Nepředvídatelné komplikace tetanu

Ústřední nemocnice pro tropické nemoci právě urychleně ošetřila mužského pacienta s tetanem bez jakýchkoli známek zranění nebo škrábanců na těle.

Pacient LV S, 65 let, z Hai Duongu , měl v anamnéze dobrý zdravotní stav, bez jakýchkoli známek zranění nebo škrábanců na těle.

Nicméně 10 dní před přijetím se u pacienta začaly objevovat příznaky bolesti v krku, ale bez horečky. Při návštěvě zdravotnického zařízení mu byla diagnostikována akutní faryngitida a byly mu předepsány léky pro ambulantní léčbu.

Po 6 dnech užívání léku se u pacienta objevily neobvyklé příznaky, jako jsou potíže s otevíráním úst, potíže s mluvením a špatné stravování. Rodina si uvědomila, že se příznaky zhoršují, a tak pacienta odvezla do zdravotnického zařízení. Zde mu byl diagnostikován tetanus a byl převezen do Ústřední nemocnice pro tropické nemoci.

Na pohotovosti Ústřední nemocnice pro tropické nemoci byl pacient v počátečním stavu docela bdělý, bez horečky, bez křečí, ale schopnost otevřít ústa byla omezená, podařilo se mu pootevřít pouze asi 1 cm.

Lékaři vyšetřují pacienty.

Je pozoruhodné, že u pacienta došlo k výraznému zvýšení svalového napětí (svalový křeč) v břiše a v celém těle. Zejména při mechanickém podnětu, jako je dotyk osoby, svaly v těle silně reagovaly, což se projevovalo svalovými křečemi a ztuhlostí. S počátečními příznaky byl pacientovi diagnostikován: generalizovaný tetanus. V současné době je pacient sedován a ventilován endotracheální trubicí.

MSc. Nguyen Thanh Bang z pohotovostního oddělení Ústřední nemocnice pro tropické nemoci uvedl, že v případě pacienta S. nebyly nalezeny žádné vnější rány ani známky traumatu, které by mohly být vstupní cestou pro spory tetanu.

Bakterie tetanu se obvykle do těla dostávají otevřenými ranami na kůži, traumatem nebo chirurgickým zákrokem.

Pokud však pacient nedokáže jasně identifikovat vstup do rány, riziko infekce tetanem může stále pocházet z drobných škrábanců během předchozí práce a každodenních činností, kterých si pacient nevšiml, protože tetanus má dlouhou inkubační dobu, takže si pacient nemůže přesně vzpomenout.

Existují zprávy o výskytu tetanu po zubních infekcích, jako je zubní kaz, extrakce zubu, periapikální abscesy atd.

V případě pacienta S. hodně přemýšlíme o příčině tetanu z ústní dutiny. Kromě toho se v některých vzácných případech mohou bakterie tetanu dostat do těla střevními lézemi nebo infekcemi, například z chirurgických ran během endoskopie nebo z malých lézí v žaludku, konečníku nebo řitním otvoru.

Proto je včasné rozpoznání podezřelých příznaků (progresivní ztuhlost čelisti, ztuhlost svalů) a přijetí vhodných preventivních opatření klíčovými faktory pro ochranu zdraví a prevenci závažného rozvoje onemocnění.

Doktor Bang doporučuje, aby zemědělci a manuální dělníci, kteří jsou v častém kontaktu se zemí, dostávali pravidelné očkování proti tetanu a při práci přijímali ochranná opatření k omezení zranění.

Kromě toho je třeba jakoukoli ránu na těle, bez ohledu na to, jak malá je, řádně ošetřit, hluboké a znečištěné rány je třeba ošetřit ve zdravotnických zařízeních a otevřené rány by neměly být vystaveny bahnu. Kromě toho je také nutné dbát na celkovou ústní hygienu.

Pokud se objeví příznaky, jako jsou potíže s otevíráním úst, potíže s mluvením nebo potíže s jídlem, měl by pacient okamžitě vyhledat lékařskou pomoc k vyšetření a včasnému odhalení onemocnění.