টিউশন এবং বেতনের বৈপরীত্য

এদিকে, হাস্যকরভাবে, স্বাস্থ্য বিজ্ঞান প্রোগ্রামের, বিশেষ করে চিকিৎসার জন্য টিউশন ফি বর্তমানে অনেক বেশি, কিছু জায়গায় প্রতি বছর প্রায় ২০০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এ পৌঁছেছে।

মেডিকেল টিউশন ফি আকাশছোঁয়া।

এটা বলা যেতে পারে যে চিকিৎসা ক্ষেত্রে টিউশন ফি এখনকার মতো কখনও এত বেশি ছিল না, বিশেষ করে জেনারেল মেডিসিন (জেনারেল প্র্যাকটিশনারদের প্রশিক্ষণ) এবং ডেন্টিস্ট্রি (ডেন্টিস্টদের প্রশিক্ষণ)। পাবলিক বিশ্ববিদ্যালয়গুলিতে টিউশন ফি বর্তমানে সরকারি ডিক্রি ৯৭ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা ডিক্রি ৮১/২০২১ এর বেশ কয়েকটি অনুচ্ছেদ সংশোধন এবং পরিপূরক করে, জাতীয় শিক্ষা ব্যবস্থার মধ্যে শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের জন্য টিউশন ফি সংগ্রহ ও পরিচালনার প্রক্রিয়া এবং শিক্ষা ও প্রশিক্ষণের ক্ষেত্রে টিউশন ফি ছাড় এবং হ্রাস, শেখার খরচের জন্য সহায়তা এবং পরিষেবার মূল্য সম্পর্কিত নীতি নির্ধারণ করে।

২০২৪-২০২৫ শিক্ষাবর্ষের টিউশন ফি সময়সূচী অনুসারে, অ-স্বায়ত্তশাসিত বিশ্ববিদ্যালয়গুলি সর্বোচ্চ ২৭.৬ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/বছর (১০ মাস) সংগ্রহ করতে পারে; যেসব বিশ্ববিদ্যালয় তাদের পরিচালন ব্যয় বহন করে তারা সর্বোচ্চ ৫৫.২ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/বছর সংগ্রহ করতে পারে; এবং যে বিশ্ববিদ্যালয়গুলি পরিচালন এবং বিনিয়োগ উভয় ক্ষেত্রেই স্বায়ত্তশাসিত তারা প্রতি বছর ৬৯ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং পর্যন্ত সংগ্রহ করতে পারে। তদুপরি, মানসম্মত স্বীকৃতি অর্জনকারী প্রোগ্রামগুলির জন্য, বিশ্ববিদ্যালয়গুলি বিশ্ববিদ্যালয় কর্তৃক জারি করা অর্থনৈতিক এবং প্রযুক্তিগত মানগুলির উপর ভিত্তি করে তাদের নিজস্ব টিউশন ফি নির্ধারণ করতে পারে। অতএব, পাবলিক বিশ্ববিদ্যালয়গুলিতে চিকিৎসা প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামের জন্য টিউশন ফি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।

মেডিকেল শিক্ষার্থীরা কঠোর পরিশ্রম করে, উচ্চ টিউশন ফি প্রদান করে, স্নাতক শেষ করার পর প্রচণ্ড চাকরির চাপের সম্মুখীন হয়, কিন্তু তাদের আয় তাদের প্রচেষ্টার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়।

এটা বলা যেতে পারে যে চিকিৎসা বর্তমানে সবচেয়ে বেশি টিউশন ফি সহ ক্ষেত্রগুলির মধ্যে একটি। স্বাস্থ্য বিজ্ঞানে প্রশিক্ষণ প্রদানকারী পাবলিক বিশ্ববিদ্যালয়গুলির মধ্যে, হো চি মিন সিটির মেডিসিন ও ফার্মেসি বিশ্ববিদ্যালয়ে সর্বোচ্চ টিউশন ফি রয়েছে, যেখানে দুটি ডাক্তার প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম প্রতি বছর ৮০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডঙ্গের বেশি। এদিকে, মেডিসিন ও ফার্মেসি বিশ্ববিদ্যালয়ে (থাই নগুয়েন বিশ্ববিদ্যালয়) প্রতি বছর ৩০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডঙ্গেরও বেশি টিউশন ফি রয়েছে।

বেসরকারি বিশ্ববিদ্যালয়গুলিতে, চিকিৎসা প্রোগ্রামের জন্য সর্বোচ্চ টিউশন ফি হংক ব্যাং ইন্টারন্যাশনাল ইউনিভার্সিটিতে, প্রতি বছর ১৮০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং। এর পরেই রয়েছে তান তাও বিশ্ববিদ্যালয় এবং নগুয়েন তাত থান বিশ্ববিদ্যালয়, উভয়ই প্রতি বছর ১৫০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং।

১০ বছর আগের তুলনায়, চিকিৎসা ও ওষুধ খাতে সর্বোচ্চ টিউশন ফি দশগুণেরও বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে। ২০১৪-২০১৫ শিক্ষাবর্ষে চিকিৎসা ও ওষুধ খাতে সর্বোচ্চ টিউশন ফি ছিল মাত্র ৮০০,০০০ ভিয়েতনামি ডং/মাস (৮০ লক্ষ ভিয়েতনামি ডং/১০ মাসের শিক্ষাবর্ষের সমতুল্য)।

পড়াশোনা এবং কঠোর পরিশ্রম, কিন্তু বেঁচে থাকার জন্য যথেষ্ট উপার্জন হচ্ছে না।

শুধু টিউশন ফিই বেশি নয়, মেডিকেল শিক্ষার্থীদেরও কঠোর এবং দীর্ঘ অধ্যয়ন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে হয়। তবে, সরকারি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে তরুণ ডাক্তারদের বর্তমান আয় শিক্ষার্থীদের বিনিয়োগের সাথে মেলে না।

নুয়েন থু ফুওং ২০২২ সালে হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসির মেডিকেল অনুষদ থেকে স্নাতক হন এবং পরবর্তীতে থু ডাক সিটির (হো চি মিন সিটি) একটি হাসপাতালে কাজ করার জন্য নিযুক্ত হন। প্রাথমিকভাবে, ফুওং দুই মাসের প্রশিক্ষণের সময়কাল পেরিয়েছিলেন যার মাসিক ভাতা ছিল ১.৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং। দুই মাসের প্রবেশনারি পিরিয়ডের পরে, তিনি তার মূল বেতনের ৮৫% (সহগ ২.৩৪), যা প্রায় ৩ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং ছিল। এই সময়কাল শেষ হওয়ার পরে, তিনি প্রতি মাসে তার সম্পূর্ণ মূল বেতন ৩.৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং পেয়েছিলেন।

এত কম আয়ের কারণে, ফুওং শহরে বসবাসের উচ্চ ব্যয় বহন করতে পারছিলেন না। এই সময়ে, ফুওং-এর পেশাদার লাইসেন্স না থাকায়, তিনি আরও আয়ের জন্য ক্লিনিকগুলিতে অতিরিক্ত কাজ করতে পারতেন না।

মেডিকেল লাইসেন্স পাওয়ার জন্য ১২ মাসের একটি কোর্স সম্পন্ন করার পর, ফুওং থু ডাক সিটিতে কাজ করতেন এবং সপ্তাহান্তে অতিরিক্ত শিফটে কাজ করার জন্য লং আনের একটি হাসপাতালে গাড়ি চালিয়ে যেতেন। তিনি সারা সপ্তাহে একদিনও ছুটি নিতেন না এবং রাত জেগে কাজ করতে হত। "অনেক সময়, হো চি মিন সিটি থেকে লং আন যাওয়ার পথে, কাজের জন্য শক্তি ফিরে পেতে আমাকে গাড়ি চালিয়ে কিছুক্ষণ ঘুমাতে হত," তরুণী ডাক্তার বর্ণনা করেন।

ভর্তিচ্ছু শিক্ষার্থীরা হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসিতে ভর্তির প্রক্রিয়া সম্পন্ন করে। বর্তমানে, স্বাস্থ্য খাত সবচেয়ে বেশি টিউশন ফি সহ ক্ষেত্রগুলির মধ্যে একটি।

ছবি: ডাও এনজিওসি থাচ

ফুওং-এর বর্তমান আয়, যার মধ্যে তার প্রধান হাসপাতালে বেতন, ভাতা এবং রাতের শিফটের বেতন অন্তর্ভুক্ত, প্রতি মাসে প্রায় 8 মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং, অন্যদিকে অন্য একটি হাসপাতালে তার খণ্ডকালীন চাকরি প্রতি মাসে 4 মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং যোগ করে। "বিনা ছুটিতে এবং এত চাপের মধ্যে কাজ করা, হো চি মিন সিটিতে আমার জীবনযাত্রার খরচ মেটানোর জন্য এটি কেবল যথেষ্ট। মাঝে মাঝে আমি খুব হতাশ বোধ করি। আমি ভাবি কিভাবে আমি 6 বছর ধরে পড়াশোনা করেছি এবং আমার সার্টিফিকেট পেতে আরও এক বছরের প্রয়োজন; শেখার প্রক্রিয়াটি আমার বন্ধুদের তুলনায় অনেক দীর্ঘ এবং আরও কঠিন ছিল, এবং এখন আমি অনেক বেশি পরিশ্রম করছি, তবুও আমার বন্ধুরা আমার চেয়ে দুই বা তিনগুণ বেশি আয় করে। তারপর আমাকে এই ভেবে নিজেকে সান্ত্বনা দিতে হয় যে আমি সবেমাত্র স্নাতক হয়েছি, আমাকে আরও দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতা অর্জন করতে হবে, এবং যখন আমি একজন ভালো ডাক্তার হব, তখন আমার আয় আরও ভাল হবে, তবে সেই প্রক্রিয়াটি অবশ্যই অনেক দীর্ঘ হবে," ফুওং আত্মবিশ্বাসের সাথে বলেন।

NTK (হো চি মিন সিটিতে কর্মরত একজন তরুণ ডাক্তার) বলেছেন যে হাসপাতাল থেকে তার বর্তমান আয় প্রতি মাসে ১ কোটি ভিয়েতনামি ডং এরও বেশি। এর মধ্যে রয়েছে প্রায় ৮ কোটি ভিয়েতনামি ডং এর মূল বেতন এবং অন্যান্য আয়: সার্জারি (৩.৮ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/মাস); পদ্ধতি (২ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/মাস); অন-কল ডিউটি ​​(প্রায় ৬৮০,০০০ ভিয়েতনামি ডং/মাস)...

এইচবি (একটি বেসরকারি ক্লিনিকে কর্মরত একজন ডাক্তার) ভাগ করে নিলেন: "গড় আয় প্রতিদিন প্রায় ৯০০,০০০ থেকে ১.৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং, এবং আমি সপ্তাহে সর্বাধিক ২ দিন কাজ করি। অতএব, গড় আয় প্রতি মাসে প্রায় ৪০-৬০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং।"

এইচবি পর্যবেক্ষণ করেছেন: "একজন ডাক্তার মেডিকেল স্কুলের পর ১-৩ বছর অনুশীলনের পরই আয় করতে শুরু করেন। গড় আয় সাধারণত মাসে ৬০-৮০ লক্ষ ভিয়েতনামি ডং-এর নিচে থাকে, কিন্তু কঠোর ওভারটাইম কাজের মাধ্যমে, এটি মাসে ১২-১৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এ পৌঁছাতে পারে, যার মধ্যে সেই মাসের নিয়মিত প্রশিক্ষণ এবং শিক্ষার খরচ অন্তর্ভুক্ত নয়। এই পরিমাণ কম, কাজ এবং পড়াশোনার প্রচেষ্টার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, এবং দৈনন্দিন জীবনযাত্রার খরচ মেটানোর জন্য যথেষ্ট নয়, বাচ্চাদের ভরণপোষণ তো দূরের কথা।"

এ.ডি (হো চি মিন সিটির ডিস্ট্রিক্ট ৩-এর একটি হাসপাতালের একজন তরুণ ডাক্তার)ও স্বীকার করেছেন: "স্নাতক হওয়ার ৫-১০ বছরের মধ্যে, শিক্ষায় বিনিয়োগ করা পরিমাণের সমান আয় এখনও সম্ভব নয়।"

চিকিৎসক এবং জনস্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের ব্যাপক পদত্যাগ

নিম্ন আয় এবং উচ্চ কাজের চাপের প্রত্যক্ষ পরিণতি হল সাম্প্রতিক সময়ে ডাক্তার এবং জনস্বাস্থ্য কর্মীদের গণ পদত্যাগ। অতি সম্প্রতি, থুয়ান আন সিটি হেলথ সেন্টার (বিন ডুয়ং প্রদেশ) এর বিশেষায়িত বিভাগের চিকিৎসা কর্মীরা পদত্যাগপত্র জমা দিয়েছেন। এর আগে, ২০২২ সালের প্রথম সাত মাসে, প্রদেশের ১৬৬ জন ডাক্তার এবং জনস্বাস্থ্য কর্মী পদত্যাগ করেছেন। বিন ডুয়ং স্বাস্থ্য বিভাগের একটি প্রতিবেদন অনুসারে, এই পদত্যাগের কারণগুলি হল কম বেতন এবং সুযোগ-সুবিধা, চাপপূর্ণ কর্মপরিবেশ, কঠোর পরিশ্রম এবং বিপজ্জনক কারণগুলির ক্রমাগত সংস্পর্শ। এছাড়াও, অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পারিবারিক পরিস্থিতি, আরও শিক্ষা এবং অন্যান্য ক্যারিয়ার পছন্দ।

২০২১ সালের শুরু থেকে ২০২২ সালের জুলাই মাসের মধ্যে এনঘে আন প্রদেশে সরকারি হাসপাতালের ১১৯ জন চিকিৎসক এবং চিকিৎসা কর্মী পদত্যাগ করেছেন। তাদের প্রায় অর্ধেকই ছিলেন চিকিৎসক এবং পদত্যাগকারীদের দুই-তৃতীয়াংশ বেসরকারি হাসপাতালে কাজ শুরু করেছিলেন। সেই সময়ে, এনঘে আন স্বাস্থ্য বিভাগের মতে, সরকারি হাসপাতালে কর্মরত একজন সদ্য স্নাতক ডিগ্রিধারী ডাক্তার মাসে মাত্র ৫-৭ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং আয় করতেন, কিন্তু বেসরকারি হাসপাতালগুলি প্রতি মাসে ১৫-২০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং দিতে ইচ্ছুক ছিল। এনঘে আন প্রাদেশিক জেনারেল হাসপাতালের একজন সদ্য স্নাতক ডিগ্রিধারী আবাসিক ডাক্তার সর্বোচ্চ মাসে মাত্র ১৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং বেতন পেতেন, কিন্তু বেসরকারি হাসপাতালগুলি প্রতি মাসে ৭০-১০০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং দিতে পারত।

শিশু হাসপাতাল ১ (হো চি মিন সিটি) এর সংক্রামক রোগ ও স্নায়ুবিজ্ঞান বিভাগের প্রাক্তন প্রধান এবং মহামারী বিশেষজ্ঞ ডাঃ ট্রুং হু খান বিশ্বাস করেন যে, সরকারি খাতে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা বর্তমানে উল্লেখযোগ্য চাপের সম্মুখীন হচ্ছেন, যার কারণ তাদের বিশেষায়িত ক্ষেত্রের বাইরে অপর্যাপ্ত আয় এবং দায়িত্ব। যারা সরকারি খাতে থাকতে চান তারা হয় সম্প্রদায়ের জন্য অবদান রাখার জন্য অথবা পেশাদার উন্নয়ন এবং শেখার পরিবেশ প্রদানের জন্য তা করেন। একজন ব্যক্তি যত বেশি দক্ষ হবেন, তাদের কাছে তত বেশি বিকল্প থাকবে; যদি প্রতিভাবান ব্যক্তিরা সরকারি খাতে চাকরি ছেড়ে চলে যান, তাহলে শেষ পর্যন্ত দরিদ্র রোগীরাই ক্ষতিগ্রস্ত হবেন।

"সরকারি হাসপাতালের আয়ের কথা বলতে গেলে, এটা বলা যেতে পারে যে অন্যান্য পেশার তুলনা তো দূরের কথা, তাদের প্রচেষ্টার সাথেও এর তুলনা করা যায় না। অতএব, এটা বলা যেতে পারে যে স্নাতক শেষ হওয়ার পর প্রথম ১০ বছর চিকিৎসা কর্মীদের জন্য 'সবচেয়ে সহজ' সময়, কারণ সীমিত আয়ের কারণে তাদের অনেক কাজ করতে হয়," ডাঃ খান মন্তব্য করেন।

সূত্র: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm