Eliminace malárie: Jak se k ní dostat včas

S cílem eliminovat malárii do roku 2026 byla provincie Quang Binh (stará) dne 30. června 2025 Ústředním ústavem malárie, parazitologie a entomologie uznána jako provincie splňující kritéria pro eliminaci malárie v celém provinčním měřítku a posunutá do fáze „prevence a kontroly opětovného výskytu malárie“. Jedná se o důležitý milník, který potvrzuje úsilí zdravotnictví v nedávné době o synchronní a účinná řešení.

Úředníci z Provinčního centra pro kontrolu a prevenci nemocí odchytávají komáry, aby studovali a vyhodnotili situaci s přenašeči nemocí. - Foto: H.LE

Chytání komárů pro výzkum

V březnu 2021 se v obci Truong Son (bývalý okres Quang Ninh) objevil případ domácí malárie ve vesnici Doc May, která se nachází poblíž hranic mezi Vietnamem a Laosem. Okamžitě se zřídila speciální pracovní skupina Provinčního centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), která koordinovala činnost se zdravotním střediskem okresu Quang Ninh a zdravotní stanicí obce, aby překonala hory a brodila se potoky, aby do vesnice přivezla zdravotnické vybavení a léky a zavedla opatření k prevenci a kontrole malárie. Lidé byli vyšetřeni, diagnostikováni, odebrány vzorky krve k testování a dostávali léky proti malárii. Pracovní skupina zorganizovala postřik chemikáliemi k hubení komárů a instruovala lidi, aby čistili prostředí, čistili keře a spali pod moskytiérami.

Doktor Nguyen Ngoc Anh, tehdejší vedoucí speciální pracovní skupiny ve vesnici Doc May, se podělil: „Aby se rychle našel způsob, jak zabránit nárůstu případů malárie, použili úředníci oddělení parazitologie a entomologie provinčního CDC svá těla jako „návnadu“ k chytání komárů pro výzkum a provádění testů na malárii s cílem posoudit situaci přenašečů nemoci v místě, kde se komáři objevili, a v okolních oblastech. Tato metoda pomáhá zdravotnictví provádět přesná hodnocení a rychle přicházet s účinnými řešeními k prevenci a kontrole epidemie. Díky tomu se zabránilo vypuknutí epidemie v místě, kde byl zjištěn první případ.“

Bo Trach, kdysi lokalita s nejvyšším počtem importovaných případů malárie v provincii od roku 2022 do současnosti se 7 případy v 10 obcích v oblasti endemické malárie, byla nedávno uznána za oblast prostou malárie po vytrvalém úsilí o účinné zavádění opatření pro prevenci a kontrolu nemocí.

Podle Dr. Do Xuan Tinha, vedoucího oddělení pro kontrolu nemocí - poradenství v oblasti léčby závislostí (regionální lékařské centrum Bo Trach), pocházejí importované případy malárie v oblasti z provincie Binh Phuoc (stará provincie), Thajska a Konga.

Poté, co jednotka obdržela informace z obecní zdravotní stanice a nemocnic, provedla vyšetřování, nahlásila případ a odebrala krev na rychlé diagnostické testy a krevní nátěry, aby přesně určila typ malárie, kterou pacient měl. Všechny případy byly zjištěny včas a neprodleně ošetřeny do 48 hodin, čímž se zabránilo přenosu do komunity.

„Pacientům s vysokou horečkou, zimnicí, pocením, anamnézou pobytu v lese, častým spaním na polích nebo prací v oblastech s rozšířenou malárií doporučujeme, aby co nejdříve navštívili zdravotnická zařízení, kde jim budou provedeny testy, bude jim malárie diagnostikována a bude jim léčena,“ podělil se o své zkušenosti Dr. Nguyen Thanh Tam, vedoucí lékařské stanice Xuan Trach (obec Phong Nha, provincie Quang Tri ).

Aby bylo možné proaktivně předcházet malárii a kontrolovat ji v dané oblasti, regionální zdravotní středisko Bo Trach pečlivě sleduje případy pracovníků vracejících se z oblastí s endemickým výskytem malárie. Zdravotní stanice proaktivně zvýšily detekci, monitorování a včasné hlášení případů v oblasti a šířily mezi obyvateli opatření pro prevenci a kontrolu malárie. Zároveň organizovaly postřik chemikáliemi k hubení komárů, impregnaci moskytiér a hubení larev, čímž zabránily šíření a vypuknutí epidemií.

Malárie je jednou z nejčastějších infekčních nemocí, na jejíž eliminaci se Světová zdravotnická organizace (WHO) a mezinárodní společenství snaží. Eradikace malárie přináší nejen přímé výhody pro zdraví jednotlivce, ale má také dalekosáhlé pozitivní dopady na socioekonomický rozvoj, přispívá ke globálním cílům v oblasti zdraví a posiluje schopnost reagovat na budoucí zdravotní výzvy.

Absolutně ne subjektivní

Od roku 2022 do současnosti nebyly ve staré provincii Quang Binh zaznamenány žádné případy domácí malárie, žádná úmrtí v důsledku malárie ani žádné ohniska malárie. Dne 30. června 2025 byl Quang Binh Ústředním ústavem malárie, parazitologie a entomologie uznán za splňující kritéria pro eliminaci malárie v celém provinčním měřítku a posunutý do fáze „prevence a kontroly opětovného výskytu malárie“.

Zdravotnický personál instruuje lidi, jak čistit prostředí a hubit larvy komárů. - Foto: H.LE

Podle Dr. Do Quoc Tiepa, zástupce ředitele CDC Quang Tri: „Abychom dosáhli cíle dříve, než se původně očekávalo, CDC má synchronní řešení. Zaprvé, musíme soustředit veškeré naše úsilí na dosažení cíle, vybudovat strategii dlouhodobé sociální péče (LTSR), která mobilizuje účast celé společnosti, a investovat do místního rozpočtu a zároveň zachovat udržitelnost.“

Zároveň podporovat komunikaci a prosazování politik; udržovat a uspořádat systém personálu vykonávajícího odbornou práci – systém testování; monitorovat případy, integrovat systém léčby do zdravotní péče, proaktivně monitorovat a předcházet přenašečům; školit a vzdělávat lidské zdroje; udržovat systém monitorování a podávání zpráv; uplatňovat informační technologie.

Úspěchy LTSR jsou dány pozornosti a vedením Provinčního lidového výboru a Ministerstva zdravotnictví; úsilí a nadšení zdravotnického personálu a konsensu a reakci lidí. Kromě toho existuje podpora a investice do léků, materiálů, chemikálií, financování... z Regionální iniciativy pro prevenci a eliminaci malárie rezistentní na artemisinin.

Dřívější uznání dlouhodobé respirační krize (LTSR) svědčí o odhodlání a mimořádném úsilí provinčního zdravotnictví. Nicméně bychom neměli být ohledně malárie subjektivní. Stále představuje potenciální hrozbu a může kdykoli znovu propuknout.

Faktory, které způsobují šíření malárie, stále existují, jako například: paraziti malárie rezistentní na léky, komáři rezistentní na chemikálie a patogeny, které jsou v komunitě neustále přítomny; obtížně kontrolovatelné pohyby obyvatelstva... Proto je nutné pokračovat v monitorování, testování a zvyšování povědomí veřejnosti, aby se zabránilo návratu malárie.

„Po sloučení provincií Quang Binh a Quang Tri se práce v oblasti prevence, kontroly a eliminace malárie setká s řadou obtíží, protože oblast je rozsáhlejší, zejména v horských a pohraničních oblastech, s dlouhými a obtížnými silnicemi; některé oblasti se potýkají s malárií. Předpokládá se, že v nadcházející době bude situace pacientů s malárií v obcích v okrese Huong Hoa (starý) komplikovaná a bude mít tendenci se zhoršovat. Provinční CDC bude i nadále koordinovat s jednotkami a lokalitami zavádění preventivních a kontrolních opatření k brzkému dokončení eliminace malárie v celé nové provincii Quang Tri v souladu s plánem stanoveným ministerstvem zdravotnictví,“ zdůraznil zástupce ředitele provinčního CDC Do Quoc Tiep.

Huong Le

Zdroj: https://baoquangtri.vn/loai-tru-benh-sot-ret-ve-dich-som-195633.htm