নিলাম কঠিন রয়ে গেছে এবং সরবরাহ ব্যাহত হচ্ছে।

[বিজ্ঞাপন_১]

জরুরী অবস্থার জন্য ঔষধপত্র এবং চিকিৎসা সামগ্রীকে সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার দিন।

বেশ কয়েকজন কিডনি রোগীর দেওয়া তথ্য অনুযায়ী, ভিয়েত ডুক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের নেফ্রোলজি ও ডায়ালাইসিস বিভাগ সম্প্রতি তাদের জানিয়েছে যে, তাদের কাছে ডায়ালাইসিস ফিল্টার ফুরিয়ে আসছে এবং ডায়ালাইসিসের জন্য তাদের অন্য প্রতিষ্ঠানে যোগাযোগ করতে হবে। একজন রোগী উদ্বিগ্ন হয়ে বলেন, “আমরা হ্যানয়ের বেশ কয়েকটি জায়গায় যোগাযোগ করেছিলাম, কিন্তু সবাই আমাদের জানিয়েছে যে তারা আর রোগী নিতে পারবে না এবং শুধুমাত্র জরুরি ভিত্তিতেই ডায়ালাইসিস করতে পারবে।”

Thiếu thuốc, vật tư y tế: Vẫn khó khăn đấu thầu, nguồn cung gián đoạn - Ảnh 1. — ভিয়েত ডুক হাসপাতালে চিকিৎসাপ্রার্থী রোগীর সংখ্যা বেড়েছে, কিন্তু নির্দিষ্ট সময়ে চিকিৎসা সরঞ্জামের ঘাটতি দেখা দিয়েছে।

থান নিয়েন সংবাদপত্রকে দেওয়া এক সাক্ষাৎকারে ভিয়েত ডুক হাসপাতালের পরিচালক ড. ডুয়ং ডুক হুং বলেন, ডায়ালাইসিস রোগীর বর্ণিত পরিস্থিতির পরিপ্রেক্ষিতে হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ দ্রুত সমস্যাটির সমাধান করেছে এবং ফিল্টারের পর্যাপ্ত সরবরাহ নিশ্চিত করে রোগীর হিমোডায়ালাইসিস অব্যাহত রেখেছে।

শুধু হিমোডায়ালাইসিসের কিছু সরঞ্জামেরই ঘাটতির ঝুঁকি নেই, বরং ভিয়েত ডুক হাসপাতালে আরও বেশ কিছু জিনিসেরও অভাব রয়েছে। জনাব হাং ব্যাখ্যা করেছেন যে এর কারণ হলো, "কোভিড-১৯ মহামারীর পরে, ভিয়েত ডুক হাসপাতালে পরীক্ষা ও অস্ত্রোপচারের জন্য আসা রোগীর সংখ্যা কোভিড-১৯ সময়ের তুলনায় প্রায় ২০০% বৃদ্ধি পেয়েছে, অথচ ক্রয় ও দরপত্র সংক্রান্ত নিয়মাবলী কেবল ১৩০% অতিক্রম করার অনুমতি দেয়।"

ভিয়েত ডুক হাসপাতালের পরিচালক উদ্বেগ প্রকাশ করে বলেন যে, বিভিন্ন সরবরাহকারীর কাছ থেকে বহু ঔষধ, চিকিৎসা সামগ্রী ও সরঞ্জামের সরবরাহে বিঘ্ন ঘটায় এবং শল্যচিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় বহু সরঞ্জাম ও যন্ত্রপাতি মাত্র এক বা দুটি উৎস থেকে সরবরাহ হওয়ায়, রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে এটি হাসপাতালের উপর ব্যাপক চাপ সৃষ্টি করছে এবং হাসপাতালের ক্রয় পরিকল্পনাকে প্রভাবিত করছে। এই পরিস্থিতি মোকাবেলায়, হাসপাতালটি জরুরি রোগীদের সুস্পষ্টভাবে শ্রেণিবদ্ধ করে অগ্রাধিকার দিচ্ছে এবং রোগীদের প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে উৎসাহিত করছে, যার ফলে অস্ত্রোপচারের জন্য অপেক্ষার সময় দীর্ঘ হতে পারে।

নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ ও চিকিৎসা সামগ্রীর ঘাটতির বিষয়ে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বীকার করেছে যে, প্রায় তিন বছর ধরে মহামারী মোকাবেলায় মনোনিবেশ করার পর বর্তমান সময়টি স্বাস্থ্য খাতের জন্য একটি কঠিন সময়। অনেক চিকিৎসা কেন্দ্রে ঔষধ, সরঞ্জাম ও সরবরাহের তীব্র ঘাটতি; কেন্দ্রীয় থেকে স্থানীয় স্তর পর্যন্ত চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা আইনের অসংখ্য লঙ্ঘন; জনস্বাস্থ্য খাত থেকে পদত্যাগ ও বদলির ঢল; এবং অবশিষ্ট নীতিগত বাধাগুলো... সবই বাস্তবায়ন প্রক্রিয়ায় অসুবিধা সৃষ্টি করেছে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, ওষুধ, চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং সরবরাহের ঘাটতি একটি চলমান সমস্যা, কোনো নতুন ঘটনা নয়। বিশেষ করে স্নায়ুতন্ত্র ও হৃদযন্ত্রের ঔষধ, সংক্রমণরোধী ঔষধ, ক্যান্সাররোধী ঔষধ, হজম সহায়ক ঔষধ, ডিপথেরিয়া অ্যান্টিটক্সিন, জরুরি হলুদ জ্বরের টিকা এবং মানব প্লাজমা থেকে প্রাপ্ত ঔষধ ও জৈব পণ্যের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য…

এই পরিস্থিতি বিভিন্ন কারণ থেকে উদ্ভূত হয়, যার মধ্যে রয়েছে বিশ্বব্যাপী কাঁচামাল ও সক্রিয় উপাদানের ঘাটতি, বৈশ্বিক মূল্যের ওঠানামা, মুদ্রাস্ফীতি, জ্বালানি সংকট এবং সামরিক সংঘাতের প্রভাব—এই সব কারণই ঔষধ উৎপাদনের উপকরণ খরচ উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়। এর ফলে পণ্যের দাম বেড়ে যায়, সরবরাহ শৃঙ্খল ব্যাহত হয় এবং উৎপাদকদের জন্য প্রণোদনার অভাব দেখা দেয়, যার পরিণামে কম লাভজনক ঔষধ উৎপাদিত হয়।

বাস্তবে, ভিয়েত ডুক হাসপাতালে জনাব হাং স্বীকার করেছেন যে, সরকার এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ওষুধ, চিকিৎসা সামগ্রী ও সরঞ্জাম সংগ্রহ এবং দরপত্র প্রক্রিয়ার অসুবিধা ও প্রতিবন্ধকতা নিরসনে নথি জারি করেছে। তবে, এর বাস্তবায়নে সবসময়ই বিলম্ব হয়, কারণ একটি দ্রুত দরপত্র প্রক্রিয়া সম্পন্ন হতেও কমপক্ষে ৪ মাস, সাধারণত ৫-৬ মাস সময় লাগে এবং কিছু ক্ষেত্রে ৮ মাসও লেগে যায়। অনেক ক্ষেত্রে, চিকিৎসা সামগ্রীর জন্য দরপত্র জেতার পর, বৈদেশিক সরবরাহে বিঘ্ন ঘটার কারণে হাসপাতালটি প্রস্তুতকারকদের কাছ থেকে সরবরাহ স্থগিত করার অনুরোধ পায়।

"এটা আমাদের মেনে নিতেই হবে। গত সপ্তাহেই, হাসপাতালটি তিনটি বিজয়ী দরদাতার কাছ থেকে নোটিশ পেয়েছে, যেখানে তারা সরবরাহে বিলম্বের অনুরোধ করেছে এবং জানিয়েছে যে তারা 'একটি নির্দিষ্ট সরবরাহের সময় সম্পর্কে নিশ্চিত হতে পারছে না'। এই পরিস্থিতিতে, চিকিৎসা পরিষেবা নিশ্চিত করার জন্য আমাদের বিশেষ পরিস্থিতিতে বিকল্প সংগ্রহ পদ্ধতি বিবেচনা করতে হবে এবং বিকল্প সামগ্রী খুঁজে বের করতে হবে। বর্তমানে, ভিয়েত ডুক হাসপাতালে চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য তুলনামূলকভাবে পর্যাপ্ত ওষুধ এবং ল্যাবরেটরি রাসায়নিক রয়েছে," মিঃ হাং বলেন।

জাতীয় কেন্দ্রীভূত দরপত্র ও মূল্য নির্ধারণ কাঠামোর প্রস্তাবনা

ঔষধ ও চিকিৎসা সরঞ্জামের ঘাটতি মোকাবেলার বিষয়ে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় জানিয়েছে যে, তারা ঔষধের লাইসেন্স প্রদান ও নবায়ন প্রক্রিয়া এবং প্রচলনের জন্য ঔষধ ও চিকিৎসা সরঞ্জাম নিবন্ধনের ওপর গুরুত্ব দিয়েছে। বর্তমানে, বৈধ ঔষধ ও ঔষধ তৈরির কাঁচামালের মোট সংখ্যা ২২,০০০-এর বেশি এবং বৈধ চিকিৎসা সরঞ্জামের প্রকারের মোট সংখ্যা ১,০০,০০০-এর বেশি।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ব্যবসা প্রতিষ্ঠানগুলোকে, বিশেষ করে দুষ্প্রাপ্য ওষুধের জন্য, সরবরাহের উৎস খুঁজে বের করার নির্দেশ দিয়েছে; মন্ত্রণালয়ের অধীনস্থ চিকিৎসা ইউনিটগুলোর জন্য ক্রয় সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত এবং ঠিকাদার নির্বাচন পরিকল্পনা অনুমোদনের ক্ষমতা ব্যাপকভাবে বিকেন্দ্রীকরণ করেছে; ওষুধ ক্রয় এবং জাতীয় কেন্দ্রীয় দরপত্র প্রক্রিয়ার অগ্রগতি ত্বরান্বিত করেছে; এবং দরপত্র প্রক্রিয়াকে সহায়তা করার জন্য তথ্য প্রকাশ জোরদার করেছে…

২০২৩ সালের অক্টোবরে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ে জমা দেওয়া দেশব্যাপী ১,০৭৬টি চিকিৎসা কেন্দ্রের প্রতিবেদন অনুসারে, ৬৭.৪১% চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা কার্যক্রমের জন্য পর্যাপ্ত সরবরাহের কথা জানিয়েছে; ৩৮.৫৯% স্থানীয়ভাবে ঘাটতির কথা জানিয়েছে। বাচ মাই হাসপাতালে, বছরের শুরু থেকে চিকিৎসা সামগ্রী, রাসায়নিক এবং সরঞ্জামের জন্য ৩৫টি সংগ্রহ প্যাকেজ সম্পন্ন হয়েছে।

"আমরা বর্তমানে বিশেষায়িত সরঞ্জাম ও রাসায়নিকের জন্য প্রচলিত ক্রয় পদ্ধতি প্রয়োগ করছি, যার অবশ্যম্ভাবী কিছু অসুবিধা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, এমন কিছু যন্ত্রপাতি ও সরঞ্জাম রয়েছে যা বিশ্বজুড়ে শুধুমাত্র একজন প্রস্তুতকারকের কাছে এবং ভিয়েতনামে মাত্র একজন পরিবেশকের কাছে পাওয়া যায়। স্বাস্থ্যসেবা খাত একটি পরিষেবা শিল্প, যার নিজস্ব কিছু নির্দিষ্ট শর্ত ও বৈশিষ্ট্য রয়েছে; যন্ত্রপাতি, ওষুধ এবং অন্যান্য সরঞ্জাম কেনার জন্য আমাদের এমন ক্রয় বিধিমালা প্রয়োজন যা এই বিশেষ পেশার জন্য বিশেষভাবে তৈরি," মিঃ হাং বলেন এবং আরও পরামর্শ দেন: "ভবিষ্যতে, আমাদের অত্যাবশ্যকীয় চিকিৎসা সরঞ্জাম ও সরবরাহের জন্য, অথবা স্বাস্থ্যসেবা নেটওয়ার্ক পরিকল্পনা এবং স্থানীয় কর্তৃপক্ষের প্রস্তাবিত চাহিদা অনুযায়ী নির্বাচিত সরঞ্জাম ও সরবরাহের জন্য জাতীয় পর্যায়ে কেন্দ্রীয় দরপত্র ব্যবস্থা চালু করা উচিত। ১,৪০০টি হাসপাতাল মিলে ক্রয় পরিষদ গঠন করার পরিবর্তে, শুধুমাত্র একটি জাতীয় পর্যায়ের পরিষদ থাকবে। আর বৃহৎ পরিমাণে কেন্দ্রীয় ক্রয়ের ফলে দর কষাকষিও আরও সুবিধাজনক হবে।"

ক্রয় দরপত্রের সময় উন্নত মানের পণ্য কেনার অসুবিধা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে হ্যানয়ের একটি হাসপাতালের পরিচালক বলেন যে, বর্তমান নিয়মাবলীতে দরপত্রের সময় চিকিৎসা সরঞ্জামের শ্রেণিবিন্যাসের অভাব রয়েছে, অন্যদিকে বিভিন্ন প্রস্তুতকারকের চিকিৎসা সরঞ্জামের মানদণ্ড ভিন্ন হওয়ায় দরপত্র প্রক্রিয়াটি খুব কঠিন হয়ে পড়ে। শুধুমাত্র সর্বনিম্ন মূল্য বেছে নেওয়া হলে প্রায়শই নিম্নমানের পণ্য কেনা হয়। তাই, প্রতিষ্ঠানগুলি যাতে ন্যায্য মূল্যে ভালো মানের চিকিৎসা সামগ্রী ক্রয় করতে পারে, তা নিশ্চিত করার জন্য উপযুক্ত নিয়মাবলীর প্রয়োজন।

“এই মুহূর্তে সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হলো, হাসপাতালের পরিচালকদের পক্ষে কেন্দ্রীয় নিলামের আওতাধীন সমস্ত পণ্যের দাম জানা সম্ভব নয়। বর্তমানে, রাষ্ট্রীয় ব্যবস্থাপনা সংস্থা এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য মূল্য নির্ধারণ করেছে। আমি মনে করি, রাষ্ট্রীয় সংস্থাগুলোরও চিকিৎসা সরঞ্জামের মূল্য নির্ধারণ, নির্দিষ্ট মূল্যসীমা প্রকাশ এবং প্রতি বছর মূল্য হালনাগাদ করার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। এর ফলে, হাসপাতালগুলো এই মূল্যগুলোর ওপর ভিত্তি করে তাদের ক্রয়ের সিদ্ধান্ত নিতে পারবে এবং সঠিক পণ্য কেনা নিশ্চিত করতে পারবে,” পরামর্শ দিয়েছেন হ্যানয় প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ হাসপাতালের পরিচালক অধ্যাপক নগুয়েন ডুয়ি আন।

আশা করা যায়, ওষুধ ও চিকিৎসা সামগ্রী সংগ্রহে কোনো বিঘ্ন ঘটবে না।

হাসপাতালের অসুবিধাগুলো নিরসনে জাতীয় সংসদ, সরকার এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের প্রচেষ্টার ফলস্বরূপ, ২০২৩ সালের জানুয়ারি থেকে বর্তমান পর্যন্ত বাচ মাই হাসপাতাল চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য বিপুল পরিমাণ সরঞ্জাম, ব্যবহার্য সামগ্রী এবং ঔষধের দরপত্র জিতেছে। সম্প্রতি, আমরা ৪টি এমআরআই মেশিন, ২টি সিটি মেশিন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি সরঞ্জামের ২টি প্যাকেজ এবং ইমেজিং, পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ও এক্স-রে সরঞ্জামের দরপত্র জিতেছি। অতি সম্প্রতি, হাসপাতালটি ৭টি এন্ডোস্কোপিক সার্জিক্যাল সিস্টেমের ক্রয় সম্পন্ন করেছে। এখন থেকে ২০২৩ সালের শেষ পর্যন্ত, বাচ মাই হাসপাতালে আসা রোগীদের আর দীর্ঘক্ষণ অপেক্ষা করতে হবে না, বিশেষ করে ইমেজিংয়ের জন্য।

ক্রয় প্রক্রিয়ার পাশাপাশি, সংশ্লিষ্ট সংস্থাগুলোর, বিশেষ করে জননিরাপত্তা মন্ত্রণালয়ের তদন্তকারী সংস্থার সহায়তায়, আইনি জটিলতার কারণে পূর্বে স্থগিত থাকা সরঞ্জামগুলো পুনরায় চালু করা হবে। ধারাবাহিক সমন্বিত সমাধানের মাধ্যমে আমরা আশা করছি যে, ২০২৪ সালের মধ্যে বাচ মাই হাসপাতালে আসা অধিকাংশ রোগী অতীতের মতো দীর্ঘ অপেক্ষার সময় ছাড়াই পর্যাপ্ত মৌলিক চিকিৎসা সরঞ্জামসহ চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা পাবেন।

বর্তমানে, হাসপাতালে পর্যাপ্ত পরিমাণে অত্যাবশ্যকীয় ও মৌলিক ঔষধপত্র রয়েছে। তবে, মাঝে মাঝে স্থানীয়ভাবে সরবরাহের ঘাটতি দেখা দেয়, কিছু ঔষধ সরবরাহ শৃঙ্খলে বিঘ্নের কারণে প্রভাবিত হয় এবং কিছু দেশীয় ঔষধ বিদেশ থেকে সংগ্রহ করা যায় না। আমরা সম্প্রতি পাস হওয়া আইনগুলোর বাস্তবায়ন নির্দেশিকা সম্বলিত সার্কুলার ও অধ্যাদেশ জারির অপেক্ষায় আছি এবং আশা করছি যে এই নথিগুলো ১ জানুয়ারি, ২০২৪-এর আগে জারি ও কার্যকর হবে। ঔষধ, রাসায়নিক ও চিকিৎসা সামগ্রীর নিরবচ্ছিন্ন সংগ্রহ নিশ্চিত করতে এবং জনসাধারণের জন্য স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার সবচেয়ে সুবিধাজনক ব্যবস্থা করতে আমরা এই নথিগুলোরই অপেক্ষায় আছি।

সহযোগী অধ্যাপক ড. দাও জুয়ান কো , বাচ মাই হাসপাতালের পরিচালক

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক