ما هي الأطعمة التي ينبغي إدراجها في النظام الغذائي للأشخاص المصابين بالفشل الكلوي في المرحلة الخامسة؟

تم تشخيص إصابتي مؤخرًا بالمرحلة الخامسة من مرض الكلى المزمن، لكنني لم أبدأ غسيل الكلى بعد. أعاني أيضًا من داء السكري وارتفاع ضغط الدم (معدل الترشيح الكبيبي = ١٠). ما هي الأطعمة والعناصر الغذائية التي يجب أن أركز عليها في نظامي الغذائي؟ هل أحتاج إلى ممارسة الرياضة للمساعدة في التعافي من مرض الكلى المزمن؟ إذا كان الأمر كذلك، فما هي التمارين المناسبة؟ أرجو النصيحة!

Báo Đồng Nai•17/07/2025

(السيدة فان ين، 56 عامًا، تقيم في كومونة ترانغ بوم)

أجاب الطبيب:

أهلاً سيدي!

المرحلة الخامسة من مرض الكلى المزمن، والمعروفة أيضًا باسم الفشل الكلوي في المرحلة النهائية (معدل الترشيح الكبيبي ≤ 15 مل/دقيقة/1.73 م² - معدلك هو 10 مل/دقيقة/1.73 م²)، هي مرحلة حادة حيث يتراكم الجسم السموم، ويعاني من اختلالات في الكهارل والتمثيل الغذائي، ويكون عرضة لسوء التغذية والإرهاق.

الشيء المهم الآن هو أن تراجع طبيب الكلى على الفور للنظر في خطة علاج استبدال الكلى مثل غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى الدموي أو زراعة الكلى.

بالإضافة إلى ذلك، عليك مراقبة ضغط الدم ومستويات السكر في الدم بدقة، وإجراء فحوصات دورية للكشف المبكر عن مضاعفات الفشل الكلوي. في هذه المرحلة، قد لا يكون اتباع نظام غذائي مناسب وممارسة التمارين الرياضية فعالين للغاية، لكنهما قد يبطئان من تفاقم المضاعفات الخطيرة الناجمة عن الفشل الكلوي.

لا ينبغي أن يقتصر النظام الغذائي الصحي على كميات مفرطة من نوع واحد من الطعام، بل يجب أن يكون متنوعًا. إليك بعض الأمور التي يجب مراعاتها:

ينبغي عليك تناول الأطعمة منخفضة البروتين ولكنها غنية بالطاقة، مثل بياض البيض واللحوم الخالية من الدهون والأسماك ومنتجات الألبان منخفضة البروتين.
ينبغي عليك تناول الكثير من الدهون الصحية مثل زيت الزيتون وزيت السمسم والزيوت النباتية.
من المهم موازنة كمية الماء التي تتناولها لتجنب التسبب في التورم وضيق التنفس.
تجنب تناول الكثير من الفاكهة والخضراوات بسبب خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم).
ينبغي عليك تجنب تناول الأطعمة الغنية بالملح، والأطعمة المصنعة، والأطعمة مجهولة المصدر.

لا يزال يُنصح مرضى المرحلة الخامسة من مرض الكلى المزمن بممارسة الرياضة، مع اختيار التمارين ومستويات الشدة المناسبة لأجسامهم، وتجنب الأنشطة المجهدة. تشمل بعض التمارين التي يمكن ممارستها: تمارين التمدد اللطيفة، واليوغا، والمشي البطيء لمدة 15-30 دقيقة يوميًا - مع تقسيمه إلى فترات أقصر في حالة الشعور بالتعب، أو ببساطة تمديد وثني الذراعين والساقين في السرير في حالة الشعور بالضعف.

يمكنك زيارة عيادة أمراض الكلى في مستشفى دونغ ناي العام للحصول على الاستشارة والعلاج المناسبين.

تحية طيبة سيدي!

الدكتور دانغ هوانغ هاي، أخصائي من المستوى الأول

قسم غسيل الكلى والكلى الاصطناعية، مستشفى دونغ ناي العام