স্বাস্থ্য বীমার আওতায় চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার সর্বশেষ পদ্ধতিসমূহ।

স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য যাওয়ার সময় আমাকে কী কী কাগজপত্র সঙ্গে আনতে হবে? স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার পদ্ধতিগুলো কী কী? অনুগ্রহ করে নিচের নিবন্ধটি দেখুন।

স্বাস্থ্য বীমার আওতায় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার সর্বশেষ পদ্ধতিসমূহ ২০২৩ সালের সিদ্ধান্ত ৪৩৮৪/কিউডি-বিওয়াইটি দ্বারা পরিচালিত হয়, যা বিশেষভাবে নিম্নরূপ:

১. সর্বশেষ স্বাস্থ্য বীমার চিকিৎসা সংক্রান্ত নথি

সর্বশেষ স্বাস্থ্য বীমার মেডিকেল রেকর্ডে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

স্বাস্থ্য বীমা কার্ড ও পরিচয়পত্র; ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে শুধু স্বাস্থ্য বীমা কার্ডটি দেখালেই চলবে।

জন্ম সনদের একটি অনুলিপি অথবা ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে জন্ম নিবন্ধন সনদের একটি অনুলিপি।

- ফর্ম TK1-TS অনুযায়ী সামাজিক বীমা এবং স্বাস্থ্য বীমার তথ্যে অংশগ্রহণ ও সমন্বয়ের জন্য ঘোষণাপত্র (২৮ মার্চ, ২০২৩ তারিখের সিদ্ধান্ত 490/QD-BHXH-এর সাথে জারিকৃত)।

ফর্ম নং ৫। পরবর্তী সাক্ষাতের সীলমোহর।

ফর্ম নং ৬। স্বাস্থ্য বীমার ডাক্তারি পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য রেফারেল ফর্ম।

- স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা কেন্দ্র থেকে প্রাপ্ত রেফারেল নথি।

দ্রষ্টব্য: রোগীদের উপরোক্ত সমস্ত নথি জমা দেওয়ার প্রয়োজন নেই; ২ নং অনুচ্ছেদে বর্ণিত নির্দিষ্ট পরিস্থিতি অনুযায়ী, তাঁদের সংশ্লিষ্ট নথিগুলি জমা দিতে হবে।

২. স্বাস্থ্য বীমার আওতায় চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার সর্বশেষ পদ্ধতিসমূহ।

ধাপ ১: যারা স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত।

(1) চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়ার সময়, স্বাস্থ্য বীমার অংশগ্রহণকারীদের অবশ্যই ছবিসহ স্বাস্থ্য বীমা কার্ড বা নাগরিক পরিচয়পত্র দেখাতে হবে; ছবিবিহীন স্বাস্থ্য বীমা কার্ড দেখানোর ক্ষেত্রে, তাদের অবশ্যই উপযুক্ত সংস্থা বা সংগঠন কর্তৃক ইস্যুকৃত ছবিসহ নিম্নলিখিত নথিগুলির মধ্যে একটি, অথবা পৌরসভা পুলিশের কাছ থেকে প্রাপ্ত প্রত্যয়নপত্র, অথবা শিক্ষার্থীর তত্ত্বাবধানকারী শিক্ষা প্রতিষ্ঠান থেকে প্রাপ্ত প্রত্যয়নসহ অন্যান্য নথি দেখাতে হবে; ডিক্রি 59/2022/ND-CP-তে নির্ধারিত অন্যান্য আইনত বৈধ পরিচয়পত্র বা স্তর ২ ইলেকট্রনিক শনাক্তকরণ নথি; ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র স্বাস্থ্য বীমা কার্ড দেখালেই চলবে।

(2) জরুরী পরিস্থিতিতে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা যেকোনো চিকিৎসা কেন্দ্রে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারবেন এবং ছাড়পত্র পাওয়ার আগে (i) তে উল্লেখিত নথিগুলির সাথে তাদের স্বাস্থ্য বীমা কার্ড উপস্থাপন করতে হবে।

(3) চিকিৎসার জন্য রেফার করার ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীর কাছে স্বাস্থ্য বীমার আওতায় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য একটি রেফারেল ফর্ম এবং চিকিৎসা কেন্দ্র থেকে রেফারেল ফাইল থাকতে হবে।

(4) চিকিৎসার প্রয়োজনে ফলো-আপ পরীক্ষার ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীর অবশ্যই চিকিৎসা কেন্দ্র থেকে একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট স্লিপ থাকতে হবে।

(5) পেশাগত এবং প্রযুক্তিগত ক্ষমতা অতিক্রম করার ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কেন্দ্রটি পেশাগত এবং প্রযুক্তিগত রেফারেল সংক্রান্ত নিয়মাবলী অনুসারে রোগীকে অবিলম্বে অন্য স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কেন্দ্রে স্থানান্তর করতে দায়বদ্ধ থাকবে।

(6) স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের জন্য কিছু নির্দিষ্ট ক্ষেত্র:

৬.১. স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসা পরীক্ষা বা চিকিৎসা গ্রহণের সময় অবশ্যই ছবিসহ স্বাস্থ্য বীমা কার্ড অথবা নাগরিক পরিচয়পত্র উপস্থাপন করতে হবে। যদি স্বাস্থ্য বীমা কার্ডে ছবি না থাকে, তবে তাদের অবশ্যই উপযুক্ত কর্তৃপক্ষ বা সংস্থা কর্তৃক ইস্যুকৃত নিম্নলিখিত ছবিযুক্ত পরিচয়পত্রগুলোর মধ্যে যেকোনো একটি, পৌরসভা-স্তরের পুলিশের কাছ থেকে প্রাপ্ত নিশ্চিতকরণ পত্র, অথবা শিক্ষার্থীর তত্ত্বাবধানকারী শিক্ষা প্রতিষ্ঠান কর্তৃক সত্যায়িত অন্যান্য নথি; অন্য কোনো আইনত বৈধ পরিচয়পত্র; অথবা ডিক্রি ৫৯/২০২২/এনডি-সিপি-তে উল্লিখিত লেভেল ২ ইলেকট্রনিক শনাক্তকরণ নথি উপস্থাপন করতে হবে।

৬.২. চিকিৎসা গ্রহণের ক্ষেত্রে ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের শুধুমাত্র তাদের স্বাস্থ্য বীমা কার্ড উপস্থাপন করতে হবে।

যদি কোনো শিশুর জন্য এখনও স্বাস্থ্য বীমা কার্ড ইস্যু করা না হয়ে থাকে, তবে জন্ম সনদ বা জন্ম নিবন্ধন সনদের একটি অনুলিপি অবশ্যই দাখিল করতে হবে; জন্মের পর যদি তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয় কিন্তু জন্ম সনদ পাওয়া না যায়, তবে ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি-এর ২৭ নং অনুচ্ছেদের ১ নং ধারায় উল্লিখিত বিধান অনুযায়ী অর্থ প্রদানের ভিত্তি হিসেবে চিকিৎসা নথিতে একটি নিশ্চিতকরণ পত্রে চিকিৎসা কেন্দ্রের প্রধান এবং শিশুর বাবা বা মা বা অভিভাবককে অবশ্যই স্বাক্ষর করতে হবে এবং এই নিশ্চিতকরণের জন্য তাঁরাই দায়ী থাকবেন।

৬.৩. কার্ড পুনঃইস্যু বা প্রতিস্থাপনের অপেক্ষায় থাকা অবস্থায় স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসা গ্রহণের সময় অবশ্যই সামাজিক বীমা ও স্বাস্থ্য বীমা তথ্য সমন্বয় ঘোষণাপত্র (ফর্ম TK1-TS, যা ২৮শে মার্চ, ২০২৩ তারিখের সিদ্ধান্ত ৪৯০/কিউডি-বিএইচএক্সএইচ অনুসারে ইস্যুকৃত) এবং তাদের পরিচয় প্রমাণকারী একটি নথি উপস্থাপন করতে হবে।

৬.৪. যে সকল ব্যক্তি অঙ্গদান করেছেন এবং চিকিৎসাগত পরীক্ষা বা চিকিৎসার জন্য আসছেন, তাদের অবশ্যই ৬.১ অথবা ৬.৩-এ উল্লেখিত নথিগুলি উপস্থাপন করতে হবে। দানের পর যদি তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তবে যে চিকিৎসা কেন্দ্র থেকে অঙ্গটি নেওয়া হয়েছে তার প্রধান এবং রোগী বা তার পরিবারের সদস্যকে অবশ্যই মেডিকেল রেকর্ডে একটি নিশ্চিতকরণ পত্রে স্বাক্ষর করতে হবে, যা ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি-এর ২৭ নং অনুচ্ছেদের ২ নং ধারায় উল্লিখিত বিধান অনুযায়ী অর্থ প্রদানের ভিত্তি হিসেবে কাজ করবে।

৬.৫. চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য রেফার করার ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীকে অবশ্যই চিকিৎসা কেন্দ্র থেকে প্রাপ্ত রেফারেল নথি এবং ডিক্রি ৭৫/২০২৩/এনডি-সিপি দ্বারা জারি করা পরিশিষ্টে থাকা রেফারেল ফর্ম নং ৬ উপস্থাপন করতে হবে। যদি রেফারেল ফর্মটি ক্যালেন্ডার বছরের ৩১শে ডিসেম্বর পর্যন্ত বৈধ থাকে কিন্তু চিকিৎসার সময়কাল শেষ না হয়ে থাকে, তবে চিকিৎসার সময়কাল শেষ না হওয়া পর্যন্ত রেফারেল ফর্মটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

চিকিৎসার প্রয়োজনে ফলো-আপ পরীক্ষার ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য বীমার অংশগ্রহণকারীদের অবশ্যই ডিক্রি ৭৫/২০২৩/এনডি-সিপি দ্বারা জারি করা পরিশিষ্টের ৫ নং ফর্ম ব্যবহার করে চিকিৎসা কেন্দ্র থেকে একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট স্লিপ সংগ্রহ করতে হবে।

৬.৬. জরুরি পরিস্থিতিতে, স্বাস্থ্য বীমার অংশগ্রহণকারীরা যেকোনো চিকিৎসা কেন্দ্রে চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারবেন এবং ছাড়পত্র পাওয়ার আগে ডিক্রি ৭৫/২০২৩/এনডি-সিপি-এর অনুচ্ছেদ ১-এর ধারা ৬ অথবা ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি-এর অনুচ্ছেদ ১৫-এর ধারা ২ বা ধারা ৩-এ উল্লিখিত নথিগুলি অবশ্যই উপস্থাপন করতে হবে। জরুরি পর্যায় শেষ হয়ে গেলে, চিকিৎসা কেন্দ্রটি রোগীকে অব্যাহত পর্যবেক্ষণ ও চিকিৎসার জন্য একই কেন্দ্রের অন্য কোনো বিভাগ বা ওয়ার্ডে স্থানান্তর করবে, অথবা অন্য কোনো চিকিৎসা কেন্দ্রে রেফার করবে। এটিকে নির্ধারিত রেফারেল ব্যবস্থার অধীনে চিকিৎসা গ্রহণ হিসেবে গণ্য করা হবে।

৬.৭. স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত যে সকল ব্যক্তি ব্যবসায়িক সফরে, দূর থেকে কাজ করতে, প্রশিক্ষণ কর্মসূচির অধীনে পূর্ণকালীন পড়াশোনা করতে, অথবা ভিয়েতনামে অস্থায়ীভাবে বসবাস করছেন, তারা তাদের স্বাস্থ্য বীমা কার্ডে নিবন্ধিত প্রাথমিক চিকিৎসা কেন্দ্রের সমমানের বা একই কারিগরি বিশেষত্বের কোনো চিকিৎসা কেন্দ্রে প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা ও চিকিৎসা পাওয়ার অধিকারী। তাদের অবশ্যই ডিক্রি ৭৫/২০২৩/এনডি-সিপি-এর অনুচ্ছেদ ১-এর ধারা ৬ অথবা ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি-এর অনুচ্ছেদ ১৫-এর ধারা ২ বা ধারা ৩-এ উল্লিখিত নথি এবং নিম্নলিখিত নথিগুলির মধ্যে যেকোনো একটি (মূল বা অনুলিপি) উপস্থাপন করতে হবে: ব্যবসায়িক সফরের নথি, পড়াশোনার জন্য পাঠানোর সিদ্ধান্ত, ছাত্র পরিচয়পত্র, অস্থায়ী বাসস্থান নিবন্ধনের নথি, অথবা শিক্ষা প্রতিষ্ঠান পরিবর্তনের নথি।

ধাপ ২: স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলির জন্য

স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানটি স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্তদের জন্য সহজ ও সুবিধাজনক পদ্ধতির মাধ্যমে মানসম্মত চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা নিশ্চিত করে।

- রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী রোগীদের চিকিৎসা কেন্দ্রে গ্রহণ করা।

উৎস: https://baoquocte.vn/thu-tuc-kham-chua-benh-bhyt-moi-nhat-252843.html