ট্রান্সইউটেরিন ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওভার্সন গুরুতর জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত ভ্রূণের জীবন বাঁচায়

[বিজ্ঞাপন_১]

ভিয়েতনামে প্রথম সফল ভ্রূণ হস্তক্ষেপমূলক ক্যাথেটারাইজেশনের মাত্র ৭ দিন পর, এটি দুটি হাসপাতালের দল দ্বারা সম্পাদিত দ্বিতীয় কেস।

১২ জানুয়ারী সকালে, টু ডু হাসপাতাল এবং শিশু হাসপাতাল ১ এর দল একটি ভ্রূণের ক্ষেত্রে সফলভাবে হস্তক্ষেপ করে যার জন্মগত হৃদরোগ, মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিস, জন্মের পরপরই মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকা হাইপোপ্লাস্টিক বাম ভেন্ট্রিকল রয়েছে। ভিয়েতনামে প্রথম সফল ভ্রূণের হস্তক্ষেপের মাত্র ৭ দিন পরে, এটি দুটি হাসপাতালের দল দ্বারা পরিচালিত দ্বিতীয় কেস।

রোগী হলেন NPPA (২৭ বছর বয়সী, জেলা ৩-এ বসবাসকারী) নামে একজন গর্ভবতী মহিলা, যার গর্ভধারণের ২১ সপ্তাহেই প্রগতিশীল মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিস নির্ণয়ের মাধ্যমে ভ্রূণের হৃদযন্ত্রের অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়। ১১ জানুয়ারী, ২০২৩ সালের মধ্যে, ভ্রূণের বয়স ২৯ সপ্তাহ ছিল, তীব্র মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিস অগ্রগতি, ভালভের ব্যাস ২.৬ মিমি, মহাধমনী ভালভের মধ্য দিয়ে রক্তের গতি ৩০০ সেমি/সেকেন্ড, যার ফলে আরও তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপোপ্লাসিয়া এবং তীব্র মাইট্রাল রিগার্জিটেশন ঘটে।

পরামর্শের মাধ্যমে, ভ্রূণ এবং শিশু কার্ডিওলজি বিশেষজ্ঞরা সকলেই সিদ্ধান্ত নিয়েছেন যে যদি এই ক্ষেত্রে গর্ভধারণের 30 সপ্তাহ পরে জরুরি ভ্রূণের হস্তক্ষেপ বা দেরীতে হস্তক্ষেপ না করা হয়, তাহলে গর্ভাশয়ে ভ্রূণ হারিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি (স্থির জন্মের হার > 50%) অথবা ভ্রূণটি হাইপোপ্লাস্টিক বাম ভেন্ট্রিকল সিনড্রোম এবং 1-ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ওয়াল (জন্মের পরে, শিশুটিকে অস্থায়ীভাবে 1-ভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনে ফিরে আসার জন্য একাধিক পর্যায়ে অস্ত্রোপচার করতে হবে অথবা হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে চিকিৎসা করতে হবে)।

হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগের পরিচালক সহযোগী অধ্যাপক, ডাক্তার, ডাক্তার তাং চি থুং, তু ডু হাসপাতাল, শিশু হাসপাতাল ১ এবং ভ্রূণ হস্তক্ষেপ দলের নেতাদের সাথে, গর্ভবতী মহিলা এবং ভ্রূণের উপর হস্তক্ষেপ করার আগে পরামর্শ করেছিলেন।

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা একমত যে এই সময়ে ভ্রূণের হৃদযন্ত্রের হস্তক্ষেপ উপযুক্ত, তবে, এটি ভবিষ্যদ্বাণী করা হয়েছে যে অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরলের কারণে ভ্রূণের অবস্থান হৃদযন্ত্রের হস্তক্ষেপের জন্য অনুকূল হবে না, ভ্রূণ ক্রমাগত অবস্থান পরিবর্তন করে, ভ্রূণের অবস্থান অনেক পরিবর্তিত হয়, তাই প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করা কঠিন হবে, প্রক্রিয়াটি সফল নাও হতে পারে এবং হস্তক্ষেপের সময় ভ্রূণের হৃদযন্ত্রের ক্ষতির ঝুঁকি ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন।

১২ জানুয়ারী, ২০২৪ তারিখে সকাল ৯:১৫ মিনিটে, টু ডু অ্যান্ড চিলড্রেন'স হসপিটাল ১-এর ভ্রূণ হস্তক্ষেপ এবং শিশু হস্তক্ষেপমূলক কার্ডিওলজি দল গর্ভবতী মহিলার ট্রান্সইউটেরিন হস্তক্ষেপমূলক কার্ডিওলজি করা শুরু করে। গর্ভবতী মহিলাকে স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়, তারপর ভ্রূণের অবস্থান পুনরায় পরীক্ষা করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়।

প্রতিকূল ভ্রূণের অবস্থানের কারণে, বাম ভেন্ট্রিকল প্রবণ ভ্রূণের অবস্থানে থাকে, তাই ভ্রূণের হস্তক্ষেপ সার্জারি দলকে ভ্রূণকে সবচেয়ে উপযুক্ত অবস্থানে ফিরিয়ে আনার জন্য সরঞ্জাম এবং কৌশল ব্যবহার করতে হবে, যা হল ভ্রূণটি তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে, হৃদপিণ্ডের চেম্বারটি জরায়ুর সামনের প্রাচীরের সাথে সরাসরি যোগাযোগে থাকে। এই কৌশলটি প্রত্যাশিত ফলাফল অর্জন করতে 40 মিনিটেরও বেশি সময় নেয়। তারপর, অ্যানেস্থেসিয়া প্ররোচিত করার জন্য ভ্রূণের উরুতে ওষুধটি ইনজেকশন দেওয়া হয়।

যখন বাম ভেন্ট্রিকেলে সুচ ঢোকানো হয়েছিল, তখন ভেন্ট্রিকুলার হাইপোপ্লাসিয়ার কারণে বাম ভেন্ট্রিকেলটি ছোট এবং পুরু অবস্থায় পাওয়া গিয়েছিল। টু ডু হাসপাতালের হস্তক্ষেপ দল অনেক সমস্যার সম্মুখীন হয়েছিল এবং সুচটি সঠিক অবস্থানে ঢোকাতে দীর্ঘ সময় (২০ মিনিট) সময় নিয়েছিল। এরপর তাদের শিশু হাসপাতাল ১ এর হার্ট ভালভ টিমে স্থানান্তর করা হয়েছিল অ্যাওর্টিক ভালভ প্রসারণের চূড়ান্ত গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপটি সম্পাদন করার জন্য। প্রসারণের পরে, আরোহী অ্যাওর্টিক ভালভের মধ্য দিয়ে প্রবাহ ভাল কিনা তা পরীক্ষা করা হয়েছিল।

১১টা নাগাদ অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হয় এবং এটি একটি দুর্দান্ত সাফল্য ছিল। হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগের নেতারা ব্যক্তিগতভাবে এই বিশেষ ক্ষেত্রে টু ডু হাসপাতাল এবং শিশু হাসপাতাল ১-এর হস্তক্ষেপ দলের প্রতিটি সদস্যকে করমর্দন করতে এবং অভিনন্দন জানাতে এসেছিলেন। অস্ত্রোপচারের পরে গর্ভবতী মহিলাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। ১২ জানুয়ারী দুপুর ১:০০ টা নাগাদ, ভ্রূণের পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছিল, ভ্রূণের হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক ছিল এবং মায়ের অবস্থা স্থিতিশীল ছিল।

থান পুত্র

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস