হাসপাতালে পৌঁছানোর পূর্ববর্তী জরুরি সেবা:

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নির্দেশিকা অনুসারে, হ্যানয় শক্তিশালী স্বাস্থ্যসেবা কল্যাণ নীতির মাধ্যমে তার অগ্রণী ভূমিকা প্রদর্শন করছে, বিশেষ করে ব্যয়ের বাধা দূর করার মাধ্যমে, যার ফলে নাগরিকদের জন্য হাসপাতালে পৌঁছানোর পূর্ববর্তী জরুরি পরিষেবার সুযোগ প্রসারিত হচ্ছে।

রাজধানীর ১১৫ জরুরি ব্যবস্থা ও চিকিৎসা কেন্দ্রগুলো হাসপাতালে পৌঁছানোর পূর্ববর্তী জরুরি সেবা প্রদানে প্রস্তুত রয়েছে। ছবি: ট্রান থাও

একটি ব্যাপক "সংস্কার"

সম্প্রতি, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্থায়ী উপমন্ত্রী ভু মান হা, ২০২৬-২০৩০ সময়কালের জন্য ‘প্রাক-হাসপাতাল জরুরি সেবা ব্যবস্থার উন্নয়ন প্রকল্প’-এর খসড়ার ওপর মতামত চেয়ে একটি নথিতে স্বাক্ষর করেছেন। এই প্রকল্পের লক্ষ্য হলো প্রাক-হাসপাতাল জরুরি সেবার সক্ষমতা বৃদ্ধি করা এবং দুর্ঘটনা, স্ট্রোক, হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়া ও অন্যান্য জরুরি অবস্থার কারণে মৃত্যু ও অক্ষমতার হার হ্রাস করা।

খসড়া পরিকল্পনাটিতে ইনস্টিটিউট অফ হেলথ স্ট্র্যাটেজি অ্যান্ড পলিসি-র একটি প্রতিবেদনের উদ্ধৃতি দিয়ে বলা হয়েছে যে, ২০২৫ সালের মধ্যে দেশব্যাপী ৩৪টি এলাকার মধ্যে ২৩টি তাদের প্রাক-হাসপাতাল জরুরি সেবা নেটওয়ার্কের পরিকল্পনা করবে, যা প্রায় ৬৮%; এবং ৩৪টি এলাকার মধ্যে ৩০টিতে প্রাক-হাসপাতাল জরুরি সেবার জন্য বিশেষায়িত প্রাদেশিক-স্তরের ইউনিট নিযুক্ত থাকবে।

এর মধ্যে, ১০টি প্রদেশ ও শহর স্বাধীনভাবে ১১৫টি জরুরি কেন্দ্র স্থাপন করেছে; ১৮টি স্থানীয় কর্তৃপক্ষ হাসপাতালের বাইরে জরুরি পরিষেবা পরিচালনার জন্য প্রাদেশিক সাধারণ হাসপাতালগুলোকে দায়িত্ব দিয়েছে এবং ২টি স্থানীয় কর্তৃপক্ষ এই পরিষেবা বাস্তবায়নের জন্য বেসরকারি ইউনিটকে দায়িত্ব দিয়েছে। ঘটনাস্থলে পৌঁছানোর সময় কমানোর জন্য প্রাথমিকভাবে হ্যানয় , হো চি মিন সিটি, হাই ফং এবং দা নাং-এ স্যাটেলাইট জরুরি স্টেশনের একটি নেটওয়ার্ক গঠন করা হয়েছে। এছাড়াও, শতভাগ প্রাদেশিক ও আঞ্চলিক সাধারণ হাসপাতাল ভ্রাম্যমাণ জরুরি দল গঠন করেছে।

তবে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মূল্যায়নে দেখা যায় যে, এখনো কোনো এলাকাই একটি পূর্ণাঙ্গ, বহুস্তরীয় প্রাক-হাসপাতাল জরুরি নেটওয়ার্ক গড়ে তোলেনি, যা কমিউনিটিতে প্রাথমিক ফার্স্ট এইডকে হাসপাতালের পরিবহন ও চিকিৎসার সাথে নির্বিঘ্নে সংযুক্ত করে। বর্তমান প্রাক-হাসপাতাল জরুরি ব্যবস্থা জনসংখ্যার প্রকৃত চাহিদার ১০%-এরও কম পূরণ করে, প্রধানত স্ট্রোক এবং দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে। অ্যাম্বুলেন্সের জন্য করা কলগুলোর মধ্যে মাত্র প্রায় ৪৩%-এ প্রকৃতপক্ষে রোগীদের নিয়ে যাওয়া হয়; অনেক ক্ষেত্রে, অ্যাম্বুলেন্স পৌঁছানোর আগেই রোগীকে আত্মীয়রা হাসপাতালে নিয়ে যান অথবা তার আর জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন থাকে না।

ভিয়েতনামে বর্তমানে প্রতি ১,০০,০০০ মানুষের জন্য অ্যাম্বুলেন্সের অনুপাত মাত্র ০.২টি, যা সিঙ্গাপুর (প্রতি ১,০০,০০০ জনে ০.৮টি), দক্ষিণ কোরিয়া (প্রতি ১,০০,০০০ জনে ২টি), জাপান এবং তাইওয়ান (চীন)-এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম; এই দেশগুলোতে প্রতি ১,০০,০০০ জনে ২-৩টি অ্যাম্বুলেন্স রয়েছে। লক্ষণীয় যে, প্রায় ৩০% অ্যাম্বুলেন্সে প্রাথমিক চিকিৎসার ঔষধপত্র ও সরঞ্জাম সম্পূর্ণভাবে নেই এবং মাত্র ১৮%-এ ডিফিব্রিলেটর রয়েছে।

আপনিও পছন্দ করতে পারেন

দেশব্যাপী জরুরি পরিষেবা, দমকল ও উদ্ধারকাজের জন্য ১১৩ হবে কেন্দ্রীয় হটলাইন।সরকারি মন্ত্রণালয় ও সংস্থাগুলো দেশব্যাপী জননিরাপত্তা, অগ্নিকাণ্ড, উদ্ধার এবং হাসপাতালে পৌঁছানোর পূর্ববর্তী চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থা সম্পর্কিত কল গ্রহণের জন্য ১১৩, ১১৪ এবং ১১৫ এই তিনটি জরুরি নম্বরকে একীভূত করে ১১৩ নামে একটি একক নম্বরে পরিণত করার একটি পরিকল্পনা তৈরি করছে।

শিশু সুরক্ষার 'দুর্গে' পেশাদারিত্ব বৃদ্ধি করা।২৪শে জুন, দা নাং প্রসূতি ও শিশু হাসপাতালে শিশু সুরক্ষা বোর্ড চালু এবং শিশু পরামর্শ ও সহায়তা কক্ষের উদ্বোধনের মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবার একেবারে অগ্রভাগে একটি সমন্বিত 'এক-কেন্দ্রিক' শিশু সুরক্ষা মডেলের প্রতি অঙ্গীকার ব্যক্ত করা হয়। হাসপাতালটি এখন শুধু চিকিৎসাগত আঘাতের চিকিৎসার গণ্ডি পেরিয়ে ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের অধিকার রক্ষা এবং তাদের জন্য ব্যাপক মনস্তাত্ত্বিক পুনর্বাসন প্রদানে রূপান্তরিত হচ্ছে।

হ্যানয় একটি স্মার্ট জরুরি প্রতিক্রিয়া কেন্দ্র নির্মাণ করছে।ডিএনভিএন - হ্যানয় পিপলস কমিটি ২০২৬-২০৩০ সময়কালের জন্য অ্যাম্বুলেন্স প্রেরণে ইন্টারনেট অফ থিংস (আইওটি) প্রযুক্তি প্রয়োগ এবং একটি স্মার্ট জরুরি কার্যক্রম কেন্দ্র নির্মাণের একটি প্রকল্প অনুমোদন করেছে। এর লক্ষ্য হলো প্রাক-হাসপাতাল জরুরি নেটওয়ার্কের সম্প্রসারণ, অ্যাম্বুলেন্সের সংখ্যা বাড়িয়ে প্রায় ১৬০ করা এবং জনগণের জন্য জরুরি পরিষেবা প্রাপ্তির সুযোগ উন্নত করা।

অবকাঠামোগত ঘাটতি জরুরি পরিষেবা পাওয়ার ক্ষেত্রে সরাসরি প্রভাব ফেলে। ২০২৪-২০২৫ সময়কালে, মাত্র প্রায় ৩০% রোগীর কাছে ১০ মিনিটের 'গোল্ডেন আওয়ার'-এর মধ্যে অ্যাম্বুলেন্স পৌঁছাবে; ৫৫%-কে ১০-২০ মিনিট এবং ১৫%-কে ২০-৬০ মিনিট অপেক্ষা করতে হবে। অনেক প্রত্যন্ত ও গ্রামীণ এলাকায়, হাসপাতালে পৌঁছানোর পূর্ববর্তী জরুরি পরিষেবা পাওয়ার সুযোগ অত্যন্ত সীমিত।

অবকাঠামোগত অভাবের পাশাপাশি, প্রাক-হাসপাতাল জরুরি চিকিৎসা ব্যবস্থা মানবসম্পদ এবং জনসচেতনতা সম্পর্কিত বাধারও সম্মুখীন হয়। প্রকৃতপক্ষে, প্রাক-হাসপাতাল জরুরি চিকিৎসা কর্মীদের প্রায় ৮০% মানসম্মত প্রশিক্ষণ পাননি। এদিকে, এই ব্যবস্থার সক্ষমতার উপর আস্থার অভাবে, অনেক পরিবার এখনও স্ট্রোক বা দুর্ঘটনার শিকার ব্যক্তিদের ব্যক্তিগত যানবাহন ব্যবহার করে নিজেরাই পরিবহন করতে পছন্দ করে, যা জটিলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

প্রস্তাবটি বাস্তবায়নে হ্যানয় নেতৃত্ব দেয়।

এই ঘাটতিগুলো পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মোকাবেলা করার লক্ষ্যে, ২০২৬-২০৩০ সময়কালের ‘হাসপাতালের বাইরে জরুরি চিকিৎসা ব্যবস্থা উন্নয়ন প্রকল্প’-এর উদ্দেশ্য হলো, ২০৩০ সালের মধ্যে শতভাগ প্রদেশ ও শহরে একটি পূর্ণাঙ্গ বহুস্তরীয় হাসপাতালের বাইরে জরুরি চিকিৎসা নেটওয়ার্ক নিশ্চিত করা।

অন্যতম প্রধান যুগান্তকারী সমাধান হলো ২০২৬ সালের মধ্যে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা (এআই), বিগ ডেটা এবং রিয়েল-টাইম ডিজিটাল মানচিত্র ব্যবহার করে দেশব্যাপী একটি প্রাক-হাসপাতাল জরুরি ব্যবস্থাপনা প্ল্যাটফর্ম তৈরি করা। এই বুদ্ধিমান সিস্টেমটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে নিকটতম অ্যাম্বুলেন্সের অবস্থান নির্ণয় করবে, গন্তব্য হাসপাতালগুলোতে শয্যার প্রাপ্যতা হালনাগাদ করবে এবং সর্বোত্তম প্রেরণে সহায়তা করবে। নাগরিকরা একটি মোবাইল অ্যাপ্লিকেশনের মাধ্যমে সরাসরি সংযুক্ত হয়ে অ্যাম্বুলেন্স ডাকতে, এর গতিপথ অনুসরণ করতে এবং দূর থেকে প্রাথমিক চিকিৎসার নির্দেশনা গ্রহণ করতে পারবেন।

এছাড়াও, স্বাস্থ্যসেবা খাতের দৃষ্টিভঙ্গি ‘সক্রিয় প্রতিরোধ ও প্রাথমিক চিকিৎসা’-র দিকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হচ্ছে। জুনিয়র হাই স্কুল থেকে শুরু করে বাধ্যতামূলক শিক্ষা কার্যক্রমে প্রাথমিক চিকিৎসার অনুশীলন অন্তর্ভুক্ত করা হবে। এই প্রকল্পের লক্ষ্য হলো জনসংখ্যার অন্তত ৩ শতাংশের মধ্যে প্রাথমিক চিকিৎসার দক্ষতা জনপ্রিয় করা এবং ট্রেন স্টেশন, বিমানবন্দর ও স্কুলের মতো সকল জনবহুল স্থানে স্বয়ংক্রিয় বাহ্যিক ডিফিব্রিলেটর (AED) ব্যাপকভাবে স্থাপন করা।

জাতীয় পরিকল্পনা চূড়ান্ত করার জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের চলমান প্রচেষ্টার মাঝে, হ্যানয় পিপলস কাউন্সিল দ্রুত তাদের রাজনৈতিক সংকল্প বাস্তবায়ন করেছে এবং রেজোলিউশন ৬১/২০২৫/এনকিউ-এইচডিএনডি পাশ করেছে, যা হ্যানয়ের বাসিন্দাদের জন্য সামাজিক কল্যাণ সহায়তা নীতি নির্ধারণ করে (বিশেষত রাজধানী শহর আইন বাস্তবায়ন করে), যা ১ জুলাই, ২০২৬ থেকে কার্যকর হবে। এটিকে শহরটির দ্বারা বাস্তবায়িত এযাবৎকালের অন্যতম ব্যাপক স্বাস্থ্য কল্যাণ নীতি প্যাকেজ হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

আপনিও পছন্দ করতে পারেন

প্রাথমিক চিকিৎসা কেন্দ্র – হাসপাতালে পৌঁছানোর পূর্ববর্তী জরুরি সেবার জন্য ‘হাতেরই একটি বর্ধিত অংশ’।প্রাথমিক ফার্স্ট এইডকে একটি 'সম্প্রসারিত বাহু'-র সাথে তুলনা করা হয়, যা হাসপাতালে পৌঁছানোর পূর্ববর্তী জরুরি পরিস্থিতিতে 'গোল্ডেন আওয়ার' বা সুবর্ণ সময়কে কাজে লাগাতে সাহায্য করে।

ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড: ডিজিটাল যুগে রোগী ও পারিবারিক চিকিৎসকের মধ্যকার ব্যবধান ঘোচানো।স্বাস্থ্যসেবা একটি জীবনব্যাপী যাত্রা, এবং প্রত্যেকেরই একটি সুসংরক্ষিত মেডিকেল রেকর্ড থাকা প্রয়োজন, যা প্রয়োজনে বিশ্বস্ত চিকিৎসকদের সাথে যোগাযোগ করতে সাহায্য করে।

উদ্বেগ, বুক ধড়ফড় করা, শ্বাসকষ্ট: অত্যাধুনিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা নির্ভুলভাবে রোগ নির্ণয় করে।উদ্বেগ, বুক ধড়ফড় করা, শ্বাসকষ্ট, পা ফোলা… এগুলো কি বার্ধক্য, মানসিক চাপ, নাকি কোনো অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ হতে পারে? এর সঠিক কারণ কীভাবে খুঁজে বের করবেন?

এই প্রস্তাবের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য দিক হলো নাগরিকদের জন্য হাসপাতালের বাইরের জরুরি চিকিৎসার খরচের প্রতিবন্ধকতা দূর করার ক্ষেত্রে হ্যানয়ের সক্রিয় পদক্ষেপ। বিশেষত, দুর্ঘটনা, প্রাকৃতিক দুর্যোগ, গ্রুপ ‘এ’ মহামারী, ৬ বছরের কম বয়সী শিশু এবং দরিদ্র ও প্রায়-দরিদ্র পরিবারের মানুষের মতো বিশেষ ক্ষেত্রে হাসপাতালের বাইরের জরুরি চিকিৎসার ১০০% খরচ শহরের বাজেট থেকে বহন করা হবে। অন্যান্য গোষ্ঠীর জন্য সহায়তার পরিমাণ সর্বোচ্চ ৮০%। উল্লেখ্য যে, এই সহায়তা পাওয়ার পাশাপাশি নাগরিকরা সুবিধামতো নিকটতম সরকারি ও বেসরকারি উভয় চিকিৎসা কেন্দ্রের পরিষেবাও ব্যবহার করতে পারবেন।

এটা স্পষ্ট যে, কমিউনিটি থেকে হাসপাতাল পর্যন্ত একটি পূর্ণাঙ্গ জরুরি সেবা শৃঙ্খল প্রতিষ্ঠা করা কেবল আরও বেশি অ্যাম্বুলেন্স বা জনবলে বিনিয়োগ করার বিষয় নয়, বরং এটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাপনার চিন্তাধারায় এমন একটি পরিবর্তন যা মানুষকে কেন্দ্রে রাখে। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ২০২৬-২০৩০ সময়কালের ‘হাসপাতালের বাইরে জরুরি সেবা ব্যবস্থার উন্নয়ন প্রকল্প’-এর যুগান্তকারী লক্ষ্যগুলো, হ্যানয়ের দ্রুত ও মানবিক পদক্ষেপের সাথে মিলিত হয়ে, মৃত্যু ও অক্ষমতার হার কমিয়ে একটি বড় পরিবর্তন আনবে এবং ‘কাউকে পেছনে ফেলে নয়’—এই টেকসই উন্নয়নের দর্শনকে বাস্তবায়ন করবে বলে আশা করা হচ্ছে।

উৎস: https://hanoimoi.vn/cap-cuu-ngoai-vien-tao-dot-pha-tu-chinh-sach-den-thuc-tien-1160324.html