গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জীবন বাঁচানো।

শীতল সাদা আলোর নিচে, যখন সার্জন গভীর মনোযোগে অস্ত্রোপচারের স্থানে মনোনিবেশ করেন, তখন অপারেশন টেবিলের মাথার দিকে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা নিঃশব্দে প্রতিটি হৃদস্পন্দন এবং মনিটরের প্রতিটি সংখ্যা পর্যবেক্ষণ করেন। তাঁরা কেন্দ্রে না থাকলেও, পুরো অস্ত্রোপচার জুড়ে তাঁরাই জীবনের রক্ষক। প্রতিটি অস্ত্রোপচারের পেছনে থাকে ঘণ্টার পর ঘণ্টার উত্তেজনা, চাপ এবং সেই সাথে সার্জারি - অ্যানেস্থেসিয়া ও রিসাসিটেশন বিভাগের চিকিৎসা দলের নীরব আনন্দ, যখন একজন রোগীর জীবন রক্ষা পায়।

অপারেশন কক্ষে 'জীবনের ছন্দ' পর্যবেক্ষণ।

চান্দ্র নববর্ষের চতুর্থ দিনের সন্ধ্যায়, যখন বহু পরিবার তখনও নববর্ষের ভোজের চারপাশে জড়ো হয়েছিল, তখন খান হোয়া জেনারেল হাসপাতালের সার্জারি - অ্যানেস্থেসিয়া ও রিসাসিটেশন বিভাগের পরিবেশ ছিল উত্তেজনাপূর্ণ। মাত্র তিন ঘণ্টার মধ্যে, আমরা অ্যানেস্থেসিওলজি দলকে এক অপারেটিং রুম থেকে অন্য অপারেটিং রুমে ব্যস্তভাবে ছোটাছুটি করতে এবং পরপর তিনটি জরুরি অস্ত্রোপচারে অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগ করতে দেখেছি।

ডাক্তার ত্রিন নগুয়েন হুং এবং ত্রান নহাত লিন একটি যন্ত্র ব্যবস্থার মাধ্যমে রোগীর অত্যাবশ্যকীয় শারীরিক লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করছেন।

প্রথম ঘটনাটি ছিল একজন ৭০ বছর বয়সী মহিলার, যিনি একটি ঘরোয়া দুর্ঘটনার কারণে টিবিয়া ফ্র্যাকচারে (পায়ের হাড় ভাঙা) ভুগছিলেন। তাঁর অধিক বয়স এবং উচ্চ রক্তচাপ, অ্যারিথমিয়া ও হার্ট ফেইলিউরের পূর্ব ইতিহাসের কারণে, সার্জনরা হাড় ফিক্সেশন শুরু করার আগে, ডঃ ত্রিন নগুয়েন হাং এবং ডঃ ত্রান নহাত লিন – এই দুজন প্রধান অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট – একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করেন, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি মূল্যায়ন করেন, প্রতিরোধমূলক ভ্যাসোপ্রেসর প্রস্তুত করেন এবং ভেন্টিলেটর ও ইনফিউশন পাম্প সিস্টেম পরীক্ষা করেন। তাঁরা দক্ষতার সাথে সংক্ষিপ্ত প্রশ্ন করেন, আইভি লাইন স্থাপন করেন, মনিটর সংযুক্ত করেন এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করেন। অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগ করা হলে এবং রোগীর ভাইটাল সাইন স্থিতিশীল হলে, অস্ত্রোপচার শুরু হয়। অপারেটিং টেবিলের মাথার দিকে তাকিয়ে ডঃ হাং মনিটরের দিকে একদৃষ্টে চেয়ে ছিলেন, যেখানে প্রতিটি হৃদস্পন্দন উজ্জ্বল সবুজ রেখার একটি অবিচ্ছিন্ন ধারা হিসাবে প্রদর্শিত হচ্ছিল। অস্ত্রোপচার শেষ হওয়ার পর, ডঃ হাং দ্বিতীয় সার্জিক্যাল টিমের কাছে চলে গেলেন, যারা একজন কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীর একটি ছিদ্রযুক্ত ফাঁপা অঙ্গ সারানোর জন্য অস্ত্রোপচার করছিল। ওই রোগীর ক্যান্সার লিভারে ছড়িয়ে পড়েছিল এবং তিনি একাধিকবার কেমোথেরাপি ও রেডিয়েশন নিয়েছিলেন। এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার ছিল, যা অনেক ঘন্টা ধরে চলার কথা ছিল এবং রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা ও একাধিক অঙ্গ বিকল হওয়ার কারণে রক্তক্ষরণের উচ্চ ঝুঁকি ছিল। অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার আগে, রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস এবং লিভার, কিডনি, হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কার্যকারিতা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। ডঃ হাং বলেন: "অ্যানেস্থেসিয়ার সবচেয়ে কঠিন দিকটি হলো প্রত্যেক রোগীই ভিন্ন ভিন্ন চ্যালেঞ্জ নিয়ে আসে; এর কোনো সর্বজনীন সূত্র নেই। অনেকে মনে করেন অ্যানেস্থেসিয়া মানে শুধু 'কাউকে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া', কিন্তু বাস্তবে, এটি অস্ত্রোপচারের আগে, চলাকালীন এবং পরে ব্যথা, কার্ডিওভাসকুলার ও শ্বাস-প্রশ্বাসের কার্যকলাপ এবং শরীরের সমস্ত শারীরবৃত্তীয় ও অ-শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করার বিষয়।" পাশের অপারেটিং রুমে, ডঃ লিন একটি আতশবাজির বিস্ফোরণে হাতের নরম টিস্যুতে আঘাতপ্রাপ্ত একটি শিশুকে অ্যানেস্থেসিয়া দিচ্ছিলেন। ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার লিন আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়ার পরিবর্তে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। ডাক্তার লিন ব্যাখ্যা করেন: "শিশুরা প্রায়শই ভীত, অসহযোগী থাকে এবং অস্ত্রোপচারের পুরো সময় স্থির হয়ে শুয়ে থাকতে পারে না। শিশুটি সহযোগিতা না করলে, এমনকি একটি আকস্মিক নড়াচড়াও সার্জনের কাজে প্রভাব ফেলতে পারে।"

তিনটি অস্ত্রোপচার, তিনটি ভিন্ন রোগীর পরিস্থিতি। কিন্তু এদের মধ্যে সাধারণ যোগসূত্রটি হলো অপারেশন টেবিলের প্রধান প্রান্তে থাকা সেই নিস্তব্ধ উপস্থিতি, যেখানে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টই রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস পর্যবেক্ষণ করেন এবং তার জীবন বাঁচিয়ে রাখেন।

স্পটলাইটের আড়ালে চাপ

হাসপাতালের সবচেয়ে চাপপূর্ণ জায়গা যদি অপারেশন থিয়েটার হয়, তবে অপারেশন টেবিলের মাথার দিকের অংশেই সম্ভবত চাপ সবচেয়ে বেশি কেন্দ্রীভূত থাকে। সেখানে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের অসতর্ক হওয়ার কোনো সুযোগ নেই, এমনকি একটিমাত্র হৃদস্পন্দনের জন্যও নয়। সবচেয়ে নিরাপদ অ্যানেস্থেসিয়া পরিকল্পনা তৈরির ক্ষেত্রে প্রতিটি রোগীর ভাইটাল সাইন বা অত্যাবশ্যকীয় শারীরিক লক্ষণ একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এমনকি একটি ছোট ভুলও অস্ত্রোপচারের সময় ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে। "কোনো অ্যানেস্থেসিয়া পদ্ধতিই ছোট নয়, আছে শুধু অপর্যাপ্ত প্রস্তুতি। প্রস্তুতি যত পুঙ্খানুপুঙ্খ হবে, ঝুঁকি তত কম হবে," বলেন ডা. নাই থান থুক (সার্জারি বিভাগ - অ্যানেস্থেসিয়া ও রিসাসিটেশন, নিন থুয়ান জেনারেল হাসপাতাল)।

খান হোয়া জেনারেল হাসপাতালের সার্জারি - অ্যানেস্থেসিয়া ও রিসাসিটেশন বিভাগের ডাক্তার ও নার্সরা সার্জিক্যাল টিমের জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম ও যন্ত্রপাতি গুছিয়ে নিচ্ছেন।

কিন্তু যতই ভালোভাবে প্রস্তুত থাকা হোক না কেন, মুহূর্তের মধ্যে অপ্রত্যাশিত ঘটনা ঘটতে পারে। এর মধ্যে থাকতে পারে অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগের সময় রক্তচাপের হঠাৎ পতন; শ্বাসনালীর অস্বাভাবিক গঠনের কারণে ইনটিউবেশনে অসুবিধা; ব্রঙ্কোস্পাজমের কারণে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা দ্রুত কমে যাওয়া; অথবা ওষুধের প্রতিক্রিয়ায় অ্যানাফাইল্যাকটিক শক, যেখানে মাত্র কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে রক্তচাপ মারাত্মকভাবে কমে যায়… সেই মুহূর্তগুলোতে আতঙ্কিত হওয়ার কোনো অবকাশ নেই। অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে অবশ্যই সম্পূর্ণ শান্ত থাকতে হবে এবং সাহায্যের জন্য ডাকা, ভ্যাসোপ্রেসর প্রয়োগ, শ্বাসনালী নিয়ন্ত্রণ এবং প্রয়োজনে বুকে চাপ প্রয়োগের সঠিক পদ্ধতি অনুসরণ করতে হবে। প্রতিটি কাজ অবশ্যই নির্ভুল এবং সিদ্ধান্তমূলক হতে হবে। ডঃ হাং বলেছেন: “অ্যানেস্থেসিয়ার ক্ষেত্রে ভুল প্রায় অপরিবর্তনীয়। একবার ওষুধ শরীরে প্রবেশ করলে, তা সরাসরি রোগীর সম্পূর্ণ অবস্থাকে প্রভাবিত করে। চিকিৎসায় দেরি হলে বা ভুল হলে, তার পরিণতি তাৎক্ষণিক হতে পারে। তাই, আমাদের সর্বদা মাথা ঠান্ডা এবং হৃদয় উষ্ণ রাখতে হবে।”

খান হোয়া জেনারেল হাসপাতালের সার্জারি - অ্যানেস্থেসিয়া ও রিসাসিটেশন বিভাগের চিকিৎসা দল অস্ত্রোপচারের পর রোগীদের পরিচর্যা করে।

অ্যানেস্থেসিওলজিস্টদের শুধু অ্যানেস্থেসিয়া এবং রিসাসিটেশন ক্ষেত্রেই পারদর্শী হতে হয় না, বরং সিজারিয়ান সেকশন, অর্থোপেডিক ট্রমা, অ্যাবডোমিনাল সার্জারি থেকে শুরু করে বড় ধরনের কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি পর্যন্ত প্রতিটি বিশেষায়িত বিভাগের অস্ত্রোপচার পদ্ধতিও পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বুঝতে হয়। অস্ত্রোপচারের আগে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টদের একটি পরিকল্পনা তৈরি করতে হয়, যেসব অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে তীব্র ব্যথা হতে পারে তা আগে থেকে অনুমান করতে হয় এবং সেই অনুযায়ী ব্যথানাশক ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে হয়। প্রায়শই "প্রথমে প্রবেশকারী, শেষে প্রস্থানকারী" দল হিসাবে পরিচিত এই দলটি, অস্ত্রোপচার শেষ হওয়ার পর, ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে রোগীর উপর নজরদারি চালিয়ে যায়। এর মধ্যে রয়েছে রোগীর স্বাধীনভাবে শ্বাস নেওয়ার ক্ষমতা ও সজাগতার মাত্রা মূল্যায়ন করা, অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা এবং প্রাথমিক পর্যায়ে জটিলতা শনাক্ত করা।

অ্যানেস্থেসিওলজিস্টদের উপর চাপটা খুব জোরালো নয়; বরং তা নিহিত থাকে অপারেশন টেবিলের সামনের সেই টানটান নীরবতায়, স্ক্রিনের প্রতিটি সংখ্যা অনুসরণকারী সতর্ক দৃষ্টিতে, এবং হৃদস্পন্দনকে নিরাপদ সীমার মধ্যে রাখার দায়িত্বে। এমন এক পরিবেশে, যেখানে কয়েক সেকেন্ডের বিলম্বও একটি জীবন কেড়ে নিতে পারে, সেখানেও তাঁরা সেই নীরব অবস্থানে দাঁড়ানোই বেছে নেন। কারণ তাঁদের কাছে সবচেয়ে বড় পুরস্কার হলো প্রচারের আলো নয়, বরং সেই মুহূর্তটি যখন একজন রোগী নিরাপদে জেগে ওঠে এবং তার প্রিয়জনদের ফোন করতে পারে। নিন থুয়ান জেনারেল হাসপাতালের সার্জারি - অ্যানেস্থেসিয়া ও রিসাসিটেশন বিভাগের স্পেশালিস্ট II, ডঃ নগুয়েন ভ্যান হাং বলেন: "আমি অ্যানেস্থেসিয়া ও রিসাসিটেশন বিশেষত্বটি বেছে নিয়েছি এবং এই পেশায় এসেছি, কারণ আমার কাছে, প্রতিবার যখন আমি এবং সার্জিক্যাল টিম একজন রোগীর জীবন বাঁচাই, তা এক অপার আনন্দের বিষয়, যার সাথে অন্য কিছুর তুলনা হয় না।"

ডঃ লে হুই থাচ, নিন থুয়ান জেনারেল হাসপাতালের পরিচালক: হাসপাতালের সম্পূর্ণ পরীক্ষা ও চিকিৎসা প্রক্রিয়ায় অ্যানেস্থেশিয়া এবং রিসাসিটেশন একটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। বিশেষ করে জটিল, দীর্ঘস্থায়ী অস্ত্রোপচারে যেখানে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেশি থাকে অথবা জরুরি পরিস্থিতিতে যখন 'রেড অ্যালার্ট' প্রোটোকল চালু হয়, তখন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরাই শ্বাসনালী ও রক্ত ​​সঞ্চালন নিয়ন্ত্রণ এবং সময়মতো রিসাসিটেশন নিশ্চিত করার মূল চালিকাশক্তি হিসেবে কাজ করেন, যা সার্জিক্যাল টিমকে কার্যকরভাবে ও নিরাপদে আঘাত সামলানোর জন্য পরিস্থিতি তৈরি করে দেয়। অস্ত্রোপচারে 'সুরক্ষা ঢাল' হিসেবে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা সর্বদা অত্যন্ত দক্ষতার সাথে কাজ করেন, যার জন্য নির্ভুলতা এবং অন্যান্য বিশেষায়িত বিভাগের সাথে ঘনিষ্ঠ সমন্বয় প্রয়োজন। তাদের নীরব অবদান হাসপাতালে চিকিৎসার সামগ্রিক মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে এবং পরীক্ষা ও চিকিৎসা নিতে আসা রোগীদের মধ্যে আস্থা তৈরি করেছে।

ক্যাট ড্যান - হান নগুয়েট

উৎস: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/202602/giu-su-song-cho-benh-nhan-nang-ff87b29/