التعامل مع ورم دموي في جرح عملية قيصرية قديمة وعلاجه

إن الورم المصلي في عملية الولادة القيصرية القديمة هو حالة شائعة إلى حد ما اليوم، مما يتسبب في مواجهة الأمهات للعديد من المشاكل الصحية مثل نزيف الطمث الغزير، ونزيف الرحم، والعدوى... حتى أنه يؤدي إلى خطر العقم الثانوي. من أجل تحديث المعرفة المهنية حول هذه القضية وتوفير مناقشات قيمة من وجهة نظر الخبراء، تم تنظيم برنامج النشاط المهني لنظام الرعاية الصحية MEDLATEC بنجاح في الأسبوع الأربعين بموضوع "نهج وعلاج المصل الجرح القيصري القديم".

برنامج الأنشطة المهنية لنظام الرعاية الصحية MEDLATEC الأسبوع الأربعون برئاسة الأستاذ المشارك الدكتور نجوين كوك دونج - نائب رئيس مجلس العلوم والتكنولوجيا والتدريب؛ المدير المهني لمركز MEDLATEC للتشخيص التصويري. بالإضافة إلى ذلك، شهد البرنامج أيضًا حضور الأستاذ المشارك، الدكتور دانج ثي مينه نجويت - خبير أمراض النساء والتوليد، نظام الرعاية الصحية MEDLATEC، نائب رئيس قسم أمراض النساء والتوليد - جامعة هانوي الطبية؛ حضر نائب رئيس قسم الغدد الصماء بمستشفى التوليد المركزي، إلى جانب فريق من الصحفيين ذوي الخبرة والعديد من الأطباء من كامل المنظومة.

العلامات الإيحائية وطريقة فحص جرح العملية القيصرية القديم المتورم

افتتاح البرنامج BSCKI. قدمت الدكتورة نجوين ثي ثوي لينه - قسم التوليد وأمراض النساء في مستشفى ميدلاتيك العام تقريرًا عامًا حول حالة سريرية حقيقية تم علاجها بنجاح في الوحدة.

خلال العام الماضي، وبعد انتهاء دورتها الشهرية، كانت السيدة TTQ (31 عامًا، ها تينه ) تعاني غالبًا من إفرازات بنية اللون تستمر لمدة أسبوع تقريبًا. وبعد ولادة طفلهما الأول في عام 2018، انتظر الزوجان أيضًا ولادة طفل لمدة عام.

ولهذه الأسباب، ذهبت السيدة "ق" إلى مستشفى MEDLATEC العام لإجراء الفحص. وبعد مراجعة التاريخ الطبي للمريض وعائلته، لم يجد الطبيب أي خلل. تم تكليف السيدة Q. بإجراء التقنيات السريرية اللازمة للتشخيص.

تظهر صورة الموجات فوق الصوتية أن ندبة العملية القيصرية القديمة تحتوي على سائل يبلغ حجمه 7.4 × 6.8 ملم. أظهرت الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وجود تجويف مملوء بالسوائل في الخصر بقياس 17 × 6 مم، مع طبقة عضلية متبقية بحجم 2.5 مم. وبناء على ذلك استنتج الطبيب أن المريضة تعاني من ورم مصلي في جرح العملية القيصرية القديم ونصح بمعالجته بالتنظير الرحمي لإصلاح الندبة.

صورة الموجات فوق الصوتية تظهر ندبة عملية قيصرية قديمة مع سائل يبلغ قياسه 7.4 × 6.8 مم

بناءً على عرض معلومات الحالة السريرية، BSCKI. وشدد الدكتور نجوين ثوي لينه على المعلومات التي يجب مراعاتها في عملية تشخيص وعلاج هذه الحالة لجميع الأطباء المعالجين.

من الألف إلى الياء معلومات عن ندبة العملية القيصرية

ثم ماجستير قدم الدكتور ها نغوك مانه - نائب المدير - رئيس قسم أمراض الذكورة، مستشفى أمراض الذكورة والعقم في فيتنام - بلجيكا التقرير الثاني حول موضوع "ندبة العملية القيصرية المفتوحة - التشخيص والعلاج".

ماجستير قدم الدكتور ها نغوك مانه تقريرًا حول موضوع "ندبة العملية القيصرية المفتوحة - التشخيص والعلاج"

وفي إطار التقرير، تم توضيح المعارف العامة القيمة حول هذه القضية من قبل الخبراء، بما في ذلك:

1/ التعريف:

يتم تعريف قصور ندبة العملية القيصرية على النحو التالي:

• تظهر التجاويف الثانوية بعد الولادة القيصرية، وتقع في الجدار الأمامي للبرزخ الرحمي؛
• قد يكون السائل عبارة عن سائل حيضي، أو إفرازات التهابية مزمنة؛
• يتم تشكيلها عن طريق عملية التئام الندبة غير الطبيعية؛
• البنية عبارة عن تجويف، والسطح الداخلي للتجويف مغطى بغشاء مخاطي.

2/ التصنيف:

بناءً على حجم تجويف الندبة، يتم تصنيف فتح ندبة العملية القيصرية على النحو التالي:

• الصف الأول: أقل من 15 مم مكعب؛
• الصف الثاني: 16 – 25 مم مكعب؛
• الصف الثالث: أكثر من 25 ملم مكعب.

3/ المضاعفات:

• العقم الثانوي؛
• أثناء الحمل؛
• الحمل عند الشق؛
• المشيمة الملتصقة في موقع الجراحة؛
• المشيمة المنزاحة؛
• الخضروات الصغيرة
• تمزق الرحم؛
• نزيف ما بعد الدورة الشهرية؛
• تقلصات الدورة الشهرية، آلام الحوض، الألم أثناء ممارسة الجنس؛
• ناسور الرحم والمثانة.  

4/ التشخيص:

سريريًا، يتم التعرف على الندبات الجراحية المفتوحة من خلال العلامات التالية:

• نزيف الرحم غير الطبيعي؛
• نزيف بني أو أسود بعد أيام قليلة من الدورة الشهرية؛
• آلام الحوض/عسر الطمث؛
• العقم الثانوي.

ولأغراض طبية سريرية، فإن تقنيات التصوير لها تطبيقات مهمة في تشخيص الندبات الجراحية المفتوحة، بما في ذلك:

• أسرع من الصوت؛
• مضخة مياه بالموجات فوق الصوتية؛
• تصوير قناة فالوب بالتصوير الشعاعي؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

تتمتع طرق التصوير بتطبيقات مهمة في تشخيص الندبات الجراحية المفتوحة.

ويؤكد الخبراء على وجه الخصوص أن المؤشرات التي يجب قياسها بالموجات فوق الصوتية/الرنين المغناطيسي تشمل:

• عمق تجويف الندبة؛
• طول تجويف الندبة؛
• عضلة الرحم المتبقية؛
• عضلة الرحم المجاورة؛
• سمك بطانة الرحم وطبقة السائل البطاني الرحمي؛
• عرض تجويف الندبة.

5/ العلاج:

يتم علاج كل مريض على حدة. وبناءً على ذلك، يقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي وفحصه ووصف التقنيات السريرية اللازمة. وبناء على نتائج التشخيص يتم وصف برنامج العلاج المناسب لتحقيق الكفاءة العالية وبما يتناسب مع رغبات المريض.

تشمل الطرق الشائعة ما يلي:

- الطب الباطني: وسائل منع الحمل الفموية (ينطبق على المرضى الذين لا يرغبون في إنجاب الأطفال).

– العلاج الجراحي:

• الجراحة بالمنظار؛
• جراحة المهبل؛
• تنظير الرحم

ومن بين الطرق المقدمة، أكد الدكتور ها نغوك مانه أن تنظير الرحم يعتبر الخيار الأول في العلاج لما يتميز به من البساطة والفعالية.

بروح العمل الجاد والعاجل، اختتم بنجاح برنامج النشاط المهني في نظام الرعاية الصحية MEDLATEC تحت عنوان "الاقتراب من علاج احتباس السوائل في جرح العملية القيصرية القديمة".

وقد جرى البرنامج بحماس من خلال التبادل والنقاش، مما ساعد الفريق الطبي على اكتساب المعرفة المفيدة وتطبيقها بشكل فعال في الفحص والعلاج الطبي العملي.

في رحلتها لتحقيق مهمة الرعاية الصحية المجتمعية، تسعى MEDLATEC باستمرار إلى تحسين القدرات المهنية، وتقود تطبيق التقنيات المتقدمة في الطب العالمي لتحسين جودة التشخيص والعلاج بشكل أكبر لخدمة الناس.

بفضل ميزة جمع فريق من الخبراء والأطباء الرائدين ونظام من المعدات المتقدمة والحديثة، يلبي نظام الرعاية الصحية MEDLATEC الحاجة إلى التشخيص الدقيق لفتح الندبة الجراحية القديمة، وبالتالي توجيه أنظمة العلاج المناسبة، وتحقيق أقصى قدر من الفعالية للمرضى.

للحصول على استشارة متعمقة أو جدولة فحص طبي، يرجى الاتصال بالخط الساخن 1900 56 56 56، المتاح على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.

المصدر: https://medlatec.vn/tin-tuc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu