وفر الوقت والمال.

يُسهم الربط الشبكي في تقليل أوقات الانتظار وتكاليف الرعاية الصحية للمرضى، ويُقلل الهدر، ويُوفر تكاليف صندوق التأمين الصحي ، ما يُتيح استخدامه لتغطية الخدمات الطبية المُغطاة بالتأمين. كما يُعدّ هذا خطوةً هامةً نحو مزامنة وربط سجلات وبيانات المرضى في جميع مرافق الرعاية الصحية على مستوى الدولة، وتعزيز مسؤولية هذه المرافق في الامتثال للوائح إدارة جودة المستشفيات.

إجماع

خلال جلسة الجمعية الوطنية الجارية، وأثناء مناقشة مشروع قانون تعديل وتكملة عدة مواد من قانون التأمين الصحي، اقترحت ممثلة الجمعية الوطنية، نغوين ثي فييت نغا (من مقاطعة هاي دونغ)، النظر في تنظيم ربط نتائج الفحوصات السريرية بين مرافق الرعاية الصحية. ويعكس هذا الاقتراح تطلعات الناخبين والشعب. وأيدت ممثلة الجمعية الوطنية، تران ثي هوا ري (من مقاطعة باك ليو)، هذا الرأي، مشيرةً إلى أنه في حال تطبيق ربط نتائج الفحوصات في القطاع الصحي، سيوفر ذلك مليارات الدونغ لصندوق التأمين الصحي. والأهم من ذلك، أنه سيخفف عبء دفع تكاليف الخدمات الطبية عن المجتمع بأسره، بما في ذلك ملايين المرضى الفقراء ومن هم على حافة الفقر، والأقليات العرقية التي تعيش ظروفًا صعبة.

سيساهم تبادل نتائج الفحوصات السريرية بين مرافق الرعاية الصحية في تهيئة ظروف أفضل للعديد من المرضى. (في الصورة: معالجة مريض في مستشفى مقاطعة مي لينه العام. تصوير: فام هونغ)

مع ذلك، تشير آراء عديدة إلى أنه من أجل التنفيذ الفعال، لا بد من وضع لوائح واضحة بشأن معايير الجودة وأنظمة التقييم، بالإضافة إلى آليات تنسيق بين المرافق الطبية وهيئات إدارة صناديق التأمين الصحي. وقد جادل النائب في الجمعية الوطنية، نغوين نغوك سون (من مقاطعة هاي دونغ)، بأنه عند إضفاء الطابع القانوني على ربط نتائج الفحوصات في قانون التأمين الصحي، يتعين على المرافق الطبية تحسين جودة الفحوصات وتوحيد الإجراءات لتلبية متطلبات الاعتماد من المرافق الأخرى، مما يعزز الاتساق ويضمن الجودة داخل نظام الرعاية الصحية. ويسهم ذلك في تشجيع تبادل البيانات داخل نظام الرعاية الصحية. وعندما يصبح ربط نتائج المختبرات السريرية شرطًا إلزاميًا، قد يتعين على المرافق الطبية تطبيق أنظمة متزامنة لإدارة البيانات، مما يسهم في تعزيز التحول الرقمي وتحسين إمكانية الوصول إلى المعلومات وإدارتها للمواطنين والعاملين في مجال الرعاية الصحية .

فيما يتعلق بهذه المسألة، اقترح النائب نغوين هوانغ أويين (وفد مقاطعة لونغ آن) في الجمعية الوطنية، أنه للحد من ممارسة منع خروج المرضى من المستشفيات يومي السبت والأحد، ينبغي على لجنة الصياغة البحث عن حلول وتنظيمها لتجنب الهدر وحماية حقوق المشتركين في التأمين الصحي. وسيساهم ذلك أيضًا في رفع كفاءة وجودة الفحص والعلاج الطبي، وإدارة صحة الأفراد على مستوى الرعاية الصحية الأولية. وأضاف النائب نغوين هوانغ أويين: "في السابق، لم تكن قائمة الأدوية المشمولة بالتأمين الصحي الصادرة عن وزارة الصحة مناسبة للتطبيق العملي. ولضمان العدالة بين متلقي الخدمات الطبية الخاصة والمشمولين بالتأمين الصحي، ينبغي على وزارة الصحة مراجعة وتقييم اللوائح الحالية المتعلقة بقائمة الأدوية المشمولة بالتأمين الصحي. وفي حال وجود أي مشاكل، يجب حلها بما يضمن حقوق المشتركين في التأمين الصحي". وفي هذا السياق، أصدرت وزارة الصحة في عام 2017 القرار رقم 3148/QD-BYT الذي ينص على "قائمة الاختبارات المطبقة لضمان قابلية التشغيل البيني والاعتراف بنتائج الاختبارات". يمكن اعتبار هذا قرارًا حاسمًا، يسمح للمختبرات بمشاركة نتائج بعضها البعض والاعتراف بها ضمن فهرس محدد.

نحن بحاجة إلى يد "قائد أوركسترا".

من الواضح أن تبادل نتائج الفحوصات السريرية بين المرافق الصحية يُمثل هاجسًا قديمًا وهدفًا رئيسيًا لقطاع الرعاية الصحية لتحسين جودة الخدمات الطبية. صرّح الأستاذ المشارك الدكتور داو شوان كو، مدير مستشفى باخ ماي، بأن المستشفى يستقبل يوميًا ما بين 7000 و10000 مريض خارجي، ونحو 4000 مريض داخلي. وقد ساهم تبادل نتائج الفحوصات المخبرية في مستشفى باخ ماي في تقليل الحاجة إلى إعادة الفحوصات غير الضرورية، وتقليص مدة انتظار المرضى من 3 ساعات في المتوسط ​​إلى ساعة واحدة. بل إن بعض الفحوصات تُظهر نتائجها في غضون 15 دقيقة فقط. علاوة على ذلك، يُمكن للمرضى، في بعض الفحوصات السريرية والتصويرية، مسح رمز الاستجابة السريعة (QR code) للاطلاع على نتائجهم.

 

تُظهر الإحصاءات الأولية من 21 مستشفى تُطبّق حاليًا تخزين ونقل الصور من خدمات التصوير التشخيصي دون طباعة الأفلام، وفورات تتجاوز 267 مليار دونغ فيتنامي. وإذا طُبّق هذا النظام على مستوى البلاد في 1000 مستشفى و22000 عيادة، فستصل الوفورات إلى تريليونات من الدونغ الفيتنامي.

نائبة الجمعية الوطنية تران ثي هوا ري (وفد مقاطعة باك ليو)

في مستشفى باخ ماي، حصلت جميع مختبرات أمراض الدم والكيمياء الحيوية والأحياء الدقيقة على شهادة ISO 15189، وهي معيار دولي رفيع، وتُعتمد نتائج فحوصاتها في الخارج. ويُجري قسم الكيمياء الحيوية حاليًا، وهو مختبر مرجعي ضمن شبكة المختبرات الوطنية، أكثر من 30 فحصًا بمعدل يقارب 10,000 فحص يوميًا، ويخطط لإضافة 38 فئة فحص جديدة في المستقبل القريب.

يعتقد الدكتور نغوين فان ثونغ، مدير مستشفى دوك جيانغ العام، أن تطبيق نظام مشاركة نتائج التحاليل المخبرية سيوفر على المرضى تكلفة فحص واحد، ويقلل التكاليف، ويبسط عملية جمع العينات، ويحد من المخاطر الصحية، ويختصر وقت الانتظار. في الواقع، لطالما طرح القطاع الصحي فكرة مشاركة نتائج التحاليل المخبرية والتصوير التشخيصي، إلا أن العديد من الصعوبات والعقبات لا تزال قائمة. ولا يزال هناك الكثير مما يجب مناقشته قبل تطبيق هذا النظام.

على وجه التحديد، لا توجد حاليًا لوائح أو معايير محددة تُلزم المستشفيات بالتحقق من نتائج الفحوصات المتبادلة والاعتراف بها واستخدامها. ولا يمكن لأحد ضمان جودة الفحص نفسها، لأن جودة الفحص ترتبط بأربعة عوامل: المعدات، وطرق الفحص، والكوادر، والإجراءات التشغيلية. لذا، فيما يتعلق بمعايير جودة الفحص، لا بد من وجود جهة مستقلة للتحقق والاعتراف، وضرورة توفير الشفافية لتحديد المستشفيات المُرخَّصة بمشاركة البيانات. علاوة على ذلك، ولتحقيق مشاركة البيانات، لا بد من وجود نظام تقني لنقل الصور التشخيصية بين المستشفيات، بما يضمن الشفافية والاستقرار.

لذا، ووفقًا للدكتور نغوين فان ثونغ، يتطلب التنفيذ الفعال لربط نتائج المختبرات السريرية وجود جهة فاعلة، ألا وهي المشاركة الحاسمة لوزارة الصحة؛ وعلى وجه الخصوص، يجب إنشاء مجلس اعتماد مستقل. وهذا يعني وجوب خضوع جميع المرافق الطبية على مستوى البلاد للاعتماد؛ وينبغي أن تنص اللوائح على إعادة الاعتماد كل بضع سنوات لضمان جودة الاختبارات. إضافةً إلى ذلك، يحتاج القطاع الصحي إلى تطوير نظام برمجي لتبادل البيانات فيما بينها.

"وفقًا للأهداف المحددة، سيتم ربط نتائج الفحوصات الطبية في مرافق الفحص والعلاج على مستوى البلاد بحلول عام 2025. ومع ذلك، لتحقيق هذا الربط، يُعدّ التوحيد القياسي الجيد وإدارة الجودة أمرًا أساسيًا"، صرّح بذلك الأستاذ المشارك الدكتور نجو كوك دات، رئيس جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه. كما أكدت وزيرة الصحة داو هونغ لان على ضرورة إيجاد حلول متعددة لضمان تحقيق هذا الهدف، وذلك لإنشاء بنية تحتية متكاملة تلبي المتطلبات.

 

يشهد الطلب على الرعاية الصحية حاليًا تزايدًا سريعًا. ويكمن التحدي في كيفية ضمان تكاليف معقولة وتوحيد إجراءات التشخيص والعلاج. تمثل الفحوصات المخبرية 70% من نتائج التشخيص والعلاج للمرضى. لذا، يُعد تحسين جودة الفحوصات المخبرية وتعزيز قابلية التشغيل البيني أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق أفضل جودة ممكنة بأقل تكلفة ممكنة للمرضى.

مساعد. البروفيسور الدكتور نغو كووك دات ، عميد جامعة الطب والصيدلة، مدينة هوشي منه

المصدر: https://kinhtedothi.vn/lien-thong-ket-qua-can-lam-sang-tiet-kiem-thoi-gian-chi-phi.html