Případy otravy botulinem přibývají a protilátka došla.

SGGP 21. 5. 2023 05:59

V posledních dnech provedly nemocnice Cho Ray, lidová nemocnice Gia Dinh a nemocnice pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě konzultace a odhalily další tři případy otravy botulinem. Město již dříve zaznamenalo tři případy tohoto typu otravy.

Konzumace nebezpečných potravin

Podle Dr. Le Quoc Hunga, vedoucího oddělení tropických nemocí v nemocnici Cho Ray, jsou v současné době tři případy otravy botulinem léčeny ve třech nemocnicích: v Lidové nemocnici Gia Dinh, v Nemocnici pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě a v Nemocnici Cho Ray.

13. května jedli dva bratři (18 a 26 let) chléb s vietnamskou klobásou od pouličního prodejce a 45letý muž jedl druh fermentované rybí omáčky, která tam dlouho stála. Oba pociťovali příznaky zažívacích potíží, únavy, bolestí hlavy, závratí a průjmu. Do 15. května se jejich stav zhoršil, objevila se svalová slabost a potíže s polykáním.

Z nich se u 18letého pacienta projevilo časné zhoršení stavu a svalová slabost, což vedlo k jeho přijetí do nemocnice pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě; 45letý pacient byl téhož odpoledne také přijat do lidové nemocnice Gia Dinh; a 26letý pacient, jehož stav byl mírnější, se sám vydal do nemocnice Cho Ray.

Po konzultaci lékaři u všech tří pacientů diagnostikovali otravu botulinem. V současné době mají dva pacienti (18 a 45 let) pouze 1/5 svalové síly; 26letý pacient se může pohybovat, dýchat sám a zatím nepotřebuje ventilátor, ale jeho stav se zhoršuje.

Lékaři v Dětské nemocnici č. 2 v Ho Či Minově Městě vyšetřují dítě s otravou botulinem.

Dříve Dětská nemocnice č. 2 ošetřovala také tři děti (z města Thu Duc), které utrpěly otravu botulinem poté, co snědly chléb s vietnamskou klobásou od pouličního prodejce. Nemocnice Cho Ray kontaktovala regionální všeobecnou nemocnici Severní Quang Nam , aby 16. května předala poslední dvě lahvičky botulotoxinu (Botulism Antitoxin Heptavalenu - BAT) k léčbě dětí. Do odpoledne 20. května se u všech tří dětí projevilo počáteční zlepšení v regeneraci svalové síly.

Celé zemi docházejí protijedy.

V jižním regionu došly léky BAT (bakteriální antiseptikum), zatímco Vietnam tento lék obvykle nemá skladem, nebo má v celostátním měřítku jen několik lahviček. V roce 2020 bylo díky tomuto léku zachráněno mnoho lidí, kteří utrpěli otravu botulinem po konzumaci paštiky Minh Chay.

Ředitel nemocnice Cho Ray, Dr. Nguyen Tri Thuc, uvedl: „Nemocnice Cho Ray si doposud uchovávala v rezervě vzácný protijed BAT v hodnotě tisíců dolarů. 16. května, ihned po použití dvou lahviček BAT převezených z Quang Namu k záchraně tří dětí trpících otravou botulotoxinem, se celá země domnívala, že jí došly protijedy botulotoxinu. 17. května jsme naléhavě zaslali ministerstvu zdravotnictví dopis s žádostí o povolení k nákupu dalších BAT a čekáme na pokyny.“

Pacienti s otravou botulinem jsou léčeni v nemocnici Cho Ray.

Podle Dr. Le Quoc Hunga se pacienti s včasným podáním antidota BAT mohou zotavit z paralýzy a během 48–72 hodin již nepotřebují mechanickou ventilaci. Bez antidota BAT může pacienta stabilizovat pouze podpůrná léčba.

Podpůrná léčba zahrnuje především krmení a mechanickou ventilaci, protože botulotoxin poškozuje nervový systém, což vede k paralýze svalů, která následně brání dýchání a může být fatální.

„Dříve bez podpory ventilátoru pro invazivní respirační podporu pacienti velmi pravděpodobně zemřeli. S podporou ventilátoru je však nyní léčba snazší, i když výsledky nejsou tak dobré jako při užívání léků,“ sdělil Dr. Le Quoc Hung.

Podle světové lékařské literatury musí být bez antidota průměrná doba mechanické ventilace u pacientů 3–6 měsíců a během této doby se může objevit mnoho komplikací, jako jsou sekundární respirační infekce, podvýživa a úplná paralýza.

Riziko botulinové infekce je vždy přítomné.

K této otázce provedl reportér novin SGGP krátký rozhovor s Dr. Le Quoc Hungem (na obrázku).

* REPORTÉR: Pane, v poslední době došlo k nárůstu počtu případů diagnostikované otravy botulinem. Je to neobvyklé?

* Dr. Le Quoc Hung: Každoroční nárůst počtu pacientů s otravou botulinem nemusí být náhlým nárůstem, ale spíše důsledkem rozvoje diagnostických možností v systému zdravotní péče v naší zemi, což vede k odhalení většího počtu případů.

* Co způsobuje otravu botulinem, pane?

* Botulotoxinové bakterie žijí v anaerobním prostředí. V normálním prostředí tyto bakterie nerostou kvůli vysoké hladině kyslíku, takže se automaticky adaptují a vytvářejí spory (bakterie si vytvoří ochranný obal, aby mohly hibernovat, zůstat neaktivní a nezemřít). Když přežijí v prostředí bez vzduchu, reaktivují se. Prorazí obal spor a produkují toxiny. V takovém případě se můžeme tímto typem bakterií nakazit kdekoli a kdykoli.

* Jak by se měly potraviny zpracovávat a konzervovat, aby se zabránilo otravě botulinem?

* Při přípravě čerstvých potravin, nákupu potravin k vaření doma nebo přípravě jídla v lahvích či sklenicích je třeba v první řadě dělat to v čistém prostředí. Potraviny neuzavírejte pevně, pokud nemáte správnou techniku. Pro širokou veřejnost je preventivním opatřením používat potraviny s obsahem kyselosti nebo slanosti vyšším než 5 % (5 g soli/100 g potraviny), protože bakterie se ve slaném prostředí nemohou množit.

Kromě toho je nutné při používání potravin zkontrolovat datum spotřeby. Nejen botulotoxicita, ale i jiné druhy bakterií mohou způsobit otravu jídlem. Když se bakterie znovu aktivují, produkují plyn, což způsobuje deformaci nádob na potraviny. Pokud je nádoba na potraviny oteklá a deformovaná, neměla by se jíst, i když je stále před datem spotřeby.

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html