.
بحسب الدكتور سي، يستطيع الأشخاص المصابون بشقوق دماغية صغيرة التأقلم والعيش حياة طبيعية. أما في حالة السيدة نغوك، فقد اتسع الشق مع مرور الوقت، مما سمح بتسرب السائل النخاعي، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، والضغط على سطح القشرة الدماغية، مسبباً نوبات صرع. والحل الأمثل هو جراحة تخفيف الضغط، تليها متابعة مستمرة وعلاج للصرع.
أظهر فحص الرنين المغناطيسي للدماغ وجود شق دماغي كبير مع تسرب للسائل النخاعي (المنطقة البيضاء). (الصورة: مقدمة من المستشفى )
يُجري الجراح عملية تخفيف الضغط داخل الجمجمة، حيث يُدخل أنبوبًا بلاستيكيًا متخصصًا في الشق الدماغي وصولًا إلى التجويف البريتوني. الأنبوب مزود بصمام أوتوماتيكي يحافظ على مستوى معتدل من السائل النخاعي الشوكي، مما يُساهم في استقرار الضغط داخل الجمجمة. عندما يرتفع مستوى السائل النخاعي الشوكي في الشق الدماغي، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، يُفتح الأنبوب تلقائيًا، سامحًا بتدفق السائل النخاعي الشوكي إلى التجويف البريتوني. وعندما ينخفض مستوى السائل النخاعي الشوكي، يُغلق الصمام تلقائيًا، مانعًا انخفاضه إلى مستوى منخفض جدًا.
بعد ثلاثة أيام من الجراحة، استقرت حالة المريض الصحية، وهو يتعافى بشكل جيد، ومن المتوقع أن يتم تخريجه في غضون 5 أيام.
يُجري الجراحون عملية جراحية لتخفيف الضغط عن الدماغ لمريض. الصورة: مقدمة من المستشفى .
أوضح الدكتور تان سي أن المرضى بحاجة إلى تناول أدوية الصرع بجرعات مناسبة. يراقب الأطباء التغيرات في السائل النخاعي وضغط الجمجمة، بالإضافة إلى نوبات الصرع، لمدة تتراوح بين شهرين وستة أشهر، ويعدّلون وصفة أدوية الصرع وفقًا لذلك. والهدف هو الانتقال تدريجيًا من العلاج المتعدد الأدوية إلى العلاج الأحادي، ومن أعلى جرعة ممكنة من أدوية الصرع إلى أقل جرعة ممكنة، مما يساعد المرضى على تحسين صحتهم ونوعية حياتهم تدريجيًا.
ترونغ جيانغ
* تم تغيير اسم المريض.
| يمكن للقراء طرح أسئلة حول الأمراض العصبية هنا ليجيب عليها الأطباء. |
رابط المصدر
