কসাই স্ট্রেপ্টোকক্কাস সুইস দ্বারা সংক্রামিত

[বিজ্ঞাপন_১]

হ্যানয় – ৪০ বছর বয়সী এক নারী, যিনি কসাই হিসেবে কাজ করেন এবং শূকরের মাংস বিক্রি করেন, তার ত্বকের নিচে ছোপ ছোপ দাগ থেকে হঠাৎ রক্তক্ষরণ শুরু হয় এবং পরীক্ষায় তার শরীরে স্ট্রেপ্টোকক্কাস সুইস ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি ধরা পড়ে।

২২শে মে, ১০৩ নম্বর সামরিক হাসপাতালের প্রতিনিধিরা জানান যে, রোগীর হাত ও পায়ে তীব্র গাঁটের ব্যথা এবং পিঠের ব্যথার ইতিহাস ছিল এবং তিনি প্রায় এক মাস ধরে প্রচলিত চিকিৎসা ও ওজন কমানোর ওষুধ সেবন করছিলেন। দুদিন আগে, তিনি ক্লান্তি, ক্ষুধামান্দ্য এবং তার ডান কোমরে একটানা ভোঁতা ব্যথা অনুভব করেন, যার সাথে মাঝে মাঝে তীব্র, মোচড়ানো ব্যথাও ছিল, যা পরবর্তীতে আরও বেড়ে যায়।

ভর্তির সময় তিনি শকে ছিলেন, উত্তেজিত ও অস্থির ছিলেন। তার ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে জন্ডিস, ত্বকের নিচে ছোপ ছোপ রক্তক্ষরণ, দ্রুত ও অগভীর শ্বাসপ্রশ্বাস, দ্রুত নাড়ি, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, তীব্র যকৃত ও বৃক্ক বিকলতা এবং সংক্রমণের তীব্র লক্ষণ দেখা গিয়েছিল। ডাক্তার রোগীকে সেপটিক শক এবং মাল্টিপল অর্গান ফেইলিউরে আক্রান্ত বলে নির্ণয় করেন, যা সম্ভবত ওষুধের বিষক্রিয়া (পূর্বে প্রচলিত ওষুধের ব্যবহার) অথবা সংক্রমণের (শূকরের মাংস জবাই ও বিক্রির কাজের সাথে সম্পর্কিত মহামারী সংক্রান্ত কারণ) কারণে হয়েছে এবং তার মৃত্যুর ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি।

রোগীকে শ্বাসযন্ত্র ও রক্তসংবহনতন্ত্রের পুনরুজ্জীবন, অবিরাম হিমোডায়ালাইসিস এবং তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপন দেওয়া হয়েছিল। চিকিৎসা চলাকালীন, ডাক্তার রোগীর হাত ও পায়ে পেটেকিয়া (ছোট লাল দাগ) এবং জন্ডিসের মতো ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের লক্ষণ লক্ষ্য করেন এবং একটি ব্লাড কালচার করার নির্দেশ দেন, যাতে স্ট্রেপ্টোকক্কাস সুইস (Streptococcus suis) শনাক্ত হয়।

রোগী টানা ৭টি ডায়ালাইসিস সেশন গ্রহণ করেন, তীব্র অ্যান্টিবায়োটিক পান এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সাপোর্ট পান। ধীরে ধীরে রোগীর অবস্থার উন্নতি হয়, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা স্বাভাবিক হয়ে আসে এবং ২৮ দিনের চিকিৎসার পর তাকে হাসপাতাল থেকে ছুটি দেওয়া হয়।

হাসপাতালে ভর্তির দ্বিতীয় দিনে রোগীর পা। ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক প্রদত্ত। — হাসপাতালে ভর্তির দ্বিতীয় দিনে রোগীর পা। ছবি: *হাসপাতাল কর্তৃক প্রদত্ত* ।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা বিভাগ অনুসারে, স্ট্রেপ্টোকক্কাস সুইস একটি জুনোটিক রোগ, যার মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণের কোনো প্রমাণ নেই। বেশিরভাগ রোগী শূকর জবাই করা, কাঁচা রক্তের খাবার খাওয়া, বা গাঁজানো শূকরের সসেজের (নেম চাও, নেম চুয়া) মতো আধসেদ্ধ খাবার খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত। কিছু ক্ষেত্রে, কাঁচা রক্ত খাওয়া বা শূকর জবাই করা ছাড়াও, দূষিত মাংস খাওয়া বা প্রক্রিয়াজাতকরণের সময় ত্বকের ক্ষত বা ঘর্ষণের সংস্পর্শে আসার ফলে এই রোগ হতে পারে।

এই রোগটি অত্যন্ত দ্রুতগতিতে অগ্রসর হয় এবং এর ফলে সেপটিক শক, কোমা ও একাধিক অঙ্গ বিকল হয়ে পড়ে। রোগীরা সাধারণত তিন ধরনের রোগে আক্রান্ত হন: সেপসিস, পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস, অথবা উভয়ের সংমিশ্রণ। রোগের তীব্রতা এর ধরনের ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়, এবং কিছু ক্ষেত্রে শুরু থেকেই মারাত্মক সংক্রমণ দেখা যায়।

ব্যক্তিভেদে রোগের সুপ্তিকাল কয়েক ঘন্টা থেকে ৪-৫ দিন পর্যন্ত হতে পারে। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে জ্বর (গরম বা ঠান্ডা), বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া (যদিও তা ঘন ঘন হয় না), যা সাধারণ হজমের সমস্যা বা খাদ্যে বিষক্রিয়া বলে সহজেই ভুল করা যেতে পারে। স্ট্রেপ্টোকক্কাস সুইস দ্বারা সৃষ্ট সেপটিসেমিয়া বা পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিসের কারণে রোগীদের মাথাব্যথা, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ, বধিরতা, ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া, চেতনা হ্রাস এবং ত্বকে পচনশীল ক্ষতও হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে সেপটিক শক, সংবহনতন্ত্রের বিকলতা, হাইপোথার্মিয়া, হাইপোটেনশন, তীব্র সেপসিস, রক্ত জমাট বাঁধার গুরুতর সমস্যা, শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা, একাধিক অঙ্গের বিকলতা, কোমা এবং মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।

চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিবায়োটিক, হিমোডায়ালাইসিস এবং শ্বাসযন্ত্র ও রক্তসংবহনতন্ত্রের সহায়তা। স্ট্রেপ্টোকক্কাস সুইস সংক্রমণের কারণে মৃত্যুর হার প্রায় ৭%। যদিও রোগীরা বেঁচে যান, তবে এর পরবর্তী জটিলতার হারও খুব বেশি, প্রায় ৪০% (যার মধ্যে প্রায়শই অপরিবর্তনীয় বধিরতা অন্তর্ভুক্ত)।

শূকরের স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া খাবার ভালোভাবে রান্না করলে সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়ে যায়। তাই, এই রোগ প্রতিরোধের জন্য, অসুস্থ বা মৃত শূকর জবাই করা উচিত নয়, কাঁচা শূকরের মাংস খালি হাতে ধরা উচিত নয়, বিশেষ করে হাতে ক্ষত থাকলে, কাঁচা বা আধসিদ্ধ মাংস ধরার সময় দস্তানা পরা উচিত; এবং মাংস প্রক্রিয়াজাত করার পর হাত ভালোভাবে ধুয়ে নেওয়া উচিত।

থুই কুইন

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক