শিশুর লিঙ্গ পুনর্গঠন

[বিজ্ঞাপন_১]

জন্মগত ত্রুটি যেমন হাইপোস্প্যাডিয়াস (মূত্রনালী খোলার পথ নিচু থাকে) বা অণ্ডকোষ অবনমিত হওয়া সাধারণ অবস্থা যা জন্মের সময় লিঙ্গ বিভ্রান্তির কারণ হয়। অনেক শিশু যৌনাঙ্গ নিয়ে বড় হয় যা মেয়েদের মতো দেখায় কিন্তু আসলে পুরুষ হয়, অথবা বিপরীতভাবে। যখন তারা তাদের সন্তানকে পরীক্ষা এবং পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে নিয়ে যায় তখনই বাবা-মা আবিষ্কার করেন যে তাদের সন্তান এমন একটি লিঙ্গ পরিচয় নিয়ে বাস করছে যা তাদের প্রকৃত লিঙ্গ থেকে আলাদা।

অনেক শিশু তাদের লিঙ্গ পরিচয় নিয়ে বিভ্রান্ত।

হাসপাতালের বিছানায় তার সন্তানের যত্ন নেওয়ার সময়, মিসেস এলটিএইচ (৩৮ বছর বয়সী, ডং নাইতে বসবাসকারী) বলেন যে তার ১২ বছর বয়সী শিশুটির চারবার অস্ত্রোপচার করা হয়েছে। "যখন তার জন্ম হয়, তখন তার হাইপোস্প্যাডিয়াস ধরা পড়ে, তাই ডাক্তাররা মূত্রনালীর খোলা অংশ খোলার জন্য অস্ত্রোপচার করেন। দ্বিতীয়বার, তার মূত্রনালীর ফিস্টুলা হয়েছিল এবং আরও একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়েছিল, তৃতীয়বার ফিস্টুলা মেরামত করার জন্য। চতুর্থবার, একটি নিয়মিত চেক-আপের সময়, আমরা আবিষ্কার করি যে তার মূত্রনালীর শক্ততা এবং মূত্রাশয়ে অবশিষ্ট প্রস্রাব রয়েছে, যার জন্য আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন," মিসেস এইচ. বর্ণনা করেন।

মিসেস এইচ.-এর মতে, তার সন্তান ভাগ্যবান যে ডাক্তাররা সময়মতো যৌনাঙ্গে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করেছিলেন, যার ফলে সময়মতো হস্তক্ষেপ এবং চিকিৎসার সুযোগ হয়েছিল। এটি তার সন্তানকে তার প্রকৃত লিঙ্গ অনুসারে বেড়ে উঠতে সাহায্য করেছিল এবং তাদের মানসিক ও মানসিক বিকাশে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলেনি।

একটি শিশুর প্রকৃত লিঙ্গ পরিচয় সনাক্তকরণ এবং পুনরুদ্ধার করা একটি মানবিক কাজ।

মিঃ টিসিটির (৩৬ বছর বয়সী) সন্তানের ক্ষেত্রে, দুর্ভাগ্যবশত, রোগ নির্ণয়ের আগে শিশুটি বহু বছর ধরে ভুল লিঙ্গ নিয়ে বেঁচে ছিল। মিঃ টি. বলেন যে শিশুটি পুরুষ যৌনাঙ্গ নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছিল, তাই পরিবার পোশাক, যোগাযোগ এবং দৈনন্দিন জীবনের দিক থেকে শিশুটিকে ছেলের মতো করে গড়ে তোলার চেষ্টা করেছিল। তবে, শিশুটি বড় হওয়ার সাথে সাথে সে অনুভব করেছিল যে সে ছেলেদের মতো নয়, তাই পরিবার তাকে মেডিকেল পরীক্ষার জন্য নিয়ে যায় এবং আবিষ্কার করে যে তার কোনও অণ্ডকোষ নেই তবে ডিম্বাশয়, একটি জরায়ু এবং একটি যোনি আছে।

শিশু হাসপাতাল ২ (হো চি মিন সিটি) এর উপ-পরিচালক ডাঃ ফাম নগক থাচ বলেন যে হাসপাতালটি এমন অনেক ঘটনা সনাক্ত করেছে যেখানে শিশুরা তাদের প্রকৃত লিঙ্গ অনুসারে জীবনযাপন করতে সাহায্য করার জন্য পরীক্ষা, রোগ নির্ণয় এবং হস্তক্ষেপের জন্য আসে। এটি দক্ষিণের একমাত্র ইউনিট যা শিশুদের জন্য লিঙ্গ নিশ্চিতকরণ শংসাপত্র পুনরায় ইস্যু করে।

"শিশু হাসপাতাল ২ হল ভিয়েতনামের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কর্তৃক অনুমোদিত তিনটি সুবিধার মধ্যে একটি যা শিশুদের জন্মগত লিঙ্গ ত্রুটির জন্য লিঙ্গ নিশ্চিত করতে এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করতে সক্ষম। লিঙ্গ বিকাশজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত শিশুদের হার যেখানে বাহ্যিক যৌনাঙ্গ স্পষ্টভাবে পুরুষ না মহিলা তা স্পষ্টভাবে বোঝা যায় না, প্রতি ৫,০০০ শিশুর মধ্যে প্রায় ১ জন। অতীতে, হাসপাতালটি জন্মগত ত্রুটিযুক্ত ৫৩ জন শিশুর প্রকৃত লিঙ্গ পুনরুদ্ধারে হস্তক্ষেপ করেছে, যার মধ্যে ৩৪ জন ক্ষেত্রে পুরুষ এবং ১৯ জন ক্ষেত্রে মহিলা হিসাবে লিঙ্গ নিশ্চিত করা হয়েছে," ডাঃ থাচ জানান।

স্বর্ণযুগ: ৮ থেকে ১৮ মাস

ডাঃ থাচের মতে, লিঙ্গ বিভ্রান্তির অন্যতম কারণ হল হাইপোস্প্যাডিয়া, অবনমিত অণ্ডকোষ, মিশ্র গোনাডাল ডিসপ্লাসিয়া, জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া ইত্যাদি। এর মধ্যে, দুটি সবচেয়ে সাধারণ রোগের গ্রুপ হল হাইপোস্প্যাডিয়া (অবনিত অণ্ডকোষ সহ বা ছাড়া) এবং জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া।

"যদি লিঙ্গগত বিভ্রান্তির দ্রুত সমাধান না করা হয়, তাহলে শিশুরা পরবর্তী জীবনে হীনমন্যতার অনুভূতি বা উত্যক্তের কারণে মানসিক সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে। বিশেষ করে, কিছু ক্ষেত্রে যেখানে ব্যক্তিরা প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার পরে তাদের আসল লিঙ্গ পুনরায় আবিষ্কার করে তা তাদের জীবনে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। অতএব, যদি বাবা-মায়ের তাদের সন্তানের লিঙ্গ সম্পর্কে কোনও সন্দেহ থাকে, তাহলে তাদের উচিত সময়মত হস্তক্ষেপ নিশ্চিত করার জন্য তাদের স্ক্রিনিংয়ের জন্য হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া। জন্মগত ত্রুটির ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপের সর্বোত্তম সময় হল 8 থেকে 18 মাসের মধ্যে," ডঃ থাচ জোর দিয়ে বলেন।

অস্পষ্ট যৌনাঙ্গের রোগীর লিঙ্গ নির্ধারণের জন্য, রোগ নির্ণয় এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। রোগ নির্ণয়ের জন্য ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং প্রয়োজনীয় সমস্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে যেমন: লিঙ্গ ক্রোমোজোম পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান, পুরুষ বা মহিলার দিকে ঝুঁকে থাকা বাহ্যিক যৌনাঙ্গের ত্রুটির মাত্রা মূল্যায়ন, যৌনাঙ্গের বায়োপসি, শিশুর মানসিক মূল্যায়ন ইত্যাদি।

শিশুদের চিকিৎসার জন্য এন্ডোক্রিনোলজি, ইউরোলজি এবং মনোবিজ্ঞানের মতো একাধিক বিশেষজ্ঞের সহযোগিতা প্রয়োজন যাতে সর্বোত্তম সম্ভাব্য যত্ন নিশ্চিত করা যায়। মেডিকেল বোর্ড ক্লিনিকাল এবং প্যারাক্লিনিক্যাল ফলাফল, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা, অথবা ত্রুটির অস্ত্রোপচার-পরবর্তী চিকিৎসার উপর ভিত্তি করে শিশুর প্রকৃত লিঙ্গ নিশ্চিত করে একটি শংসাপত্র জারি করবে।

তবে, সব ক্ষেত্রেই শনাক্ত করা এবং হস্তক্ষেপ করা সহজ নয়, বিশেষ করে আন্তঃলিঙ্গের ক্ষেত্রে - যেসব শিশুদের পুরুষ এবং মহিলা উভয় প্রজনন অঙ্গ রয়েছে। এই শিশুদের জন্য, তাদের বড় হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা এবং তাদের প্রকৃত লিঙ্গ নির্বাচন করা প্রয়োজন। তাদের প্রকৃত লিঙ্গ পুনরুদ্ধারের জন্য চিকিৎসা প্রক্রিয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, পরবর্তী জীবনে শিশুর প্রজনন কার্যকারিতা সর্বাধিক করা নিশ্চিত করা।

"লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণের অস্ত্রোপচারের জন্য শিশুদের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা তাদের লিঙ্গ পরিচয়ের সাথে মিল রেখে বাহ্যিক যৌনাঙ্গ পুনর্গঠন করবেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি শিশুর হাইপোস্প্যাডিয়া থাকে, তাহলে তারা মূত্রনালী উঁচু করবেন; যদি লিঙ্গ বাঁকা থাকে, তাহলে তারা এটি সোজা করবেন... অস্ত্রোপচারের পরে, একজন মনোবিজ্ঞানী শিশু এবং তার পরিবারকে পরামর্শ দেবেন যাতে শিশুটি ধীরে ধীরে তাদের উপযুক্ত লিঙ্গ পরিচয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে," ডাঃ থাচ বলেন।

ডঃ থাচ আরও উল্লেখ করেছেন যে, যদি বাবা-মায়েদের তাদের সন্তানের যৌনাঙ্গে অস্বাভাবিকতা নিয়ে উদ্বেগ থাকে, তাহলে তাদের উচিত সেগুলো পরীক্ষা করা। কিছু সাধারণ শনাক্তকারী বৈশিষ্ট্যের মধ্যে রয়েছে: মেয়েদের ক্ষেত্রে, ভগাঙ্কুর অত্যধিক উন্মুক্ত থাকে, ল্যাবিয়া মাজোরা এবং মাইনোরা অস্বাভাবিক (খুব বড়, খুব ছোট)...; ছেলেদের ক্ষেত্রে, যৌনাঙ্গ অন্যান্য শিশুদের তুলনায় ছোট থাকে, লিঙ্গ অণ্ডকোষের নীচে নিচু অবস্থানে থাকে, অণ্ডকোষটি মেয়েদের ল্যাবিয়া মাজোরার মতো হয় এবং কোনও অণ্ডকোষ থাকে না...

"একটি শিশুর লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণের জন্য অনেক চিকিৎসা মানদণ্ড (ক্রোমোজোম, যৌনাঙ্গ, হরমোন, উর্বরতা, অস্ত্রোপচার ইত্যাদি) বিবেচনা করা প্রয়োজন, সেইসাথে রোগী এবং তাদের পিতামাতার মনোবিজ্ঞান এবং সচেতনতাও বিবেচনা করা প্রয়োজন। এটি একটি মানবিক কাজ, যা নিশ্চিত করে যে প্রতিটি ব্যক্তি তাদের প্রকৃত লিঙ্গ অনুসারে জীবনযাপন করতে পারে," ডঃ থাচ শেয়ার করেছেন।

বর্তমানে, যদিও লিঙ্গ পরিবর্তন স্বীকৃত, ভিয়েতনামে এখনও লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণের অস্ত্রোপচার অনুমোদিত নয়।

এই বিষয়টি আরও ব্যাখ্যা করতে গিয়ে বিন ডান হাসপাতালের (হো চি মিন সিটি) অ্যান্ড্রোলজি বিভাগের প্রধান ডাঃ মাই বা তিয়েন ডুং বলেন যে হাসপাতালটি LGBTQ+ সম্প্রদায়ের জন্য একটি লিঙ্গ পরিচয় ক্লিনিক প্রতিষ্ঠা করেছে এবং লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণ সার্জারির উচ্চ চাহিদা লক্ষ্য করেছে। তবে, যদি লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণ আইন প্রণয়ন করা হয়, তাহলে এটি জীবনের মান, বিবাহ ও পারিবারিক আইন, উত্তরাধিকার, সামরিক পরিষেবার বাধ্যবাধকতা ইত্যাদির উপর প্রভাব ফেলবে। অতএব, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় শুধুমাত্র যৌনাঙ্গে অস্বাভাবিকতাযুক্ত রোগীদের জন্য লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণ সার্জারির অনুমতি দেয় কিন্তু যাদের ক্রোমোজোম সিস্টেম তাদের লিঙ্গের সাথে মেলে। উদাহরণস্বরূপ, বাহ্যিক যৌনাঙ্গ নারী কিন্তু রোগীর ক্রোমোজোম পুরুষ। "অতএব, পরিবার এবং রোগী উভয়ের চাহিদা এবং আকাঙ্ক্ষা পুনর্মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। পদ্ধতিটি সম্পাদন করার সময়, এটি একটি লিঙ্গ মূল্যায়ন বোর্ড দ্বারা অনুমোদিত হতে হবে," ডাঃ ডুং উল্লেখ করেছেন।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস