কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে; এ বিষয়টি আপনার জেনে রাখা উচিত।

ঔষধটির কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে।

কোষ্ঠকাঠিন্য একটি অত্যন্ত অস্বস্তিকর অবস্থা, যা বিভিন্ন কারণে হয়ে থাকে। এর মধ্যে ওষুধ একটি অন্যতম কারণ, যা আমরা প্রায়শই উপেক্ষা করি। কিছু ওষুধ কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে এবং একে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, বিশেষ করে যখন উচ্চ মাত্রায় বা প্রথমবার ওষুধটি গ্রহণ করা হয়।

এখানে এমন কিছু ওষুধের তালিকা দেওয়া হলো, যেগুলোর কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে:

রক্তচাপ কমানোর ওষুধ : রক্তচাপ কমানোর সাধারণ ওষুধগুলোর মধ্যে রয়েছে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (নিফেডিপাইন, ভেরাপামিল, ইত্যাদি)। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের প্রধান কাজ হলো রক্তনালীর মসৃণ পেশীগুলোকে শিথিল করা, যার ফলে অন্ত্রের প্রাচীরের মসৃণ পেশীর টান কমে যায়, অন্ত্রের চলাচল ধীর হয়ে যায় এবং সম্ভাব্য কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। ফুরোসেমাইড এবং হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইডের মতো মূত্রবর্ধক ওষুধ ডিহাইড্রেশন ঘটাতে পারে, যার ফলে কোলন থেকে তরল শোষণ বেড়ে যায় এবং কোষ্ঠকাঠিন্য হয়, বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে।

অ্যান্টাসিড : পাকস্থলীর অ্যাসিডকে প্রশমিত করতে অ্যান্টাসিড ব্যবহার করা হয়। সাধারণ অ্যান্টাসিডে প্রধানত ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম বা অ্যালুমিনিয়াম যৌগ থাকে... দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে, এই যৌগগুলি অন্ত্রে থাকা খাদ্যকণার সাথে সহজেই মিশে গিয়ে অদ্রবণীয় এবং অশোষণযোগ্য অ্যালুমিনিয়াম ও ক্যালসিয়াম লবণ তৈরি করতে পারে, যার ফলে মল শুষ্ক হয়ে যায় এবং মলত্যাগ করা আরও কঠিন হয়ে পড়ে।

মলত্যাগের হার কমে যাওয়া, শুষ্ক ও শক্ত মল এবং মলত্যাগে অসুবিধা হওয়া হলো কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণ।

ওপিঅয়েড ব্যথানাশক : ক্যান্সারের ব্যথা নিরাময়ে ওপিঅয়েড সাধারণত ব্যবহৃত হয়। সাধারণ ওপিঅয়েড ব্যথানাশকগুলোর মধ্যে রয়েছে মরফিন, ট্রামাডল, ফেন্টানাইল, কোডিন, অক্সিকোডন ইত্যাদি। দীর্ঘমেয়াদী ওপিঅয়েড চিকিৎসার একটি সাধারণ জটিলতা হলো ওপিঅয়েড-জনিত অন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত।

ক্যান্সারের ব্যথা নিরাময়ে ওপিঅয়েড ব্যবহারকারী রোগীদের মধ্যে ৬০%–৯০%-এর ক্ষেত্রে ওপিঅয়েড-জনিত কোষ্ঠকাঠিন্য সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ। ওপিঅয়েড ওষুধ পরিপাকতন্ত্রের চলাচল ও পরিবহনকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে, নিঃসরণ কমাতে পারে এবং তরল শোষণ বাড়াতে পারে, যার ফলে পরিপাকতন্ত্রের কার্যকারিতায় সমস্যা দেখা দেয়। এর মধ্যে রয়েছে কোষ্ঠকাঠিন্য, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, বমি বমি ভাব, বমি, পেট ফাঁপা এবং পেটে ব্যথা।

অ্যান্টিহিস্টামিন : অ্যালার্জির চিকিৎসার পাশাপাশি, সর্দি-কাশির চিকিৎসাতেও অ্যান্টিহিস্টামিন একটি বহুল ব্যবহৃত ঔষধ। এদের মধ্যে, প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনগুলো হিস্টামিন রিসেপ্টরের কাজে হস্তক্ষেপ করে উপসর্গ কমায় এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক রিসেপ্টরকেও প্রভাবিত করে, যার ফলে মলত্যাগের গতি কমে যায় এবং সহজেই কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

- বিষণ্ণতারোধী ঔষধ: ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (টিসিএ), যেমন অ্যামিট্রিপ্টিলিন; সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএসআরআই), যেমন প্যারোক্সেটিন ও নোরএপিনেফ্রিন; এবং সেরোটোনিন-নোরএপিনেফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএনআরআই), যেমন ডুলোক্সেটিন সহ আরও অনেক বিষণ্ণতারোধী ঔষধের কোষ্ঠকাঠিন্যের ক্ষেত্রে বিভিন্ন বিরূপ প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, টিসিএ এবং এসএনআরআই অন্ত্রের তরল নিঃসরণ অপর্যাপ্ত করতে পারে এবং মসৃণ পেশীর সঞ্চালন ধীর করে দিতে পারে, যার ফলে মল অন্ত্রে দীর্ঘক্ষণ থেকে যায় এবং কোষ্ঠকাঠিন্য সৃষ্টি করে।

উদ্দীপক রেচক : ফেনলফথ্যালিনের মতো উদ্দীপক রেচক কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, কারণ এগুলো বৃহদন্ত্রের প্রাচীরকে উদ্দীপিত করে। তবে, সময়ের সাথে সাথে এর অতিরিক্ত ব্যবহারে নির্ভরতা তৈরি হতে পারে এবং কোলনের কার্যক্ষমতা দুর্বল হয়ে যেতে পারে, যা মলত্যাগকে আরও কঠিন করে তোলে। তাই, এই উপাদানযুক্ত ওষুধ ব্যবহারের আগে ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) : NSAIDs-এর ঔষধীয় প্রভাব সাইক্লোঅক্সিজিনেজ (COX) এনজাইমকে বাধা দেওয়ার উপর ভিত্তি করে কাজ করে, যার ফলে কেন্দ্রীয় এবং প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্র উভয় ক্ষেত্রেই PGE উৎপাদন হ্রাস পায়। PGE পাকস্থলীর অ্যাসিড নিঃসরণ কমাতে, পাকস্থলীর শ্লেষ্মা নিঃসরণ বাড়াতে এবং পরিপাকতন্ত্রের মসৃণ পেশীর সংকোচন বাড়াতে শারীরবৃত্তীয় ভূমিকা পালন করে। PGE-কে বাধা দিলে এর বিপরীত শারীরবৃত্তীয় প্রভাব দেখা দিতে পারে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে।

কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে।

২. ওষুধের কারণে সৃষ্ট কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করতে কী করা যেতে পারে?

ওষুধের কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য হচ্ছে কিনা তা নির্ণয় করতে, একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিবেচনা করবেন:

ঔষধ ব্যবহারের একটি সুস্পষ্ট ইতিহাস রয়েছে, যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য সৃষ্টিকারী ঔষধের ব্যবহার (যেমনটি উপরে উল্লেখ করা হয়েছে)।

- কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হিসেবে অন্ত্রের ক্ষতি, সিস্টেমিক রোগ বা স্নায়বিক ব্যাধিকে বাতিল করার পর, ঔষধ সেবনের ফলে মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি কমে যাওয়া বা মলত্যাগে উল্লেখযোগ্য বিলম্বের মতো ক্লিনিক্যাল লক্ষণ।

ওষুধ বন্ধ করে উপসর্গগুলোর চিকিৎসা করলে সমস্যাটির উপশম হতে পারে, কিন্তু পুনরায় ওষুধ শুরু করলে কোষ্ঠকাঠিন্য আবার দেখা দেবে।

ঔষধজনিত কোষ্ঠকাঠিন্যের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলো প্রয়োগ করা যেতে পারে:

• পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করা, যথেষ্ট আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া এবং শারীরিক কার্যকলাপ ও ব্যায়াম বাড়ানো নিশ্চিত করা জরুরি।
• কোষ্ঠকাঠিন্য গুরুতর হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ নিন এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে আপনার ওষুধের পরিকল্পনা পরিবর্তন করুন। নিজে থেকে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের উপসর্গ কমাতে নির্দিষ্ট কিছু জোলাপ অতিরিক্ত ব্যবহার করবেন না।

কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করতে ভালো জীবনযাত্রা ও মলত্যাগের অভ্যাস গড়ে তোলা, পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করা (প্রতিদিন ১৫০০-২৫০০ মিলি) এবং ফল, শাকসবজি, ওটস, ভুট্টা, সয়াবিন ইত্যাদি থেকে আঁশযুক্ত খাবার গ্রহণ বাড়ানো প্রয়োজন, যা মলের ঘনত্ব ও মলত্যাগের অভ্যাস উন্নত করতে পারে। পরিপাকতন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য উপযুক্ত ব্যায়াম, বিশেষ করে পেটের ব্যায়াম, উপকারী।

অবশেষে, জোলাপ ব্যবহারের ক্ষেত্রে, কাঙ্ক্ষিত রেচক প্রভাব অর্জনের জন্য এর মাত্রা যথাযথভাবে সমন্বয় করা উচিত। সাধারণত, এগুলো মাত্র কয়েক দিনের জন্য ব্যবহার করা উচিত এবং অতিরিক্ত ব্যবহার করা উচিত নয়।

ডঃ লে থান হোয়া

উৎস: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm