চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মান কি উন্নত হয়েছে?

যদিও চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার ফি বৃদ্ধি জনসাধারণের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলবে বলে মনে করা হয় না, তবুও রোগীরা আশা করেন যে হাসপাতালের ফি বৃদ্ধির ফলে চিকিৎসা সেবার মান উন্নত হবে, পর্যাপ্ত ওষুধ ও চিকিৎসা সরবরাহের ব্যবস্থা থাকবে এবং তাদের স্বাস্থ্য বীমা অধিকারের সুরক্ষা নিশ্চিত হবে।

অনেক হাসপাতাল চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ বাড়িয়ে দিচ্ছে।

সম্প্রতি, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ২১/২০২৪/TT-BYT সার্কুলার জারি করেছে যা মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য নির্ধারণের পদ্ধতি নিয়ন্ত্রণ করে এবং ডিক্রি ৭৩/২০২৪/NĐ-CP-এ নির্ধারিত মূল বেতন স্তর অনুসারে মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মূল্য সমন্বয় করে। এখন থেকে ৩১ ডিসেম্বর, ২০২৪ পর্যন্ত, মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিকে মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসা আইনে নির্ধারিত কর্তৃপক্ষ অনুসারে মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মূল্য অনুমোদন বাস্তবায়ন করতে হবে।

হ্যানয় শিশু হাসপাতালে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার প্রক্রিয়াগুলি পরীক্ষা করা হচ্ছে। ছবি: থান হাই

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ঘোষণা করেছে যে ১ জুলাই থেকে মূল বেতন ১.৮ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং থেকে ২.৩৪ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এ উন্নীত হয়েছে, তাই চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলি তাদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মূল্য সেই অনুযায়ী সমন্বয় করছে। আজ পর্যন্ত, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় নতুন মূল বেতনের উপর ভিত্তি করে ২৫টি হাসপাতালের জন্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মূল্য অনুমোদন করেছে। মূল্য সমন্বয় শুধুমাত্র মূল বেতন থেকে বেতনের উপাদানকে প্রতিফলিত করে; সহ-প্রদানের অংশ (২০% এবং ৫%) উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়নি।

এখন পর্যন্ত, বাখ মাই, কৃষি জেনারেল হাসপাতাল, সেন্ট্রাল ডার্মাটোলজি হাসপাতাল, সেন্ট্রাল হেমাটোলজি অ্যান্ড ব্লাড ট্রান্সফিউশন হাসপাতাল, সেন্ট্রাল ট্রপিক্যাল ডিজিজেস হাসপাতাল এবং চো রে হাসপাতাল (হো চি মিন সিটি)... এর মতো হাসপাতালে প্রতি ভিজিটের জন্য পরামর্শ ফি ৪২,১০০ ভিয়েতনামী ডং থেকে ৫০,৬০০ ভিয়েতনামী ডং করা হয়েছে। বিশেষ-গ্রেড হাসপাতালে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের শয্যার খরচ প্রতিদিন প্রতি বেডের জন্য ৫০৯,৪০০ ভিয়েতনামী ডং থেকে ৫৯৯,৪০০ ভিয়েতনামী ডং এবং টাইপ ১ শয্যার খরচ প্রতিদিন প্রতি ভিজিটের জন্য ২৭৩,১০০ ভিয়েতনামী ডং থেকে ৩২৭,১০০ ভিয়েতনামী ডং করা হয়েছে। কঠিন কেস নির্ধারণের জন্য পরামর্শের খরচ (বিশেষজ্ঞ/কেস, শুধুমাত্র অন্যান্য ইউনিট থেকে বিশেষজ্ঞদের চিকিৎসা সুবিধায় পরামর্শের জন্য আমন্ত্রণ জানানোর সময় প্রযোজ্য) প্রতি ভিজিটের জন্য ২০০,০০০ ভিয়েতনামী ডং এ অপরিবর্তিত রয়েছে।

অন্যদিকে, হাসপাতালগুলি হাজার হাজার প্রযুক্তিগত পরিষেবাও সমন্বয় করেছে। বাখ মাই হাসপাতালে, প্রায় ১০,০০০ প্রযুক্তিগত পরিষেবার মূল্য সমন্বয় করা হয়েছে... জাতীয় হেমাটোলজি এবং রক্ত ​​সঞ্চালন ইনস্টিটিউট ১,০০০ টিরও বেশি প্রযুক্তিগত আইটেম সমন্বয় করেছে। একইভাবে, চো রে হাসপাতাল (হো চি মিন সিটি) ৬,০০০ টিরও বেশি প্রযুক্তিগত পরিষেবার মূল্য সমন্বয় করেছে, যার মধ্যে অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য (ঔষধের খরচ বাদে) মূল্যও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। থং নাট হাসপাতাল (হো চি মিন সিটি) ৭,০০০ টিরও বেশি পরিষেবা সমন্বয় করেছে।

 

জাতীয় পরিষদ কর্তৃক পাস হওয়া স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত সংশোধিত এবং পরিপূরক আইনে অনেকগুলি উল্লেখযোগ্য নতুন বিষয় রয়েছে যা স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের জন্য সুবিধা এবং সুবিধা নিয়ে আসে। বিশেষ করে, আইনটিতে বলা হয়েছে যে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্য বীমা-আওতাভুক্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার যুক্তিসঙ্গততা মূল্যায়ন করবে। এটি ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা খাতের স্বাস্থ্য বীমা নিরীক্ষা পরিচালনার ভিত্তি হিসেবে কাজ করে...
ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা বিভাগের উপ-মহাপরিচালক নগুয়েন ডুক হোয়া

দেখা যায় যে, যখন চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ মূল বেতনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণভাবে বৃদ্ধি পায়, তখন এটি হাসপাতালগুলিকে রাজস্ব আয় করতে সাহায্য করবে। জনগণের উপর এর প্রভাব সম্পর্কে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় মূল্যায়ন করে যে এই সমন্বয় তাদের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলবে না। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মতে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল এই মূল্য সমন্বয়ের ভারসাম্য বজায় রাখতে সক্ষম। এটি স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের বার্ষিক রাজস্ব এবং ব্যয়ের মধ্যে পার্থক্যের কারণে (২০২৩ সালে ক্রমবর্ধমান উদ্বৃত্ত), এবং মূল বেতনের সমন্বয়ের কারণে স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের রাজস্ব বৃদ্ধি সাধারণত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য সমন্বয়ের আগে ঘটে।

স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণকারীদের সম্পর্কে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় জানিয়েছে যে দরিদ্র, জাতিগত সংখ্যালঘু এবং সমাজকল্যাণ নীতিমালার জন্য যোগ্য ব্যক্তিরা ১০০% স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আছেন এবং তাই তাদের কোনও ক্ষতি হবে না। যাদের ২০% বা ৫% হারে (অর্থাৎ স্বাস্থ্য বীমা ৮০-৯৫%) সহ-প্রদান করতে হবে, তারা অতিরিক্ত সহ-প্রদানের পরিমাণ ন্যূনতম এবং পরিচালনাযোগ্য বলে মনে করবেন, কারণ তাদের আয়ও মূল বেতনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

স্বাস্থ্য বীমা কার্ডবিহীন ব্যক্তিরা কীভাবে প্রভাবিত হন?

মূল বেতনের সাথে সামঞ্জস্য রেখে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ বৃদ্ধি পাওয়ায়, অনেকেই স্বাস্থ্যসেবার মান নিয়ে উদ্বিগ্ন; অসুস্থ হলে চিকিৎসা সেবার আর্থিক বোঝা আরও ভারী হয়ে উঠবে। অনেক মতামত থেকে জানা যায় যে মূল বেতনের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা সেবার মূল্য বৃদ্ধি জনগণের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলবে।

প্রাদেশিক এবং জেলা পর্যায়ের হাসপাতালগুলি কম ক্ষতিগ্রস্ত হয় কারণ বেশিরভাগ রোগীর স্বাস্থ্য বীমা থাকে। তবে, বেশিরভাগ রোগী (যদি না তারা অত্যন্ত দরিদ্র হয়) সাধারণত কেন্দ্রীয় পর্যায়ের হাসপাতালে বেসরকারি চিকিৎসা সেবা গ্রহণ করেন, যেখানে খরচ খুব বেশি। তাদের নির্ধারিত এলাকার বাইরে স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার করলে খরচ কমতে পারে, তবে কখনও কখনও পরীক্ষায় দুই দিন সময় লাগতে পারে, যা থাকার ব্যবস্থা এবং খাবারের অতিরিক্ত খরচ যোগ করে।

এই বিষয়টি সম্পর্কে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের পরিচালক মিসেস ট্রান থি ট্রাং বলেন যে কোনও দেশেই রেফারেল ব্যবস্থার অভাব নেই। যদি ছোটখাটো অসুস্থতার রোগীরা নিজেরাই উচ্চ-স্তরের চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে চিকিৎসা নিতে থাকে, তাহলে এর ফলে অতিরিক্ত ভিড় তৈরি হবে। অতএব, যদি সাধারণ অসুস্থতা, গুরুতর অসুস্থতা এবং জীবন-হুমকির রোগে আক্রান্ত রোগীরা এই উচ্চ-স্তরের চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিকে এড়িয়ে যান, তাহলে তাদের উপর শেষ পর্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব পড়বে।

এই পরিস্থিতি জটিলতা এবং প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে অসাবধানতাবশত চিকিৎসার মান হ্রাস করবে। তদুপরি, ছোটখাটো অসুস্থতাও উচ্চ-স্তরের হাসপাতালে রেফার করা হয়, যা রোগীদের সময় নষ্ট করে এবং সামাজিক খরচ, ভ্রমণ ব্যয় বৃদ্ধি করে এবং পরিণামে স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের উপর বোঝা বৃদ্ধি করে।

বর্তমানে, হাসপাতালগুলির জন্য পরিষেবার মান একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। অতএব, হাসপাতালগুলি নিশ্চিত করে যে, দাম বৃদ্ধি যাই হোক না কেন, তারা রোগীদের সন্তুষ্টি অর্জনের জন্য সর্বদা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মান উন্নত করবে। বিশেষজ্ঞদের মতে, মূল বেতনের সাথে সামঞ্জস্য রেখে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য বৃদ্ধি সার্বজনীন স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ দ্রুত সম্প্রসারণের একটি চালিকা শক্তি।

তবে, চিকিৎসা সেবার মূল্য বৃদ্ধির ফলে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণকারী মানুষের সংখ্যা বাড়বে কিনা তা কর্তৃপক্ষ এবং জনগণের প্রচেষ্টার উপর নির্ভর করে। বাস্তবে, আমাদের দেশে বর্তমান স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের হার ৯৩% এরও বেশি, স্বাস্থ্য বীমা কার্ডবিহীন বাকি গোষ্ঠী (জনসংখ্যার প্রায় ৭-৮%) শুধুমাত্র চিকিৎসা সেবার মূল্যের উপর ভিত্তি করে অর্থ প্রদানের অংশ দ্বারা প্রভাবিত হয়। অতএব, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় চিকিৎসা গ্রহণের সময় আরও সুবিধা উপভোগ করার জন্য স্বাস্থ্য বীমায় সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহণ করতে জনগণকে উৎসাহিত করে।

স্বাস্থ্যমন্ত্রী দাও হং ল্যান জোর দিয়ে বলেন যে স্বাস্থ্য বীমার মূল্য সমন্বয় ব্যক্তিগত খরচ বৃদ্ধি নয় বরং মূল বেতনের সমন্বয়ের উপর নির্ভর করে। বর্তমানে, সরকার মূল বেতন ৩০% সমন্বয় করেছে, যার ফলে বেশিরভাগ গোষ্ঠীর জন্য স্বাস্থ্য বীমা অবদান বৃদ্ধি পেয়েছে। এটি স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের জন্য চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য সমন্বয় করার ভিত্তি হিসেবেও কাজ করে যাতে সেগুলি সঠিকভাবে এবং ব্যাপকভাবে গণনা করা হয় এবং চিকিৎসা পরিষেবার মান উন্নত করতে অবদান রাখে।

পূর্বে, অনেক হাসপাতাল যুক্তি দিয়েছিল যে হাসপাতালের মান উন্নত করার জন্য বিনিয়োগের জন্য হাসপাতালগুলিকে সম্পদ সরবরাহ করার জন্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার জন্য একটি "সঠিক এবং ব্যাপক" মূল্য কাঠামো প্রয়োজন। বাখ মাই হাসপাতালের পরিচালক সহযোগী অধ্যাপক ডাঃ দাও জুয়ান কো বলেছেন যে, হাসপাতাল গড়ে প্রতিদিন প্রায় ৬,০০০-৮,০০০ রোগী পরীক্ষা করে এবং চিকিৎসা করে, এবং কখনও কখনও ৮,০০০ এরও বেশি রোগীও।

চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মূল্যের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত খরচ সাতটি বিষয় নিয়ে গঠিত। তবে, বর্তমানে, বেশিরভাগ হাসপাতালে সাতটির মধ্যে মাত্র চারটি বিষয় অন্তর্ভুক্ত থাকে; অবকাঠামোর অবচয়, সরঞ্জামের অবচয়, বড় মেরামত, স্থায়ী সম্পদের অবচয়, সম্পদ রক্ষণাবেক্ষণ এবং প্রশিক্ষণ, বৈজ্ঞানিক গবেষণা এবং ব্যবস্থাপনার খরচ চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মূল্যের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত নয়।

বাখ মাই হাসপাতালে, নতুন চিকিৎসা পরিষেবার দাম ৭টির মধ্যে মাত্র ৪টি কারণের জন্য দায়ী। হাসপাতালের বেশিরভাগ পরিষেবা বর্তমানে প্রায় ২০ বছর আগে প্রতিষ্ঠিত স্বাস্থ্য বীমা হার অনুসারে চার্জ করা হয়, যা এখন পুরানো। উদাহরণস্বরূপ, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরিষেবা বর্তমানে হাসপাতালে ৪৯,৫০০ ভিয়েতনামি ডং খরচ করে, তবে অন্যান্য সুবিধাগুলি যেখানে সমস্ত কারণ অন্তর্ভুক্ত থাকে, সেখানে ২০০,০০০ থেকে ৩০০,০০০ ভিয়েতনামি ডং চার্জ করা হয়...

এর থেকে বোঝা যায় যে, নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা প্রদানের পাশাপাশি, যখন সরকারি হাসপাতালগুলি চাহিদা অনুযায়ী ভালো চিকিৎসা সেবা প্রদান করে, তখন কিছু লোককে চিকিৎসার জন্য বিদেশে যেতে হবে না, যার ফলে জনগণ এবং দেশের জন্য সম্পদ সাশ্রয় হবে। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় আরও বিশ্বাস করে যে, যখন হাসপাতালের ফি সঠিকভাবে এবং সম্পূর্ণরূপে গণনা করা হবে, তখন হাসপাতালগুলি সরঞ্জাম এবং অবকাঠামোতে বিনিয়োগ করার এবং চিকিৎসা পরিষেবার মান উন্নত করার জন্য সম্পদ পাবে। সঠিকভাবে গণনা করা হাসপাতালের ফি ধীরে ধীরে জনগণের পকেটের বাইরের খরচ কমাবে।

 

মূল বেতনের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবা ফি বৃদ্ধি মূলত গ্রহণযোগ্য। ৮০% প্রতিদান হার এবং ২০% সহ-প্রদানের মাধ্যমে, প্রায় ২৭০,০০০ ভিয়েতনামি ডং মূল্যের একটি হাসপাতালের বিছানার জন্য রোগীদের ৫৪,০০০ ভিয়েতনামি ডং খরচ হবে; যখন এটি ৩২৭,০০০ ভিয়েতনামি ডং-এ বৃদ্ধি পাবে, তখন লোকেদের ৬৫,০০০ ভিয়েতনামি ডং-এর বেশি দিতে হবে, যা ১০,০০০ ভিয়েতনামি ডং-এর বেশি।

তবে, চিকিৎসার জন্য পর্যাপ্ত ওষুধ এবং চিকিৎসা সরঞ্জামের সরবরাহ নিশ্চিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সম্প্রতি, কে হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়ার সময়, রোগীদের এখনও হাসপাতালের বাইরে ওষুধ এবং সরঞ্জাম কিনতে হত যদিও এই পরিষেবাগুলি স্বাস্থ্য বীমার আওতায় ছিল। অতএব, স্বাস্থ্য বীমা অবদান এবং হাসপাতালের ফি বৃদ্ধি করার সময়, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের অধিকার সুরক্ষিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

মিসেস নগুয়েন হুং গিয়াং (47 বছর বয়সী, ব্যাক তু লিয়েম জেলা, হ্যানয়)

সূত্র: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html