زيادة البدلات للأطباء والممرضات: يجب القيام بذلك بسرعة.

بعد ما يقرب من 15 عامًا من ثبات البدلات المخصصة للعاملين في مجال الرعاية الصحية، تقترح وزارة الصحة زيادة هذه البدلات لضمان الحد الأدنى من مستوى المعيشة والأجور للموظفين.

بعد ما يقرب من 15 عامًا من ثبات بدلات العاملين في المجال الطبي، تقترح وزارة الصحة زيادة هذه البدلات لضمان مستوى معيشي لائق للعاملين في المجال الطبي - الصورة: ثو هين

من شأن زيادة البدلات أن تُتيح المزيد من الفرص للعاملين في مجال الرعاية الصحية للبقاء في المهنة رغم أعباء العمل الثقيلة والضغوط الكبيرة. إلا أن البدلات الحالية المخصصة للمناوبات، والعمليات الجراحية، والإجراءات الطبية، ومكافحة الأوبئة، ودعم الوجبات للعاملين في المستشفيات الحكومية، أصبحت قديمة وغير كافية. وفي السنوات الأخيرة، استقال عشرات الآلاف من العاملين في مجال الرعاية الصحية على مستوى البلاد.

على الرغم من الضغط الكبير، فإن الجراح الرئيسي لا يحصل إلا على 280 ألف دونغ فيتنامي لكل عملية جراحية.

في منتديات الأطباء الشباب، تبقى مسألة الدخل الموضوع الأكثر تداولاً، إذ يعتقد الكثيرون أن الرواتب الحالية في مرافق الرعاية الصحية الحكومية غير كافية لتغطية نفقات المعيشة، في حين أن عبء العمل كبير للغاية، لا سيما في أقسام الطوارئ والعناية المركزة. وقد انتقل العديد منهم بهدوء إلى العيادات الخاصة حيث الدخل أعلى.

يبلغ إجمالي دخل الدكتور تي تي (بما في ذلك الراتب والبدلات ورسوم المناوبة والاستشارة) أقل من 17 مليون دونغ فيتنامي، وهو يتمتع بخبرة 8 سنوات ويعمل حاليًا في قسم الطوارئ بمستشفى عام في مدينة هو تشي منه.

مع ضغط العمل الكبير، وعدم وجود مفهوم للعطلات أو إجازات رأس السنة القمرية (تيت)، والدخل غير الكافي، اعترف الدكتور ت. بأنه فكر في الاستقالة عدة مرات، لكن قلقه العميق على مرضاه وزوجته وطفليه ووالديه أبقاه ملتزمًا بالمهنة.

وفيما يتعلق بمقترحات وزارة الصحة الأخيرة لزيادة بدلات المناوبة والجراحة إلى ثلاثة أضعاف تقريباً، ورفع مستوى رواتب الأطباء إلى المستوى الثاني، وزيادة الرواتب الأولية، قال الدكتور ت. إن هذا شيء كان يأمل فيه هو وزملاؤه لسنوات عديدة، وأنه يجب تنفيذه قريباً.

"دخلنا الحالي لا يكفي لتغطية نفقات معيشتنا. وعندما يتم زيادة البدلات المخصصة للمناوبة والعمليات الجراحية، فإن ذلك لن يساعدنا فقط على استقرار حياتنا، بل سيمنحنا أيضاً المزيد من الحافز للالتزام بالمهنة"، هذا ما صرح به الدكتور ت.

وفي حديثه لصحيفة "توي تري"، علّق طبيب يعمل في مستشفى جامعي بمدينة هو تشي منه قائلاً إنّ بدلات المناوبة والرواتب الحالية للأطباء حديثي التخرج لا تتناسب مع مهاراتهم. وهذا ما يدفع العديد من العاملين في المجال الطبي، كالأطباء والممرضين، إلى صعوبة الاستمرار في المهنة والتحول إلى العمل في القطاع الخاص.

وبحسب هذا الطبيب، فإن المستشفى الذي يعمل فيه يوفر بدل مناوبة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع بقيمة تقارب 130 ألف دونغ فيتنامي، بالإضافة إلى بدلات شهرية عينية مثل زيت الطهي والحليب، والتي يتم توزيعها على الطاقم الطبي في نهاية الشهر.

هذا البدل "مُخفف" فقط مقارنةً بضغط العمل وتأثيره على الصحة. ففي العمليات الجراحية المتخصصة للغاية، والتي تستغرق عادةً من 4 إلى 6 ساعات، أو حتى أكثر من 8 ساعات كجراحة القلب أو زراعة الكلى، لا يحصل الجراح الرئيسي إلا على بدل قدره 280,000 دونغ فيتنامي.

قال هذا الطبيب: "انتقل العديد من زملائي إلى المستشفيات الخاصة أو تركوا وظائفهم نهائياً بسبب انخفاض الدخل. يتخرج الطبيب بعد فترة تدريب طويلة ومكلفة، لكنه لا يحصل إلا على راتب يتراوح بين 7 و10 ملايين دونغ فيتنامي شهرياً (شاملاً البدلات، قبل خصم التأمين)، وهو مبلغ لا يكفي لتغطية نفقات المعيشة. لذلك، فإن زيادة البدلات والرواتب الأساسية للعاملين في المجال الطبي أمر ضروري للغاية في الوقت الراهن".

وفقًا للوائح الحالية، في العمليات الجراحية المتخصصة، يتقاضى الجراح الرئيسي أو طبيب التخدير أو أخصائي الوخز بالإبر الرئيسي 280,000 دونغ فيتنامي فقط، بينما يتقاضى المساعدون 120,000 دونغ فيتنامي. أما في العمليات الجراحية من النوع الثالث، فيتقاضى الجراح الرئيسي 50,000 دونغ فيتنامي، ويتقاضى المساعدون 15,000 دونغ فيتنامي.

بعد ما يقرب من 15 عامًا من ثبات بدلات العاملين في المجال الطبي، تقترح وزارة الصحة زيادة هذه البدلات لضمان مستوى معيشي لائق للعاملين في المجال الطبي - الصورة: ثو هين

كيف يمكن حل "مشكلة" ترك الأطباء لوظائفهم بشكل نهائي؟

بحسب إحصاءات وزارة الصحة، استقال ما يقرب من 10000 عامل في مجال الرعاية الصحية على مستوى البلاد في الفترة من بداية عام 2021 إلى منتصف عام 2022، مع تسجيل أعلى الأرقام في مدينة هو تشي منه، وهانوي، ودونغ ناي، وأن جيانغ، ودا نانغ، وغيرها. ومن الأسباب الرئيسية لذلك الضغوط الاقتصادية ، وانخفاض الدخل، والرغبة في إيجاد بيئة عمل أفضل.

على الرغم من انخفاض "موجة" الاستقالات بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في مدينة هو تشي منه، وفقًا لتقرير صادر عن إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه، فقد سجل القطاع الصحي في المدينة 642 استقالة في عام 2024، بما في ذلك 286 طبيبًا و259 ممرضة وقابلة وفنيين طبيين، بانخفاض قدره 28.5٪ مقارنة بعام 2023 (898 موظفًا).

وتشمل الأسباب ضغط العمل، وانخفاض الدخل، والرغبة في العمل في مرافق أو عيادات رعاية صحية عامة أو خاصة أخرى للحصول على دخل أعلى.

والجدير بالذكر أن غالبية العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين استقالوا كانوا يتمتعون بسنوات طويلة من الخبرة في هذا القطاع، فضلاً عن امتلاكهم مستويات عالية من الكفاءة. في المقابل، كان معظم الموظفين الجدد من الأطباء والممرضين الشباب حديثي التخرج، والذين يحتاجون إلى فترة تدريب قصيرة.

فعلى سبيل المثال، لا يُعدّ معدل توظيف الأطباء المقيمين في مرافق الصحة العامة التابعة لإدارة الصحة في مدينة هو تشي منه مرتفعًا، وذلك بسبب السياسات التي تدعم تدريبهم وتجذبهم للعمل في المستشفيات العامة. ويميل معظم الخريجين إلى العمل في المستشفيات الخاصة لأن ظروف العمل وسياسات التعويضات في نظام الصحة العامة غير جذابة.

وفي الآونة الأخيرة، رداً على أسئلة الناخبين بشأن إصلاح السياسات قبل الدورة التاسعة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة، صرحت وزارة الصحة بأنها تقترح حالياً تصنيف الأطباء وأطباء الطب الوقائي والصيادلة في المستوى الثاني من الرواتب عند التعيين.

في غضون ذلك، تعمل وزارة الصحة على صياغة مرسوم بديل للمرسوم رقم 56/2011 بشأن البدلات التفضيلية القائمة على المهنة، ومن المتوقع الانتهاء منه في ديسمبر. وكانت الوزارة قد خططت سابقاً لتقديم هذا المرسوم إلى الحكومة في يونيو. وتقترح الوزارة فيه بدلات تتراوح بين 30% و70% بحسب الفئة المستهدفة.

مرّت قرابة 15 سنة وما زال مستوى المخصصات دون تغيير.

ووفقاً لوزارة الصحة، فإن البدلات الحالية للخدمة عند الطلب، وبدلات العمليات الجراحية والإجراءات الطبية، وبدلات مكافحة الأوبئة، وإعانات الوجبات للموظفين المدنيين، والموظفين العموميين، والعاملين في مرافق الصحة العامة، كما هو منصوص عليه في عام 2011، منخفضة للغاية ولم تعد مناسبة للوضع الاقتصادي الحالي ومستويات المعيشة.

وفقًا لاقتراح جديد قدمته وزارة الصحة في أبريل، قد يتم زيادة بدلات المناوبة والعمليات الجراحية للأطباء في المستشفيات الحكومية. فعلى سبيل المثال، اقترحت الوزارة زيادة بدل العمليات الجراحية إلى 790 ألف دونغ فيتنامي للجراح الرئيسي، أو طبيب التخدير، أو أخصائي الوخز بالإبر من النوع الخاص، بزيادة قدرها 510 آلاف دونغ فيتنامي (أكثر من 2.8 ضعف) مقارنةً بالمستوى الحالي البالغ 280 ألف دونغ فيتنامي.

ثو هين - شوان ماي

المصدر: https://tuoitre.vn/tang-phu-cap-cho-y-bac-si-can-lam-nhanh-20250725090006162.htm