نهج وعلاج الورم المصلي الناتج عن جرح العملية القيصرية القديم

يُعدّ الورم المصلي الناتج عن العمليات القيصرية القديمة حالة شائعة في الوقت الحاضر، مما يُسبب للأمهات العديد من المشاكل الصحية، مثل غزارة الطمث، ونزيف الرحم، والالتهابات، بل ويؤدي إلى خطر العقم الثانوي. ولتحديث المعرفة المهنية بهذا الموضوع، وفي الوقت نفسه، توفير مناقشات قيّمة من وجهة نظر الخبراء، نُظّم بنجاح برنامج الأنشطة المهنية لشبكة MEDLATEC للرعاية الصحية ، الأسبوع الأربعين، تحت عنوان "نهج وعلاج الورم المصلي الناتج عن العمليات القيصرية القديمة".

ترأس برنامج الأنشطة المهنية لمنظومة ميدلاتيك للرعاية الصحية، الأسبوع الأربعون، الأستاذ المشارك الدكتور نجوين كوك دونج، نائب رئيس مجلس العلوم والتكنولوجيا والتدريب؛ والمدير المهني لمركز ميدلاتيك للتشخيص بالتصوير. كما حضر البرنامج الأستاذ المشارك الدكتورة دانج ثي مينه نجويت، خبيرة أمراض النساء والتوليد في منظومة ميدلاتيك للرعاية الصحية، ونائبة رئيس قسم أمراض النساء والتوليد في جامعة هانوي الطبية؛ ونائبة رئيس قسم الغدد الصماء في مستشفى أمراض النساء والتوليد المركزي، إلى جانب فريق من الصحفيين ذوي الخبرة وعدد كبير من الأطباء والممرضين من جميع أنحاء المنظومة.

العلامات الإيحائية وطريقة فحص جرح العملية القيصرية القديم المتورم

في افتتاح البرنامج، قدّمت الدكتورة نجوين ثي ثوي لينه، أخصائية أمراض النساء والتوليد في مستشفى ميدلاتيك العام، تقريرًا شاملًا حول حالة سريرية حقيقية عولجت بنجاح في الوحدة.

في العام الماضي، وبعد انتهاء دورتها الشهرية، عانت السيدة TTQ (31 عامًا، ها تينه ) من إفرازات بنية اللون استمرت لأسبوع تقريبًا. بعد ولادة طفلها الأول عام 2018، تمنيّت هي وزوجها إنجاب طفل لمدة عام.

لهذه الأسباب، ذهبت السيدة ق. إلى مستشفى ميدلاتيك العام للفحص. بعد الاطلاع على التاريخ الطبي للمريضة وعائلتها، لم يجد الطبيب أي خلل. كُلِّفت السيدة ق. بإجراء التقنيات السريرية اللازمة للتشخيص.

تُظهر صورة الموجات فوق الصوتية وجود سائل في جرح العملية القيصرية القديم، بقياس 7.4 × 6.8 مم. كما كشف فحص الموجات فوق الصوتية المهبلية عن وجود تجويف سائل بقياس 17 × 6 مم في منطقة الخصر، مع وجود طبقة عضلية متبقية بقياس 2.5 مم. بناءً على ذلك، استنتج الطبيب أن المريضة تعاني من جرح عملية قيصرية سابقة، ونُصح بمعالجته بتنظير الرحم لإصلاح الندبة.

صورة الموجات فوق الصوتية تظهر ندبة عملية قيصرية قديمة مع سائل يبلغ قياسه 7.4 × 6.8 مم

بناءً على عرض المعلومات المتعلقة بالحالة السريرية، شددت الدكتورة نجوين ثوي لينه، من مركز BSCKI، على المعلومات التي يجب مراعاتها في عملية تشخيص وعلاج هذه الحالة لجميع الأطباء المعالجين.

من الألف إلى الياء معلومات عن ندبة العملية القيصرية

بعد ذلك، قدّم الدكتور ها نغوك مانه، الحاصل على درجة الماجستير، ونائب المدير ورئيس قسم أمراض الذكورة في مستشفى أمراض الذكورة والعقم في فيتنام وبلجيكا، التقرير الثاني حول موضوع "ندبة العملية القيصرية المفتوحة - التشخيص والعلاج".

قدّم الدكتور ها نغوك مانه، الحاصل على درجة الماجستير، تقريرًا حول موضوع "ندبة العملية القيصرية المفتوحة - التشخيص والعلاج".

وفي إطار التقرير، تم توضيح المعارف العامة القيمة حول هذه القضية من قبل الخبراء، بما في ذلك:

1/ التعريف:

يتم تعريف قصور ندبة العملية القيصرية على النحو التالي:

• تظهر التجاويف الثانوية بعد الولادة القيصرية، وتقع في الجدار الأمامي للبرزخ الرحمي؛
• قد يكون السائل عبارة عن سائل حيضي، أو إفرازات التهابية مزمنة؛
• يتم تشكيلها عن طريق عملية التئام الندبة غير الطبيعية؛
• البنية عبارة عن تجويف، والسطح الداخلي للتجويف مغطى بغشاء مخاطي.

2/ التصنيف:

بناءً على حجم تجويف الندبة، يتم تصنيف فتح ندبة العملية القيصرية على النحو التالي:

• الصف الأول: أقل من 15 مم مكعب؛
• الصف الثاني: 16 – 25 مم مكعب؛
• الصف الثالث: أكثر من 25 ملم مكعب.

3/ المضاعفات:

• العقم الثانوي؛
• أثناء الحمل؛
• الحمل عند الشق؛
• المشيمة الملتصقة في موقع الجراحة؛
• المشيمة المنزاحة؛
• الخضروات الصغيرة
• تمزق الرحم؛
• نزيف ما بعد الدورة الشهرية؛
• تقلصات الدورة الشهرية، آلام الحوض، الألم أثناء ممارسة الجنس؛
• ناسور الرحم والمثانة.  

4/ التشخيص:

سريريًا، يتم التعرف على الندبات الجراحية المفتوحة من خلال العلامات التالية:

• نزيف الرحم غير الطبيعي؛
• نزيف بني أو أسود بعد أيام قليلة من الدورة الشهرية؛
• آلام الحوض/عسر الطمث؛
• العقم الثانوي.

ولأغراض طبية سريرية، فإن تقنيات التصوير لها تطبيقات مهمة في تشخيص الندبات الجراحية المفتوحة، بما في ذلك:

• أسرع من الصوت؛
• مضخة مياه بالموجات فوق الصوتية؛
• تصوير قناة فالوب بالتصوير الشعاعي؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

تتمتع طرق التصوير بتطبيقات مهمة في تشخيص الندبات الجراحية المفتوحة.

ويؤكد الخبراء على وجه الخصوص أن المؤشرات التي يجب قياسها بالموجات فوق الصوتية/الرنين المغناطيسي تشمل:

• عمق تجويف الندبة؛
• طول تجويف الندبة؛
• عضلة الرحم المتبقية؛
• عضلة الرحم المجاورة؛
• سمك بطانة الرحم وطبقة السائل البطاني الرحمي؛
• عرض تجويف الندبة.

5/ العلاج:

يُصمَّم العلاج لكل مريض على حدة. بناءً على ذلك، يقوم الطبيب بجمع التاريخ الطبي، وإجراء الفحص، ووصف التقنيات السريرية اللازمة. بناءً على نتائج التشخيص، يُوصَف برنامج علاجي مناسب، يضمن فعالية عالية ويتوافق مع رغبة المريض.

تشمل الطرق الشائعة ما يلي:

- الطب الباطني: وسائل منع الحمل الفموية (ينطبق على المرضى الذين لا يرغبون في إنجاب الأطفال).

– العلاج الجراحي:

• الجراحة بالمنظار؛
• جراحة المهبل؛
• تنظير الرحم

ومن بين الطرق المقدمة، أكد الدكتور ها نغوك مانه أن تنظير الرحم يعتبر الخيار الأول في العلاج لما يتميز به من البساطة والفعالية.

بروح العمل الجاد والعاجل، اختتم بنجاح برنامج النشاط المهني في نظام الرعاية الصحية MEDLATEC تحت عنوان "الاقتراب من علاج احتباس السوائل في جرح العملية القيصرية القديمة".

وقد جرى البرنامج بحماس من خلال التبادل والنقاش، مما ساعد الفريق الطبي على اكتساب المعرفة المفيدة وتطبيقها بشكل فعال في الفحص والعلاج الطبي العملي.

في رحلتها لتحقيق مهمة الرعاية الصحية المجتمعية، تسعى MEDLATEC باستمرار إلى تحسين القدرات المهنية، وتقود تطبيق التقنيات المتقدمة في الطب العالمي لتحسين جودة التشخيص والعلاج بشكل أكبر لخدمة الناس.

بفضل ميزة جمع فريق من الخبراء والأطباء الرائدين ونظام من المعدات المتقدمة والحديثة، يلبي نظام الرعاية الصحية MEDLATEC الحاجة إلى التشخيص الدقيق لفتح الندبة الجراحية القديمة، وبالتالي توجيه أنظمة العلاج المناسبة، وتحقيق أقصى قدر من الفعالية للمرضى.

للحصول على استشارة متعمقة أو تحديد موعد للفحص الطبي، يرجى الاتصال بالخط الساخن 1900 56 56 56، المتاح على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.

المصدر: https://medlatec.vn/tin-tuc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu