পানিশূন্যতার কারণে হিটস্ট্রোক এবং তীব্র কিডনি বিকলতা নিয়ে উদ্বেগ।

চিকিৎসা সংবাদ আপডেট, ২২শে জুন: পানিশূন্যতার কারণে হিটস্ট্রোক এবং তীব্র কিডনি বিকলতা নিয়ে উদ্বেগ।

প্রচণ্ড গরমে ভোর থেকে দুপুর পর্যন্ত কাজ করার পর, হ্যানয়ের বাসিন্দা জনাব টিটিএ-কে পানিশূন্যতাজনিত তীব্র কিডনি বিকলতার রোগ নির্ণয় নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়েছিল…

পানিশূন্যতার কারণে তীব্র কিডনি বিকলতা

ডুক জিয়াং জেনারেল হাসপাতাল থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী, প্রখর রোদে দীর্ঘক্ষণ বাইরে কাজ করার ফলে সৃষ্ট পানিশূন্যতায় তীব্র কিডনি ফেইলিউরে আক্রান্ত একজন রোগীকে সম্প্রতি হাসপাতালটির নেফ্রোলজি ও ইউরোলজি বিভাগ ভর্তি করেছে।

গরম আবহাওয়া স্বাস্থ্যের জন্য নানা ঝুঁকি সৃষ্টি করে।

রোগী হলেন জনাব টিটিএ (৭১ বছর বয়সী)। তাঁর ভাষ্যমতে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে জনাব এ সকাল ৭টা থেকে দুপুর পর্যন্ত প্রচণ্ড গরমে মাঠে কাজ করেছিলেন। এই পুরো সময়টায় রোগী পান করার জন্য মাত্র ৫০০ মিলি পানি সঙ্গে নিয়েছিলেন।

বাড়ি ফেরার পর তিনি ক্লান্ত ও অসুস্থ বোধ করেন এবং কিছু খাওয়ার পর বমি করেন। তাঁর পরিবার তাঁকে পর্যবেক্ষণ ও চিকিৎসার জন্য নিকটবর্তী একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যায়। সেখানে পরীক্ষার ফলাফলে তাঁর রক্তে ইউরিয়া ও ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বেড়ে যেতে দেখা যায় এবং পানিশূন্যতার কারণে তাঁর তীব্র কিডনি বিকলতা ধরা পড়ে।

চিকিৎসার একদিন পর রোগীর তীব্র বৃক্কীয় বিকলতার জটিলতা, অর্থাৎ হাইপারক্যালেমিয়া দেখা দেয় এবং ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন আছে বলে মনে করা হলে, তাকে ডুক জিয়াং জেনারেল হাসপাতালে স্থানান্তর করা হয়।

এখানে, দুই দিনের চিকিৎসার পর রোগীর অবস্থা ধীরে ধীরে স্থিতিশীল হয় এবং কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের লক্ষণ দেখা যায়। ডুক জিয়াং জেনারেল হাসপাতালের নেফ্রোলজি ও ইউরোলজি বিভাগের প্রধান ডা. নগুয়েন ভ্যান তুয়েন বলেন যে, গরম আবহাওয়ার কারণে শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে পানি ও ইলেক্ট্রোলাইট বেরিয়ে যায়।

অপর্যাপ্ত তরল প্রতিস্থাপনের ফলে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ কমে যায়। এর অর্থ হলো, কলা ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গে, বিশেষ করে কিডনিতে, রক্তপ্রবাহ হ্রাস পায়, যা তীব্র বৃক্কীয় বিকলতার কারণ হতে পারে।

সুতরাং, গরমকালে যদি আপনি স্বাভাবিক ও খুব বেশি পরিশ্রমহীন পরিবেশে কাজ করেন, তবে আপনার প্রতিদিন ৩-৪ লিটার পানি পান করা উচিত।

যেসব ক্ষেত্রে ব্যক্তিদের অত্যন্ত গরম পরিবেশে কাজ করতে হয়, যেমন উপরে উল্লিখিত রোগী, তাদের শরীরে তরলের পরিমাণ আরও বেশি হওয়া প্রয়োজন।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মতে, প্রতি ১° সেলসিয়াস তাপমাত্রা বৃদ্ধির ফলে স্ট্রোকের ঝুঁকি ১০% পর্যন্ত বাড়তে পারে। তাই, তাপজনিত স্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কে মানুষের সচেতন থাকা উচিত এবং উপসর্গের তীব্রতা অনুযায়ী দ্রুত যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন যে, গরম আবহাওয়া স্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে এবং স্ট্রোক, হিটস্ট্রোক ও অন্যান্য অসুস্থতার সংখ্যা বাড়িয়ে দেয়।

গরম আবহাওয়া এমন একটি কারণ যা ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, ডিসলিপিডেমিয়া, রক্তনালীর রোগ, অ্যারিথমিয়া, ভালভুলার হৃদরোগ, বিপাকীয় ব্যাধি, স্থূলতা, ধূমপান এবং মদ্যপানের মতো পূর্ব-বিদ্যমান অসুস্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

চিকিৎসকদের মতে, রোদে বাইরে থাকলে বা গরম আবহাওয়ায় কোনো কাজকর্মে নিযুক্ত থাকলে, শরীরের তাপ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র ঘর্মগ্রন্থিগুলোকে উদ্দীপিত করে। এর ফলে ঘাম নিঃসৃত হয়ে শরীরের তাপমাত্রা কমাতে সাহায্য করে।

কিছু ক্ষেত্রে, যখন তাপমাত্রা খুব বেশি থাকে বা শরীরে পর্যাপ্ত জল থাকে না, তখন শরীরের তাপ নিয়ন্ত্রণ প্রক্রিয়া কাজ করতে ব্যর্থ হয়। অথবা, ঘাড়ের পেছনের তাপ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রটি ব্যাহত হয়, যার ফলে তাপ নিয়ন্ত্রণ অকার্যকর হয়ে পড়ে।

এই অবস্থার কারণে শরীরের তাপমাত্রা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। স্বাভাবিক অবস্থায় শরীরের তাপমাত্রা ৩৫-৩৬ ডিগ্রি সেলসিয়াসে বজায় থাকে। তবে, যখন শরীরের তাপ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা ব্যাহত হয়, তখন তাপমাত্রা ৩৮-৩৯ ডিগ্রি সেলসিয়াস বা এমনকি ৪০ ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত বেড়ে যেতে পারে, যার ফলে হিট শক হয়।

দীর্ঘ সময় ধরে গরম আবহাওয়ার সংস্পর্শে থাকলে মানুষের হিটস্ট্রোক হতে পারে। তবে, এর চিকিৎসা না করালে এই অবস্থাটি হিট এক্সহশন বা হিট এক্সহশনে পরিণত হতে পারে, যা সানস্ট্রোক নামেও পরিচিত।

শরীরের তাপমাত্রা অনিয়ন্ত্রিতভাবে বেড়ে গেলে হিটস্ট্রোক হয়। এর ফলে রক্তনালীগুলো প্রসারিত হয়, যা হৃৎপিণ্ড, যকৃত এবং ফুসফুসের মতো অঙ্গগুলোতে রক্ত ​​সরবরাহ কমিয়ে দেয়।

পানিশূন্যতার কারণে রক্ত ​​ঘন হয়ে যাওয়ার প্রবণতা দেখা দেয়। একই সাথে, শরীর থেকে ইলেকট্রোলাইট বেরিয়ে যায়, যার ফলে ইলেকট্রোলাইটের মাত্রায় পরিবর্তন আসে, যা সাধারণভাবে নিউরোট্রান্সমিটারকে প্রভাবিত করে। এর ফলে ক্লান্তি, অবসাদ, মাথাব্যথা এবং শরীরের সকল অঙ্গপ্রত্যঙ্গে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দেয়।

শ্বসনতন্ত্রে রোগীদের শ্বাস-প্রশ্বাসের ছন্দে অস্বাভাবিকতা বা শ্বাসরোধ (অ্যাপনিয়া) হতে পারে। সংবহনতন্ত্রে, লক্ষণগুলোর মধ্যে ট্যাকিকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এছাড়াও, কিছু রোগীর হৃদযন্ত্রের ছন্দে অনিয়ম দেখা দেয়। হিটস্ট্রোকের সময় শরীরে অক্সিজেন ও পুষ্টির অভাব দেখা দেয়, যার ফলে বিপাকীয় ব্যাধি, তীব্র কিডনি বিকলতা, যকৃত বিকলতা এবং একাধিক অঙ্গ বিকলতা ঘটে।

দ্রুত চিকিৎসা না পেলে, প্রায় ৩০ মিনিটের মধ্যেই রোগীর মৃত্যুঝুঁকি থাকে। বেঁচে গেলেও, রোগীকে সম্ভবত অনেক দীর্ঘমেয়াদী সমস্যায় ভুগতে হবে। সময়মতো জরুরি চিকিৎসা পেলে রোগী এই দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলো এড়াতে পারেন।

হিটস্ট্রোক ও সানস্ট্রোকের মধ্যে পার্থক্য নিরূপণ।

হিটস্ট্রোক দুই প্রকারের হয়: প্রথমটি হলো ক্লাসিক হিটস্ট্রোক, যা সাধারণত দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের, যেমন শিশু, বয়স্ক এবং আগে থেকে অসুস্থ থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। গরম আবহাওয়ায় পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান না করে কঠোর শারীরিক পরিশ্রম করলে মানুষের হিটস্ট্রোকের ঝুঁকি থাকে।

দ্বিতীয় প্রকারের হিটস্ট্রোক হলো পরিশ্রমজনিত হিটস্ট্রোক। এটি তরুণ, সুস্থ ব্যক্তি এবং ক্রীড়াবিদদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। পর্যাপ্ত সুরক্ষা ছাড়া রোদে অতিরিক্ত পরিশ্রমের ফলে হিটস্ট্রোক হতে পারে।

হিটস্ট্রোক এবং সানস্ট্রোকের মধ্যে পার্থক্য করতে গেলে, মৃদু ক্ষেত্রে শরীরের তাপমাত্রা সাধারণত খুব বেশি বাড়ে না, যা ৪০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে থাকে।

হিটস্ট্রোকে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ত্বক তখনও অতিরিক্ত লাল বা শুষ্ক হয় না। তবে, হিট শক (হিটস্ট্রোক)-এর ক্ষেত্রে শরীরের তাপমাত্রা ৪০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের অনেক উপরে উঠে যায়, ত্বক শুষ্ক ও লাল হয়ে যায় এবং শরীরের তাপ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র অকার্যকর হয়ে পড়ায় ঘাম উৎপাদন বন্ধ হয়ে যায়। স্নায়বিক লক্ষণগুলোই সবচেয়ে বেশি প্রকট হয়, যেমন—নিস্তেজ ভাব এবং কোমা।

অন্যদিকে, হিটস্ট্রোকের কারণে সাধারণত শুধু মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তি দেখা দেয়। উভয় ক্ষেত্রেই হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালী সংক্রান্ত উপসর্গ যেমন দ্রুত হৃদস্পন্দন, নিম্ন রক্তচাপ বা দ্রুত ও অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাস দেখা যায়।

হিটস্ট্রোকে আক্রান্ত কোনো রোগীর সম্মুখীন হলে, প্রথম কাজ হলো তার শরীরের তাপমাত্রা ৪০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে নামিয়ে আনার চেষ্টা করা, তাকে একটি ছায়াযুক্ত স্থানে নিয়ে যাওয়া, কিছু পোশাক খুলে ফেলা এবং একটি উষ্ণ, ভেজা তোয়ালে দিয়ে বগল ও কুঁচকি মুছে দেওয়া। রোগীর গায়ে জল ঢাললে, ঠান্ডা জল ব্যবহার করুন।

এছাড়াও, রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করুন। প্রয়োজনে কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস এবং বুকে চাপ প্রয়োগের প্রয়োজন হতে পারে। রোগী যদি পান করতে সক্ষম হন, তবে তাকে পানি বা ইলেকট্রোলাইট দ্রবণ দিন।

রোগী অচেতন থাকলে, শ্বাসপ্রশ্বাস বাধাগ্রস্ত হওয়া এড়াতে তাকে পানি দেবেন না। এরপর, দ্রুত রোগীকে নিকটস্থ চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যান।

চিকিৎসকদের মতে, তাপমাত্রা সূচক বাড়লে মানুষের জন্য শীতল পরিবেশে থাকাই সবচেয়ে ভালো। যদি আপনাকে রোদে বাইরে যেতেই হয়, তবে এই সতর্কতাগুলো মেনে চললে আপনি হিটস্ট্রোক প্রতিরোধ করতে পারেন:

গরম ও রৌদ্রোজ্জ্বল আবহাওয়ায় বাইরে যাওয়ার সময় ঢিলেঢালা ও হালকা রঙের পোশাক, চওড়া কিনারাযুক্ত টুপি পরা এবং সানস্ক্রিন ব্যবহার করে শরীর ঢেকে রাখা উচিত।

সরাসরি সূর্যের আলোতে বা গরম পরিবেশে দীর্ঘক্ষণ কাজ করা এড়িয়ে চলুন এবং কঠোর শারীরিক পরিশ্রম থেকে বিরত থাকুন। গরম আবহাওয়ায় প্রায় ৪৫ মিনিট থেকে এক ঘণ্টা একটানা কাজ করার পর নিয়মিত বিরতি নিন এবং একটি শীতল ও ভালোভাবে বাতাস চলাচল করে এমন জায়গায় ১০-১৫ মিনিট বিশ্রাম নিন।

গরমের দিনে ফলের রস পান করলে শরীরের তাপমাত্রা কমাতে সাহায্য হয়; ঢিলেঢালা, আরামদায়ক ও হালকা রঙের পোশাক এবং চওড়া কিনারাযুক্ত টুপি পরুন; এবং ৩০ বা তার বেশি এসপিএফ (SPF) যুক্ত সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন।

পানিশূন্যতা রোধ করতে প্রতিদিন অন্তত দেড় লিটার পানি, ফলের রস বা সবজির রস পান করা উচিত। এছাড়াও, উচ্চ তাপমাত্রা ও কম আর্দ্রতার দিনগুলিতে ইলেক্ট্রোলাইট-সমৃদ্ধ স্পোর্টস ড্রিংকস ব্যবহার করা যেতে পারে।

বাইরে ব্যায়াম বা কাজ করার সময় অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করুন। একটি সাধারণ পরামর্শ হলো, ব্যায়াম করার দুই ঘণ্টা আগে প্রায় ৭০০ মিলি পানি পান করা এবং ব্যায়ামের ঠিক আগে আরও ২৫০ মিলি পানি বা কোনো স্পোর্টস ড্রিঙ্ক পান করার কথা বিবেচনা করা।

ব্যায়াম করার সময়, তৃষ্ণা না পেলেও প্রতি ২০ মিনিট পর পর অতিরিক্ত ২৫০ মিলি পানি পান করা উচিত।

ক্যাফেইন বা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পরিহার করুন, কারণ এগুলো পানিশূন্যতা বাড়িয়ে দিতে পারে। এছাড়াও, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া লবণ ট্যাবলেট খাওয়া উচিত নয়।

তাপপ্রবাহের সময় লবণ এবং ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপনের সবচেয়ে সহজ ও নিরাপদ উপায় হলো স্পোর্টস ড্রিংকস বা ফলের রস পান করা।

মৃগীরোগ, হৃদরোগ, কিডনি রোগ, যকৃতের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি, যারা সীমিত পরিমাণে তরল গ্রহণ করেন, বা যাদের শরীরে জল জমার সমস্যা রয়েছে, তাদের তরল গ্রহণের পরিমাণ বাড়ানোর আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

রোদ থেকে আসার পর আপনার শরীর থেকে প্রচুর ঘাম বের হয় এবং শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায়। এর পরপরই গোসল করলে শরীরের তাপমাত্রায় আকস্মিক পরিবর্তন ঘটে, যা অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং এর ফলে স্ট্রোক হতে পারে।

তীব্র হিটস্ট্রোক বা হিট এক্সহশনের পরের প্রথম এক ঘণ্টাকে জরুরি চিকিৎসার জন্য 'গোল্ডেন আওয়ার' বা 'সুবর্ণ ঘণ্টা' হিসেবে বিবেচনা করা হয়। তাই, হিটস্ট্রোক বা হিট এক্সহশনের জন্য জরুরি সেবা প্রদানের সময় ঘটনাস্থলে প্রাথমিক ফার্স্ট এইডের প্রতি সর্বোচ্চ মনোযোগ দিতে হবে।

অতএব, হিটস্ট্রোক বা হিট এক্সহশনে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সম্মুখীন হলে, আমাদের অবশ্যই অবিলম্বে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করতে হবে: রোগীকে একটি শীতল, ভালোভাবে বায়ু চলাচল করে এমন জায়গায় (ছায়াযুক্ত স্থান, শীতল যানবাহন বা শীতল বাড়ি ইত্যাদি) নিয়ে যান এবং একই সাথে সাহায্যের জন্য, বিশেষ করে জরুরি চিকিৎসা সহায়তার জন্য ফোন করুন।

রোগী অচেতন থাকলে এবং তার নাড়ি স্পন্দন না থাকলে শ্বাসনালী পরিষ্কার করুন, কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস দিন এবং বুকে চাপ দিন। শরীরের তাপমাত্রা কমাতে অবিলম্বে শীতল করার ব্যবস্থা নিন। থার্মোমিটার থাকলে শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ করুন।

রোগীর পোশাক খুলে ফেলুন এবং তার শরীরে গরম জল লাগান, তারপর বাষ্পীভবন বাড়ানোর জন্য একটি ফ্যান ব্যবহার করুন (রোগীকে একপাশে কাত হয়ে শুতে হবে অথবা হাঁটুর উপর হাত রেখে ঠেস দিয়ে রাখতে হবে, যাতে ত্বকের উপরিভাগে যতটা সম্ভব বায়ুপ্রবাহ পৌঁছায়)।

বগল, কুঁচকি এবং ঘাড়ে ঠান্ডা সেঁক বা বরফ প্যাক দিন। রোগী সচেতন থাকলে এবং পান করতে সক্ষম হলে প্রচুর পরিমাণে জল বা ইলেকট্রোলাইট দ্রবণ দিন। রোগীকে শীতাতপ নিয়ন্ত্রিত গাড়িতে অথবা জানালা খোলা রেখে পরিবহন করুন, যাতে পরিবহনের সময় রোগীর শরীরের তাপমাত্রা ঠান্ডা হতে থাকে।

উৎস: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhiet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html