تحقيق إنجازات رائدة في مجال الرعاية البدنية والتغذوية للأطفال.

خلال المناقشات التي دارت في ندوة "التنمية الشاملة لجيل الشباب في فيتنام - خلق موارد لعصر جديد" (التي نظمتها صحيفة نهان دان بالتعاون مع وزارة التعليم والتدريب في هانوي في 12 مايو)، أعرب العديد من المندوبين عن رأيهم بأن العمل على توفير التغذية للأطفال في السنوات الأخيرة قد كشف عن العديد من أوجه القصور والنواقص.

صورة من ندوة "التنمية الشاملة لجيل الشباب في فيتنام - خلق موارد لعصر جديد". (صورة: ثي داي)

تشير الإحصاءات الصادرة عن وزارة الصحة إلى أنه في الفترة من 2010 إلى 2020، انخفض معدل التقزم بين الأطفال دون سن الخامسة في فيتنام من 29.3% إلى 19.6%، لينتقل من مستوى مرتفع إلى مستوى متوسط ​​وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية لقضايا الصحة العامة.

تبلغ نسبة التقزم بين الأطفال في سن المدرسة (من 5 إلى 19 عامًا) 14.8% (مقارنةً بـ 23.4% في عام 2010). ويساهم هذا في تحقيق فيتنام للهدف 2.2 من أهداف التنمية المستدامة (خفض نسبة التقزم إلى أقل من 20%).

والجدير بالذكر أن متوسط ​​طول الذكور البالغين من العمر 18 عامًا بلغ 168.1 سم (بزيادة قدرها 3.7 سم مقارنةً بعام 2010)، بينما بلغ متوسط ​​طول الإناث 156.2 سم (بزيادة قدرها 2.6 سم). ويعود هذا إلى جهود التدخل الغذائي المتواصلة على مدى أجيال عديدة، مما ساهم في تحسين وضع فيتنام لتصبح خارج قائمة الدول الأقصر قامةً في جنوب شرق آسيا.

تحتل فيتنام حاليًا المرتبة الرابعة في متوسط ​​الطول في المنطقة بعد سنغافورة وماليزيا وتايلاند. وفي الوقت نفسه، ووفقًا لتقرير المسح العالمي لسلوكيات الصحة الطلابية لعام 2019، يمارس ربع الطلاب (24.1%) الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و17 عامًا في فيتنام نشاطًا بدنيًا كافيًا وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية (60 دقيقة على الأقل يوميًا، خمسة أيام في الأسبوع)، وهو ما يمثل تحسنًا ملحوظًا مقارنةً بنسبة عام 2013 (20.5%).

ومع ذلك، لا تزال الرعاية الغذائية والبدنية الحالية للأطفال في سن المدرسة في فيتنام تكشف عن العديد من أوجه القصور وعدم الكفاية، وهي: عبء مزدوج للتغذية: فعلى الرغم من انخفاض معدل التقزم وسوء التغذية الناتج عن نقص الوزن، إلا أنه لا يزال مرتفعًا في المناطق الريفية والجبلية والمحرومة ومناطق الأقليات العرقية؛ ويبلغ معدل زيادة الوزن والسمنة لدى الأطفال دون سن 5 سنوات 7.4٪ (9.8٪ في المناطق الحضرية؛ 5.3٪ في المناطق الريفية) وهو مرتفع للغاية لدى الأطفال في سن المدرسة (من 5 إلى 19 عامًا)، ويتزايد بسرعة، ويتضاعف في غضون 10 سنوات (19٪ في عام 2020، مع زيادة سريعة بنسبة 26.8٪ في المناطق الحضرية والمتقدمة)، مصحوبًا بزيادة في الاضطرابات الأيضية والأمراض غير المعدية بين الطلاب.

العبء المزدوج للتغذية: على الرغم من انخفاض معدل التقزم وسوء التغذية الناتج عن نقص الوزن، إلا أنه لا يزال مرتفعًا في المناطق الريفية والجبلية والمحرومة وبين الأقليات العرقية؛ ويبلغ معدل زيادة الوزن والسمنة لدى الأطفال دون سن 5 سنوات 7.4٪ (9.8٪ في المناطق الحضرية؛ 5.3٪ في المناطق الريفية) وهو مرتفع جدًا لدى الأطفال في سن المدرسة (من 5 إلى 19 عامًا)، ويتزايد بسرعة، ويتضاعف في غضون 10 سنوات (19٪ في عام 2020، مع زيادة سريعة بنسبة 26.8٪ في المناطق الحضرية والمتقدمة)، مصحوبًا بزيادة في الاضطرابات الأيضية والأمراض غير المعدية بين الطلاب.

في الوقت نفسه، لا تزال حالات نقص المغذيات الدقيقة (الحديد، والزنك، وفيتامين د) شائعة ومنخفضة، لا سيما بين الفئات الأكثر عرضة للخطر وفي المناطق النائية والمحرومة ذات معدلات الانتشار المرتفعة. ووفقًا لمسح أُجري عام 2020، بلغت نسبة فقر الدم بين الأطفال دون سن الخامسة في فيتنام 19.6%، ونسبة نقص فيتامين أ غير السريري بين الأطفال دون سن الخامسة 9.5%، بينما كانت نسبة نقص الزنك مرتفعة بشكل خاص بين الأطفال دون سن الخامسة، حيث بلغت 58% في عام 2020.

علاوة على ذلك، فإن جودة وجبات المدارس غير متساوية وغير متوازنة، لا سيما في المناطق النائية ومناطق الأقليات العرقية؛ كما أن النظام الغذائي غير الرشيد وغير المتوازن في المناطق الحضرية، بسبب ميل الناس إلى استهلاك المزيد من الأطعمة المكررة والمعالجة والوجبات السريعة والمشروبات السكرية، قد أدى إلى تكوين عادات غذائية غير صحية تزيد من اضطرابات التمثيل الغذائي والأمراض غير المعدية... وهذا يساهم في التأثير على نمو طول الأطفال، وخاصة الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية والتقزم في مرحلة الطفولة في بلدنا.

حددت الاستراتيجية الوطنية للتغذية للفترة 2021-2030 ورؤية عام 2045 عدة أهداف لتحسين الحالة التغذوية والطول لدى الأطفال والمراهقين بحلول عام 2030، منها: خفض معدل التقزم لدى الأطفال دون سن الخامسة إلى أقل من 15% (أقل من 23% في المناطق الجبلية)؛ وخفض معدل الهزال لدى الأطفال دون سن الخامسة إلى أقل من 3%؛ والسيطرة على معدل زيادة الوزن والسمنة، مع استهداف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و8 سنوات بحيث يكون معدلهم أقل من 19% (أقل من 27% في المناطق الحضرية وأقل من 13% في المناطق الريفية) بحلول عام 2030...

تجدر الإشارة إلى أن القرار رقم 72-NQ/TW الصادر بتاريخ 9 سبتمبر 2025 عن المكتب السياسي، بعنوان "حول بعض الحلول الرائدة لتعزيز حماية صحة الناس ورعايتها وتحسينها"، يحدد أيضاً أهدافاً لتحسين القدرات البدنية والفكرية وطول القامة. فعلى وجه التحديد، بحلول عام 2030، سيزداد متوسط ​​طول الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة و18 سنة بما لا يقل عن 1.5 سم؛ أما الرؤية لعام 2045 فتتمثل في أن يكون طول القامة واللياقة البدنية ومتوسط ​​طول الشباب مساوياً لما هو عليه في الدول ذات المستوى التنموي المماثل.

يحدد القرار رقم 72-NQ/TW الصادر عن المكتب السياسي بتاريخ 9 سبتمبر 2025، بعنوان "حول بعض الحلول الرائدة لتعزيز حماية صحة الناس ورعايتها وتحسينها"، أهدافًا لتحسين القدرات البدنية والفكرية وطول القامة. فعلى وجه التحديد، بحلول عام 2030، سيزداد متوسط ​​طول الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة و18 سنة بما لا يقل عن 1.5 سم؛ أما الرؤية لعام 2045 فتتمثل في أن يكون طول القامة واللياقة البدنية ومتوسط ​​طول الشباب مماثلاً لما هو عليه في الدول ذات المستوى التنموي المماثل.

ولتحقيق الأهداف المذكورة أعلاه، قادت وزارة الصحة عملية تطوير قانون الوقاية من الأمراض، الذي أقره المجلس الوطني الخامس عشر ودخل حيز التنفيذ في 1 يوليو 2026. ويتضمن القانون فصلاً منفصلاً ينظم التغذية في الوقاية من الأمراض طوال دورة الحياة، مع التركيز على التغذية من مرحلة الجنين إلى 24 شهرًا من العمر (أول 1000 يوم من الحياة) وتغذية الأطفال.

تعكف وزارة الصحة حاليًا على تقديم المشورة وإعداد مرسوم إلى الحكومة، يتضمن تفاصيل عدة أحكام من قانون الوقاية من الأمراض، وينص بوضوح على التدخلات الغذائية في الوقاية من الأمراض؛ والكشف المبكر، والعلاج الوقائي، وإدارة سوء التغذية الحاد، وغيرها من التدابير الغذائية للأطفال ضمن فئات ذات أولوية محددة. كما يحدد المرسوم الأنشطة الغذائية والبدنية المناسبة التي يتعين تنفيذها في المؤسسات التعليمية. وتُعد هذه حلولًا مهمة تهدف إلى حماية صحة الأطفال الفيتناميين وتحسينها وتعزيزها تدريجيًا.

من جهة أخرى، يوصي خبراء التغذية أيضاً بأن يقوم قطاع الصحة وقطاع التعليم والسلطات المحلية على وجه السرعة بإنشاء وظائف ومعايير كفاءة لموظفي الصحة والتغذية المدرسية؛ وتعزيز التدريب والتطوير المهني لموظفي الصحة المدرسية، بهدف أن يكون لكل مؤسسة تعليمية مسؤول صحة مدرسية واحد على الأقل مدرب على التغذية المدرسية؛ وحشد الوزارات والقطاعات والمناطق والمجتمعات والشركات والمنظمات الاجتماعية للمشاركة في الاستثمار في ودعم تحسين المرافق وتنفيذ نماذج التغذية الرشيدة المقترنة بالنشاط البدني المناسب؛ وتوحيد الإرشادات الفنية مثل البرامج المستخدمة لتقييم الحالة التغذوية والبرامج المستخدمة لإنشاء قوائم الطعام على الصعيد الوطني.

الدكتورة نغوين ثي هونغ ديم

إدارة الوقاية من الأمراض (وزارة الصحة)

المصدر: https://nhandan.vn/tao-su-dot-pha-trong-cham-care-the-chat-and-dinh-duong-cho-tre-em-post962921.html