ডাঃ নগুয়েন তিয়েন নুত, বিশেষজ্ঞ লেভেল I - ল্যাম ডং হাসপাতাল II-এর প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগের প্রধান, হাসপাতালে নবজাতকের যত্ন নেওয়ার বিষয়ে মায়েদের নির্দেশনা দিচ্ছেন। |
প্রধানমন্ত্রী কর্তৃক ২০৩০ সাল পর্যন্ত নির্দিষ্ট কিছু প্রসবপূর্ব এবং নবজাতক রোগের স্ক্রিনিং, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা সম্প্রসারণের কর্মসূচি অনুমোদনের ৭ ডিসেম্বর, ২০২০ তারিখের সিদ্ধান্ত নং ১৯৯৯/QD-TTg বাস্তবায়নের মাধ্যমে (এরপর থেকে প্রোগ্রাম ১৯৯৯ হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে), প্রদেশ এবং শহরগুলি কিছু ফলাফল অর্জন করেছে: গর্ভবতী মহিলাদের প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিংয়ে অংশগ্রহণ এবং নবজাতকদের নবজাতক স্ক্রিনিংয়ে অংশগ্রহণের হার বছরের পর বছর বৃদ্ধি পেয়েছে। তবে, চারটি রোগের (থ্যালাসেমিয়া, ডাউন সিনড্রোম, পাটাউ সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস সিনড্রোম) এবং পাঁচটি রোগের (জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম, G6PD ঘাটতি, জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া, জন্মগত শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা, জন্মগত হৃদরোগ) জন্য প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিংয়ের হার এখনও নির্ধারিত লক্ষ্যে পৌঁছায়নি।
১৯৯৯ সালের কর্মসূচি পরিচালনার জন্য প্রসবপূর্ব এবং নবজাতক স্ক্রিনিং, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা নেটওয়ার্ক সম্পর্কে ব্যাপক তথ্য পেতে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের জনসংখ্যা বিভাগ প্রদেশ এবং কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরগুলির স্বাস্থ্য বিভাগগুলিকে অনুরোধ করেছে যে তারা প্রতিটি জেলা এবং শহরে কতগুলি স্বাস্থ্য সুবিধা প্রদান করতে সক্ষম, যা মৌলিক পরিষেবা প্যাকেজে অন্তর্ভুক্ত চারটি জন্মগত রোগ এবং ব্যাধির জন্য প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং পরিষেবা প্রদান করতে সক্ষম; যার মধ্যে রয়েছে সরকারি এবং বেসরকারি স্বাস্থ্য সুবিধা (যদি থাকে)। এছাড়াও, প্রতিটি জেলা এবং শহরে কতগুলি স্বাস্থ্য সুবিধা প্রদান করতে সক্ষম, যা মৌলিক পরিষেবা প্যাকেজে অন্তর্ভুক্ত পাঁচটি জন্মগত রোগ এবং ব্যাধির জন্য নবজাতক স্ক্রিনিং পরিষেবা প্রদান করতে সক্ষম; যার মধ্যে রয়েছে সরকারি এবং বেসরকারি স্বাস্থ্য সুবিধা (যদি থাকে)। যেসব প্রদেশ এবং শহর এখনও পর্যন্ত স্বাস্থ্যমন্ত্রীর ১১ আগস্ট, ২০২১ তারিখের সিদ্ধান্ত নং ৩৮৪৫/QD-BYT-এ নির্ধারিত মৌলিক পরিষেবা প্যাকেজে অন্তর্ভুক্ত চারটি জন্মগত রোগের জন্য প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং এবং পাঁচটি জন্মগত রোগের জন্য নবজাতক স্ক্রিনিং বাস্তবায়ন করেনি, তাদের জন্য একটি বিস্তারিত প্রতিবেদন অনুরোধ করা হচ্ছে: মৌলিক পরিষেবা প্যাকেজে অন্তর্ভুক্ত জন্মগত রোগগুলি বিশেষভাবে উল্লেখ করুন যা প্রসবপূর্ব বা নবজাতক স্ক্রিনিং করা হয়নি; অসুবিধা, বাধা, কারণ এবং প্রস্তাবিত সমাধান এবং সেগুলি কাটিয়ে ওঠার ব্যবস্থা।
লাম ডং হাসপাতাল II-এর প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন তিয়েন নুত বলেন: "হাসপাতালে প্রসবপূর্ব পরীক্ষার জন্য আসা সকল গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাস থেকে রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পেরিফেরাল রক্তকণিকা পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে, আমরা সর্বোচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ কারণ, বিশেষ করে রক্তাল্পতা এবং সন্দেহজনক থ্যালাসেমিয়া সহ গর্ভবতী মহিলাদের ফিল্টার করি। এই গর্ভবতী মহিলাদের তাদের স্বামীদের (শিশুদের পিতা) স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেওয়া হবে। যদি স্বামীর রক্তাল্পতার লক্ষণ দেখা যায় বা থ্যালাসেমিয়া আছে বলে সন্দেহ করা হয়, তাহলে এই দম্পতিদের আরও নির্দিষ্ট স্ক্রিনিং এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি বিশেষায়িত হেমাটোলজি সেন্টারে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হবে। লাম ডং হাসপাতাল II-তে, থ্যালাসেমিয়ার স্ক্রিনিংয়ে অসুবিধার সম্মুখীন হতে হয় যেমন: গর্ভবতী মহিলাদের রোগ সম্পর্কে পর্যাপ্ত জ্ঞানের অভাব; এবং থ্যালাসেমিয়া নির্ণয়ের জন্য গভীর জেনেটিক পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, যা হাসপাতাল বর্তমানে করতে পারে না, শুধুমাত্র ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভবতী মহিলাদের স্ক্রিনিং করে।" "ফলাফল ভালো ছিল, এবং তারপর তারা রোগীদের আরও বিশেষায়িত কেন্দ্রে পরামর্শ এবং নির্দেশনা দিয়েছিল। অতএব, আমরা প্রস্তাব করছি যে ক্লিনিকটি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সচেতনতা বৃদ্ধির জন্য তার চিত্র-ভিত্তিক শিক্ষামূলক উপকরণগুলি সম্পূরক করবে; এবং জেনেটিক পরীক্ষা সহ নন-ইনভেসিভ প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং বাস্তবায়ন করবে। ল্যাম ডং হাসপাতাল II ইতিমধ্যেই হিল প্রিক রক্তের নমুনা ব্যবহার করে বিনামূল্যে নবজাতকের স্ক্রিনিং প্রদান করেছে, 5টি বিপাক-সম্পর্কিত রোগের জন্য স্ক্রিনিং।"
স্ক্রিনিংয়ের উদ্দেশ্য হল দম্পতিদের সুস্থ সন্তান জন্ম দিতে সাহায্য করা যারা শারীরিক ও মানসিকভাবে ভালোভাবে বিকাশ করতে সক্ষম। এটি পরিবার এবং সমাজের উপর অর্থনৈতিক বোঝা এড়ায়, কারণ আধুনিক চিকিৎসায় বর্তমানে চিকিৎসার অযোগ্য অসুস্থতা বা জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশুদের লালন-পালন করা হয়।
প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিংয়ে ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং ভ্রূণটি গর্ভে থাকাকালীন মায়ের রক্ত পরীক্ষা করা হয় যাতে ভ্রূণটি স্বাভাবিক আছে কিনা তা নির্ধারণ করা যায়। প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিংয়ের উদ্দেশ্য হল গর্ভে থাকাকালীন ভ্রূণের রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করা, যাতে সময়মত হস্তক্ষেপ করা যায় বা জেনেটিক রোগ বা জন্মগত ত্রুটিযুক্ত ভ্রূণের জন্য গর্ভাবস্থা বাতিল করার সিদ্ধান্ত নেওয়া যায় যা ঔষধ দ্বারা নিরাময় করা যায় না।
নবজাতক স্ক্রিনিং (জন্মের পরে) নবজাতকদের আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্ত পরীক্ষা করে তাদের কোন রোগ আছে কিনা তা নির্ধারণ করা হয়। নবজাতক স্ক্রিনিংয়ের উদ্দেশ্য হল নবজাতকদের মধ্যে এন্ডোক্রাইন, বিপাকীয় বা জিনগত ব্যাধির প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করা, যাতে সময়মত চিকিৎসার সুযোগ দেওয়া যায় যাতে তারা পরবর্তী জীবনে স্বাভাবিকভাবে শারীরিক ও মানসিকভাবে বিকাশ লাভ করতে পারে।
প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিংয়ের মানদণ্ড এবং সময়: নিম্নলিখিত ইতিহাসের যেকোনো একটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্মগত ত্রুটি বা জেনেটিক ব্যাধিযুক্ত শিশুর জন্ম দেওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি থাকে: পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় গর্ভপাত; পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় মৃতপ্রসব; জন্মগত ত্রুটি বা ডাউন সিনড্রোম, এডওয়ার্ড সিনড্রোম ইত্যাদির মতো জিনগত ব্যাধিযুক্ত শিশুর পূর্ব জন্ম; জন্মগত ত্রুটি বা জিনগত ব্যাধির পারিবারিক ইতিহাস; বিষাক্ত পদার্থের পূর্ব এবং বর্তমান সংস্পর্শে (ভেষজনাশক, কীটনাশক, ধূমপান, বিকিরণ, গর্ভাবস্থায় ইনফ্লুয়েঞ্জা ইত্যাদি); বয়স্ক গর্ভবতী মহিলা (৩৫ বছরের বেশি বয়সী), ৫৫ বছরের বেশি বয়সী স্বামী; বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে (বিকিরণ, বিষাক্ত রাসায়নিক)। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভবতী মহিলাদের পাশাপাশি, কম ঝুঁকিপূর্ণদেরও স্ক্রিনিংয়ে অংশগ্রহণ করা উচিত, কারণ কম ঝুঁকির অর্থ এই জাতীয় রোগের অনুপস্থিতি নয়। পরিসংখ্যান দেখায় যে জন্মগত ত্রুটি 3% শিশুদের জন্য দায়ী।
প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং পরীক্ষার সময়: ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড, আদর্শভাবে ১১ থেকে ১৪ সপ্তাহের মধ্যে। যদি ভ্রূণের নিউকাল ট্রান্সলুসেন্সি ৩ মিমি-এর বেশি হয়, তাহলে আরও মাতৃ রক্তের জৈব রসায়ন পরীক্ষা করা উচিত; যদি কোনও সন্দেহজনক লক্ষণ থাকে, তাহলে নিশ্চিতকরণের জন্য কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি বা অ্যামনিওসেন্টেসিস করা উচিত (১৬ সপ্তাহে)।
নবজাতক স্ক্রিনিং সময়সূচী: ৩৬-৪৮ ঘন্টা বয়সী সকল নবজাতকের স্ক্রিনিংয়ের জন্য তাদের গোড়ালি থেকে দুই ফোঁটা রক্ত নেওয়া প্রয়োজন। অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুদের জন্য, জন্মের সাত দিন পরে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। হাসপাতালের চিকিৎসা কর্মীরা রক্তের নমুনা সংগ্রহ করেন। সংগ্রহের পর, নমুনাগুলি পরীক্ষার জন্য টু ডু হাসপাতালে পাঠানো হয়। যদি শিশুটি অসুস্থ বলে প্রমাণিত হয়, তাহলে হাসপাতাল পরিবারকে ফলাফল সম্পর্কে অবহিত করবে এবং দ্বিতীয় সপ্তাহের মধ্যে তাদের প্রাথমিক চিকিৎসা নেওয়ার জন্য নির্দেশনা দেবে। প্রাথমিক চিকিৎসা গ্রহণকারী শিশুরা অন্যান্য শিশুদের মতো স্বাভাবিকভাবে বিকাশ লাভ করবে।
সূত্র: https://baolamdong.vn/xa-hoi/202504/gop-phan-nang-cao-chat-luong-dan-so-b806bae/
মন্তব্য (0)