
Dne 11. června byl pan TVT, 72 let, bydlící v okrese Xom Chieu v Ho Či Minově Městě, přijat do všeobecné nemocnice Khanh Hoi se silnými bolestmi na hrudi, které trvaly přibližně hodinu.
Lékaři mu diagnostikovali akutní infarkt myokardu dolní končetiny doprovázený hypotenzí a urgentně jej kontaktovali na intervenčním kardiologickém oddělení v nemocnici Gia Dinh People's Hospital. Pacient byl okamžitě převezen do 20 minut.
Po příjezdu se stav pacienta prudce zhoršil, projevila se letargie, lapavý dech, slabý puls a neměřitelný krevní tlak. Elektrokardiogram odhalil ventrikulární tachykardii, nebezpečnou arytmii, která znemožňovala srdci pumpovat krev.
Lékaři několikrát provedli stlačení hrudníku a defibrilaci, ale srdce pana T. stále nereagovalo a upadl do stavu „refrakterní srdeční zástavy“, kdy s každou minutou jeho mozek a další orgány čelily riziku nevratného poškození.
Nemocnice okamžitě aktivovala proceduru E-CPR. Během pouhých 5 minut dorazil tým ECMO a úspěšně nastavil systém VA-ECMO, což je přístroj srdce-plíce, který dočasně nahrazuje roli zastaveného srdce.

Jakmile byl obnoven průtok krve, lékaři provedli koronární angiografii, identifikovali a rekanalizaovali zablokovanou větev koronární tepny, která byla hlavní příčinou infarktu myokardu. Pacientova srdeční frekvence se postupně vrátila k normálu a pan T. pokračoval v intenzivní péči s regulací teploty a kontinuální hemodialýzou k ochraně mozku.
Výsledky předčily očekávání; po 3 dnech léčby se jeho srdeční funkce dostatečně zotavila, aby bylo možné zastavit ECMO; po 7 dnech byl plně při vědomí, schopen samostatně vykonávat osobní činnosti a připravoval se na propuštění.
Pozornost odborníků v tomto případě upoutal věk pacienta; většina rozsáhlých studií E-KPR po celém světě vybírala pouze osoby mladší 65 let, zatímco současná doporučení ponechávají věkovou skupinu nad 70 let otevřenou.
Dr. Do Nhat Huy z jednotky kardiovaskulární intenzivní péče v nemocnici Gia Dinh People's Hospital vysvětluje: „Klíčovým problémem není věk, ale výběr správného pacienta: krátká doba trvání srdeční zástavy, léčitelná příčina a dobrý základní zdravotní stav.“
V případě tohoto staršího muže byla příčinou zablokovaná koronární tepna, kterou bylo možné znovu otevřít; byla pozorována srdeční zástava, byla neprodleně provedena kardiopulmonální resuscitace a intervence byla provedena velmi brzy. To byly rozhodující faktory úspěchu.“
Docent Dr. Nguyen Hoang Hai, ředitel Lidové nemocnice Gia Dinh, uvedl, že program E-KPR je v nemocnici běžně zaváděn u pacientů se srdeční zástavou uvnitř i mimo nemocnici.

„Během uplynulých 18 měsíců jsme provedli více než 20 zákroků rychlou resuscitaci (E-KPR) u pacientů s refrakterní srdeční zástavou, přičemž jsme dosáhli 35% míry přežití a všichni pacienti, kteří přežili, se vrátili do normálního života.“
„Tato míra přežití je srovnatelná s předními jednotkami intenzivní péče v Japonsku, Jižní Koreji, Francii , Itálii nebo Spojených státech. Před měsícem jsme také úspěšně resuscitovali 78letého muže s refrakterní ventrikulární tachykardií a nyní je schopen žít normální život,“ dodal Dr. Hai.
Lékaři radí, že čas je klíčový. Pokud se u lidí objeví silná bolest na hrudi, která vystřeluje do ramene, krku, čelisti nebo paže, doprovázená pocením a dušností, měli by okamžitě zavolat záchrannou službu (115) a v žádném případě nečekat.
Ve skutečnosti stáří neznamená konec naděje. Díky koordinovanému systému reakce na mimořádné události a pokročilým technikám, jako je E-KPR, lze zachránit i zdánlivě beznadějné případy srdeční zástavy, pokud je pacient co nejdříve převezen do příslušného zdravotnického zařízení.
Zdroj: https://nhandan.vn/ky-thuat-e-cpr-cuu-song-cu-ong-bi-ngung-tim-post971749.html








