Muž si vypláchl ústa alkoholem a upadl do kómatu

Toxikologické centrum nemocnice Bach Mai nedávno přijalo 55letého muže (bydliště v Hoang Mai v Hanoji ) v kómatu, s respiračním selháním a těžkou metabolickou acidózou. Výsledky testů ukázaly, že pacientova krev obsahovala vysokou koncentraci průmyslového methanolu 116,63 mg/dL a magnetická rezonance mozku prokázala nekrotické léze a komplikace mozkového krvácení. Za zmínku stojí, že pacient neměl v anamnéze alkoholismus, byl v dobrém zdravotním stavu a měl ve zvyku používat alkohol k vyplachování úst a kloktadlu k léčbě bolestí zubů.

Rodina pacienta uvedla, že pacient měl asi před týdnem pulpitidu. V lékárně poblíž svého domu si koupil 24stupňový líh, kterým si kloktal a držel ho v ústech. Pacient ho držel v ústech nepřetržitě po dobu 1 hodiny, 3–4krát denně.

Tři dny před přijetím do nemocnice měl pacient nechutenství, bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, únavu a poté rozmazané vidění. Pacient byl převezen na pohotovost v neurologickém centru nemocnice Bach Mai.

V době první hospitalizace byl pacient kromě výše uvedených příznaků při vědomí, měl normální vitální funkce, normální srdeční a plíce, žádné senzorické poruchy. Snímky magnetické rezonance mozku ukázaly malý infarkt v levém pontinním nucleus. Testy krevních plynů ukázaly abnormality. Následně pacient postupně ztrácel vědomí, rozšiřovaly se mu zornice, došlo k respiračnímu selhání, upadl do kómatu a musel být intubován a připojen k ventilátoru. S podezřením na otravu metanolem byl pacient téhož dne převezen do toxikologického centra k vyšetření, léčbě a filtraci krve.

Lékaři z toxikologického centra uvedli, že pacient byl otráven metanolem. Výsledky testů vzorku alkoholu, který pacient použil, ukázaly, že ačkoliv na etiketě bylo uvedeno „70stupňový etanol“, žádný etanol se neobjevil, ale 77,5 % tvořil průmyslový metanol. Pacient „alkohol“ používal k dlouhodobému zadržování, měl v ústech otevřenou ránu (zánět zubní dřeně), „alkohol“ pronikl sliznicí a není vyloučeno, že jej pacient během zadržování spolkl. To jsou důvody, které vedly k otravě pacienta a k jeho současnému kritickému stavu.

Podle Dr. Nguyen Trung Nguyen, ředitele Toxikologického centra nemocnice Bach Mai, je běžným typem alkoholu používaným k dezinfekci ethanol, zatímco methanol je technický alkohol, toxická chemikálie, která má velmi špatné dezinfekční schopnosti a neměl by se k dezinfekci používat. Technický alkohol methanol se snadno vstřebává trávicím traktem, kůží a dýchacími cestami. Methanol se také snadno odpařuje, takže jeho nadměrné nebo dlouhodobé vdechování může také způsobit otravu.

Alkohol používaný pacienty ke kloktání (Foto: Nguyen Ha)

Na základě výše uvedeného případu Dr. Nguyen Trung Nguyen doporučuje, aby si lidé, kteří potřebují koupit alkohol, kupovali alkohol v renomovaných lékárnách a pečlivě si přečetli všechny informace na etiketě lahve s alkoholem. Pokud se jedná o antiseptický alkohol, musí být uvedeny jasné informace. Sekce „Složení“ musí jasně uvádět koncentraci, poměr a obsah antiseptických alkoholů, jako je ethanol a isopropanol, a nesmí obsahovat methanol. Sekce „Použití“ jasně uvádí, že se jedná o sterilizaci nebo dezinfekci. Pokud se vyskytují nejednoznačná slova jako „podpora sterilizace/antiseptikum/dezinfekční prostředek/antiseptikum“ nebo pouze „sterilizace/dezinfekce nástrojů“ bez zmínky o použití u lidí, je třeba být velmi opatrný, protože se může jednat o nebezpečné produkty.

Minh Trang

Zdroj: https://baophapluat.vn/dung-con-suc-mieng-nguoi-dan-ong-hon-me-post551128.html