ورم الغدة الدرقية هل نقطعه أم نتركه؟

يعتقد الكثير من المصابين بأورام الغدة الدرقية أن إزالتها ستُحسّن حالتهم، فلماذا كل هذا الاهتمام بمتابعتهم؟ لكن البعض يخشى جراحة الغدة الدرقية ظنًا منهم أنهم سيضطرون لتناول الأدوية طوال حياتهم؟ يبدو هذا منطقيًا، ولكنه ليس صحيحًا.

جراحة الغدة الدرقية - الصورة: BVCC

إن تناول الأدوية، إذا لزم الأمر، هو جزء من العلاج لمساعدة الأشخاص على البقاء بصحة جيدة والحفاظ على استقرار هرموناتهم، وليس "سلسلة" مدى الحياة.

الدكتور توان

فهل يجب علي إزالة الغدة الدرقية حتى أشعر بالخفة أم لا أقوم بالجراحة لأنني أخشى إذا أجريت الجراحة أن أضطر إلى تناول الأدوية لبقية حياتي؟

الغدة الدرقية ليست شيئا زائدا عن الحاجة ليتم التخلص منه.

قال الدكتور نجوين شوان توان، المحاضر في كلية الطب والصيدلة بجامعة هانوي الوطنية، إن كثيرًا من الناس، عندما يعلمون بإصابتهم بعقدة في الغدة الدرقية، يفكرون فورًا: "لنستأصلها طمأنينة، لأن تركها لفترة طويلة قد يؤدي إلى تحولها إلى سرطان". يبدو هذا الكلام منطقيًا، لكنه في الواقع خطير للغاية.

الغدة الدرقية ليست شيئا زائدا يمكن التخلص منه بل هي عضو صماء مهم يتحكم في الإيقاعات البيولوجية للجسم.

تفرز هرمونات T3 وT4 التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي والهضم والدفء والذاكرة والمزاج والتكاثر... مع نقص هرمونات الغدة الدرقية، قد تعاني من التعب وزيادة الوزن وجفاف الجلد وتساقط الشعر والبرودة والاكتئاب واضطرابات الدورة الشهرية وانخفاض الرغبة الجنسية وحتى الإجهاض.

يضطر العديد من مرضى ما بعد الجراحة إلى استخدام العلاج الهرموني التعويضي مدى الحياة، لكن تعديل الجرعة أمر صعب: فالإفراط في تناوله يسبب القلق ورعشة اليد والأرق، بينما يُسبب قلة تناوله الخمول وزيادة الوزن. ناهيك عن أنه في حال عدم إجراء الجراحة بشكل صحيح، ستفقد الغدة الدرقية قدرتها على العمل، وستحدث اضطرابات أيضية، وأزمات نفسية، وفي النهاية، ستزداد المعاناة.

لذلك، عندما يتم اكتشاف عقيدة الغدة الدرقية، فإن أول شيء يجب فعله هو عدم "طلب إجراء عملية جراحية" ولكن معرفة ما إذا كان ورم الغدة الدرقية حميدًا أم خبيثًا، وما إذا كانت الجراحة ضرورية، وإذا كانت الجراحة ضرورية، وما إذا كان يجب إزالة فص أو الورم بأكمله، وأي طبيب سيجري الجراحة.

"يجب الاحتفاظ بالغدة الدرقية، وليس إزالتها. فقط عندما لا يمكن الاحتفاظ بها، يجب أن نفكر في إزالتها"، كما قال الدكتور توان.

هل يجب أن أتناول الدواء مدى الحياة بعد الجراحة؟

في الممارسة السريرية، يواجه الأطباء أيضًا العديد من المرضى الذين يخشون "الاضطرار لتناول أدوية مدى الحياة بعد الجراحة". في الواقع، هذا سوء فهم شائع يجب فهمه بشكل صحيح.

أولاً، ليس كل من يخضع لجراحة الغدة الدرقية مُلزماً بتناول دواء مدى الحياة: فإذا أُزيلت الغدة الدرقية بالكامل، يفقد الجسم أنسجة غدية تُفرز هرمون الثيروكسين (T4)، لذا يجب تناول ليفوثيروكسين مدى الحياة. هذه طريقة لتعويض الهرمونات الفسيولوجية، وليست "إدماناً على الأدوية".

ولكن إذا أُزيل فص واحد فقط من الغدة الدرقية (أحد جانبيها)، فإن أكثر من 70% من المرضى لا يحتاجون إلى أدوية طويلة الأمد. فالجانب المتبقي قادر على إنتاج ما يكفي من الهرمونات للجسم. وعند الحاجة، تكون الجرعة منخفضة جدًا وآمنة تمامًا وسهلة التحكم.

ثانيًا، يكفي فص واحد من الغدة الدرقية لعيش حياة صحية: فالغدة الدرقية عضو يتمتع بقدرة تعويضية ممتازة. عند ترك فص واحد، يزيد النسيج الدرقي المتبقي من تخليق هرموني T3 وT4 لتلبية احتياجات الجسم، وهي آلية تنظيم ذاتي وفقًا لمبدأ التوازن الداخلي. لذلك، بعد الجراحة، لا يصبح المريض "معتمدًا على الأدوية"، بل يظل الجسم قادرًا على تنظيم نفسه كالمعتاد.

ثالثًا، إذا استُؤصلت العقيدة فقط، تُترك الغدة الدرقية سليمة - دون أي تأثير يُذكر: في كثير من حالات العقيدات الدرقية الحميدة، يكتفي الطبيب بإزالة العقيدة أو بشق الفص الذي يحتويها، تاركًا أنسجة الغدة الدرقية السليمة سليمة. بعد ذلك، تستمر الغدة الدرقية في عملها بشكل طبيعي.

باستثناء حالات التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي الموجود مسبقًا (هاشيموتو)، يتلف نسيج الغدة الدرقية تدريجيًا، ويرتفع خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية حتى بدون جراحة. لذا، لا تدع خوفك من "تناول الدواء مدى الحياة" يؤخرك عن الحصول على العلاج المناسب. فالمقلق ليس تناول الدواء، بل تطور المرض: تضخم عقيدات الغدة الدرقية، صعوبة التنفس، صعوبة البلع، أو السرطان.

ها تونغ

المصدر: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm