Kam se mám obrátit na léčbu Brugadova syndromu?

V poslední době pociťuji dušnost a mírné svírání na hrudi. Šel jsem k lékaři, který mi nařídil elektrokardiogram (EKG) a oznámil mi, že mám příznaky Brugadova syndromu. Jaké testy musím nechat udělat, abych přesně zjistil, zda mám toto onemocnění? A kam bych se měl/a nechat vyšetřit?

Báo Đồng Nai•05/05/2025

(Pan Nguyen Huu Quyen, 42 let, okres Xuan Loc)

Doktor odpověděl:

Ahoj!

Brugadův syndrom je porucha elektrické aktivity srdce, která vede k život ohrožujícím arytmiím. Nejčastější arytmií u pacientů s Brugadovým syndromem je fibrilace komor, při které komory (dolní komory srdce) bijí velmi rychle a nepravidelně, což může způsobit mdloby a vést k náhlé smrti. Brugadův syndrom je jednou z hlavních příčin náhlé smrti u mladých lidí (průměrný věk náhlé smrti je 40 let).

Brugadův syndrom často nemá žádné zjevné příznaky. Mnoho pacientů má Brugadův syndrom, ale o svém onemocnění neví a je diagnostikován pouze náhodně. Příznaky Brugadova syndromu se často podobají jiným poruchám srdečního rytmu, včetně: závratí, palpitací v důsledku nepravidelného rytmu, dušnosti, zejména v noci; mdlob nebo téměř mdlob; resuscitované srdeční zástavy; náhlé nevysvětlitelné úmrtí u mladých lidí…

Pokud jsou přítomny výše uvedené příznaky a rizikové faktory, pacienti by měli být vyšetřeni kardiologem specializujícím se na arytmie za účelem klinického vyšetření a provedení elektrokardiogramu (EKG). Lze zvážit i genetické testování (které detekuje přibližně 30–35 % případů) a elektrofyziologické vyšetření.

V současné době neexistuje lék na Brugadův syndrom; existují pouze metody, které chrání pacienty před potenciálními důsledky nebezpečných ventrikulárních arytmií.

Implantace implantabilního kardioverteru-defibrilátoru (ICD) je v současnosti nejúčinnější metodou prevence náhlé smrti v důsledku arytmií u pacientů s Brugadovým syndromem. Jedná se o malé elektronické zařízení implantované do hrudníku, které nepřetržitě monitoruje srdeční rytmus a v případě potřeby zastavuje arytmie elektrickými šoky. Implantace ICD je indikována, pokud je pacientovi diagnostikován Brugadův syndrom, pokud má v anamnéze nebezpečné ventrikulární arytmie, pokud má v anamnéze resuscitovanou srdeční zástavu nebo pokud elektrofyziologické vyšetření odhalí nebezpečné arytmie.

Všeobecná nemocnice Dong Nai úspěšně léčila pacienty s Brugadovým syndromem, kteří utrpěli srdeční zástavu, resuscitovala je a následně jim implantovala defibrilátor, aby se zabránilo opakovanému náhlému úmrtí. Můžete navštívit intervenční kardiologii nemocnice, kde vám posoudí rizika a poradí s možnostmi monitorování a léčby.

Přátelský!

Dr. Nguyen Van Toi, specialista I. úrovně

Oddělení kardiovaskulárních intervencí, Všeobecná nemocnice Dong Nai