عقيدات الغدة الدرقية: هل يجب إزالتها أم تركها دون علاج؟

يعتقد الكثيرون ممن يعانون من عقيدات الغدة الدرقية أن استئصالها هو الحل الأمثل لتخفيف معاناتهم، بدلاً من الاستمرار في المتابعة. لكن البعض الآخر يخشى جراحة الغدة الدرقية لاعتقادهم أنهم سيضطرون لتناول الأدوية مدى الحياة. قد يبدو هذا منطقياً، لكنه غير صحيح.

عملية استئصال الغدة الدرقية - الصورة: مقدمة من المستشفى.

إن الأدوية، إذا لزم الأمر، هي جزء من العلاج الذي يساعد المرضى على عيش حياة صحية والحفاظ على استقرار الهرمونات، وليست "قيداً" مدى الحياة.

الدكتور توان

إذن، هل يجب عليّ استئصال الغدة الدرقية لأشعر بتحسن، أم يجب عليّ تجنب الجراحة لأنني أخشى أن أضطر إلى تناول الأدوية لبقية حياتي؟

الغدة الدرقية ليست شيئًا زائدًا يمكن التخلص منه.

قال الدكتور نغوين شوان توان، المحاضر في جامعة الطب والصيدلة بجامعة فيتنام الوطنية في هانوي ، إن الكثير من الناس، عند اكتشاف إصابتهم بعقيدات الغدة الدرقية، يفكرون: "سأقوم بإزالتها احتياطاً؛ فتركها دون علاج قد يتحول إلى سرطان". ورغم أن هذا يبدو منطقياً، إلا أنه في الواقع خطير للغاية.

إن الغدة الدرقية ليست شيئًا زائدًا يمكن التخلص منه؛ إنها عضو غدد صماء حيوي يتحكم في إيقاع الساعة البيولوجية للجسم بأكمله.

تفرز الغدة الدرقية هرموني T3 و T4 اللذين يؤثران على الجهاز القلبي الوعائي، والهضم، والشعور بالدفء، والذاكرة، والمزاج، والتكاثر. وقد يؤدي نقص هرمونات الغدة الدرقية إلى التعب، وزيادة الوزن، وجفاف الجلد، وتساقط الشعر، والشعور بالبرد، والاكتئاب، واضطرابات الدورة الشهرية، وانخفاض الرغبة الجنسية، وحتى زيادة خطر الإجهاض.

يضطر العديد من المرضى الذين يخضعون لجراحة الغدة الدرقية إلى تناول العلاج الهرموني البديل مدى الحياة، إلا أن ضبط الجرعة أمر بالغ الصعوبة: فالجرعة الزائدة قد تسبب القلق والرعشة والأرق، بينما قد تؤدي الجرعة المنخفضة إلى الخمول وزيادة الوزن. ناهيك عن أنه في حال عدم ملاءمة الجراحة، قد يفقد المرضى غدتهم الدرقية، ويعانون من اضطرابات أيضية، وضغوط نفسية، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى مزيد من المعاناة.

لذلك، عند اكتشاف عقدة في الغدة الدرقية، فإن أول شيء يجب فعله ليس "طلب إجراء عملية جراحية"، ولكن معرفة ما إذا كانت عقدة الغدة الدرقية حميدة أم خبيثة، وما إذا كانت الجراحة ضرورية، وما إذا كان سيتم إزالة فص أو الغدة الدرقية بأكملها، ومن هو الجراح الذي سيجري العملية.

"يجب الحفاظ على الغدة الدرقية، لا استئصالها. فقط عندما يتعذر الحفاظ عليها ينبغي أن نفكر في استئصالها"، قال الدكتور توان.

هل يجب عليّ تناول الأدوية لبقية حياتي بعد الجراحة؟

في الممارسة السريرية، يواجه الأطباء أيضًا العديد من المرضى الذين يخشون، "بعد الجراحة، هل سأضطر إلى تناول الأدوية لبقية حياتي؟" في الواقع، هذا مفهوم خاطئ شائع يجب فهمه بشكل صحيح.

أولاً، ليس كل من يخضع لجراحة الغدة الدرقية مُلزماً بتناول الأدوية مدى الحياة: فإذا أُزيلت الغدة الدرقية بالكامل، يفقد الجسم النسيج الغدي المسؤول عن إفراز هرمون الثيروكسين (T4)، لذا يجب تناول الليفوثيروكسين مدى الحياة. هذه طريقة لتعويض النقص الهرموني الطبيعي، وليس للإدمان على الدواء.

مع ذلك، إذا تم استئصال فص واحد فقط من الغدة الدرقية (جانب واحد)، فإن أكثر من 70% من المرضى لا يحتاجون إلى تناول أدوية طويلة الأمد. إذ يستطيع الفص المتبقي إنتاج ما يكفي من الهرمونات للجسم بنفسه. وإذا دعت الحاجة إلى تناول دواء، فإن الجرعة تكون منخفضة للغاية، وآمنة تمامًا، ويسهل التحكم بها.

ثانيًا، يكفي وجود فص واحد فقط من الغدة الدرقية لحياة صحية: فالغدة الدرقية عضو يتمتع بقدرات تعويضية ممتازة. فعندما يتبقى فص واحد فقط، يزيد النسيج الدرقي المتبقي من إنتاج هرموني T3 وT4 لتلبية احتياجات الجسم، وهي آلية تنظيم ذاتي قائمة على مبدأ التوازن الداخلي. لذلك، بعد الجراحة، لا يكون المريض معتمدًا على الأدوية، ويستطيع الجسم تنظيم نفسه بشكل طبيعي.

ثالثًا، إذا أُزيلت العقدة فقط مع بقاء الغدة الدرقية سليمة، فلن يكون هناك أي تأثير يُذكر: ففي كثير من حالات العقد الدرقية الحميدة، يكتفي الطبيب بإزالة العقدة أو استئصال الفص الذي يحتويها، تاركًا نسيج الغدة الدرقية السليم. وفي هذه الحالة، تستمر الغدة الدرقية في أداء وظائفها بشكل طبيعي.

باستثناء حالات التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (هاشيموتو)، حيث يتلف نسيج الغدة الدرقية تدريجيًا، يظل خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية مرتفعًا حتى بدون جراحة. لذا، لا تدع الخوف من تناول الأدوية مدى الحياة يؤخر العلاج المناسب. فالقلق الحقيقي ليس من الدواء نفسه، بل من تطور المرض: تضخم عقيدات الغدة الدرقية مما يسبب ضغطًا، وصعوبة في التنفس، وصعوبة في البلع، أو حتى تحولها إلى ورم سرطاني.

ها تونغ

المصدر: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm