في قسم أمراض القلب بمستشفى دونغ ناي العام، استقبل الأطباء العديد من حالات اضطرابات نظم القلب الخطيرة.
![]() |
| يقدم الدكتور لام هونغ دوك (قسم أمراض القلب، مستشفى دونغ ناي العام) نصائحه لمريض قبل إجراء عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم. الصورة: هان دونغ |
قلوب غير متزامنة
يعاني السيد LVS (65 عامًا، مقيم في حي تران بين) من ارتفاع ضغط الدم والسكري منذ سنوات عديدة. في الأشهر الأخيرة، لاحظ أثناء قياس ضغط دمه بنفسه في المنزل انخفاضًا تدريجيًا في معدل ضربات قلبه، ليصل إلى حوالي 42 نبضة في الدقيقة فقط، وهو أقل بكثير من المعدل الطبيعي (60-100 نبضة في الدقيقة). والجدير بالذكر أن السيد LVS لم يشعر بالتعب أو ضيق التنفس أو الدوار. لو لم يكتشف جهاز قياس ضغط الدم هذه الحالة، لكانت ستستمر دون علاج.
بعد دخوله المستشفى، كشفت فحوصات شاملة وتخطيط كهربية القلب أن السيد (س) يعاني من إحصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة. وهي حالة لا تنتقل فيها الإشارات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين، مما يؤدي إلى تباطؤ غير طبيعي في نبضات القلب. وعندما ينبض القلب ببطء شديد، لا تكفي كمية الدم التي يضخها لتغذية الجسم، وقد يعاني المريض من التعب، والدوار، والدوخة، والإغماء، أو حتى الموت المفاجئ إذا لم يتلقَ العلاج الفوري.
حالة أخرى تتعلق بالسيد ت.ر. (64 عامًا، مقيم في بلدة شوان لوك). نُقل السيد ر. إلى المستشفى بعد عدة نوبات إغماء مفاجئة. ومؤخرًا، بينما كان يُطعم الدجاج في المنزل، سقط السيد ر. فجأة على الأرض فاقدًا للوعي لأكثر من 10 ثوانٍ. بعد أن استعاد وعيه، أخبر عائلته التي سارعت بنقله إلى المستشفى لإجراء الفحوصات. في المستشفى، شخّص الأطباء أن السيد ر. يُعاني من تذبذب في معدل ضربات القلب، حيث ينبض قلبه بسرعة كبيرة في بعض الأحيان وببطء شديد في أحيان أخرى، مما أدى إلى قصور في القلب. هذا نوع معقد من اضطراب نظم القلب يصعب السيطرة عليه بالأدوية وحدها.
"تصحيح" مشاكل القلب باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.
قال الدكتور لام هونغ دوك، من قسم أمراض القلب في مستشفى دونغ ناي العام: "بالنسبة للمرضى الذين يعانون من بطء القلب الشديد مثل السيد س، فإن الخطوة الأولى هي تحديد السبب".
وأوضح الدكتور دوك قائلاً: "إن العديد من حالات بطء القلب تعود إلى الآثار الجانبية للأدوية، أو اختلال توازن الكهارل، أو نقص تروية عضلة القلب. وإذا تم علاج السبب الكامن، يمكن أن يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته. ولكن إذا استمرت الحالة ولم تتحسن، فإن الحل الأكثر فعالية هو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم".
يُعالج قسم أمراض القلب في مستشفى دونغ ناي العام حاليًا 75 مريضًا داخليًا، من بينهم 4 مرضى يعانون من اضطرابات حادة في نظم القلب. ولضمان فعالية العلاج، يتشاور أطباء المستشفى بانتظام مع أخصائيين من مستشفى تشو راي (مدينة هو تشي منه ) لوضع أفضل خطة علاجية.
جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يُزرع تحت جلد الجانب الأيسر من الصدر. يراقب هذا الجهاز معدل ضربات القلب باستمرار، ويُرسل نبضات كهربائية عندما يتباطأ نبض القلب، مما يُساعد على الحفاظ على استقرار معدل ضربات القلب. لا تُعتبر عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب جراحة كبرى؛ فهي تتطلب تخديرًا موضعيًا فقط مع شق صغير يبلغ طوله حوالي 3 سم. تستغرق العملية من ساعة إلى ساعتين. وبعد حوالي أربع ساعات، يستطيع المريض الجلوس وتناول الطعام بشكل طبيعي.
بحسب الدكتور دوك، فإن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب يحسن بشكل كبير أعراضًا مثل التعب والدوخة، ويقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والموت المفاجئ، ويعزز نوعية حياة المرضى.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نوبة نقص التروية العابرة، يكون العلاج أكثر تعقيدًا لأن القلب ينبض بسرعة وببطء في آنٍ واحد. قد يؤدي استخدام الأدوية فقط لإبطاء معدل ضربات القلب إلى إبطاء القلب بشكل مفرط. وعلى العكس، قد يؤدي رفع معدل ضربات القلب بالأدوية أحيانًا إلى تسارعه بشكل مفرط. الحل الأمثل هو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب للتحكم في بطء القلب، ثم دمج ذلك مع الأدوية لعلاج نوبات تسارع القلب. يوفر هذا تحكمًا شاملًا، ويحد من قصور القلب، ويمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
بحسب أطباء القلب، يمكن أن تحدث اضطرابات نظم القلب لدى العديد من الأشخاص، وخاصة كبار السن، أو المصابين بارتفاع ضغط الدم، أو داء السكري، أو أمراض الشريان التاجي، أو تاريخ من أمراض القلب.
ينصح الدكتور لام هونغ دوك بما يلي: ينبغي على الناس إجراء فحوصات طبية دورية، وخاصة قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بانتظام. إذا لاحظت نبضًا بطيئًا جدًا (أقل من 50 نبضة في الدقيقة)، أو شعرت بأعراض مثل الخفقان، أو الدوار، أو الإغماء، أو الإرهاق الشديد، فعليك مراجعة مركز طبي لإجراء الفحص.
وأشار الدكتور دوك إلى أن "الطقس الحار قد يتسبب في تقلبات ضغط الدم، مما يجبر القلب على العمل بجهد أكبر، ويزيد من تفاقم اضطرابات نظم القلب. لذا، يحتاج مرضى القلب إلى مراقبة ضغط دمهم بانتظام، وشرب كمية كافية من الماء، والحد من تناول الملح، وتجنب الكحول والتبغ، والالتزام بمواعيد المتابعة الطبية في الوقت المحدد لمنع تفاقم الحالة".
هان دونغ
المصدر: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202604/sua-loi-trai-tim-dc21bf1/










