Pokud je u žen diagnostikována rakovina vaječníků a ty doufají, že v budoucnu budou mít děti, měly by před léčbou hledat způsoby, jak si zachovat plodnost.
Mezi faktory ovlivňující ženskou plodnost v důsledku léčby rakoviny patří: věk; časná menopauza; dávkování léků nebo délka léčby. Ženy podstupující léčbu rakoviny mohou podstoupit odstranění reprodukčních orgánů, jako jsou vaječníky nebo děloha; může dojít k poškození nervů, což ovlivňuje hormony související s plodností nebo početím. Některé druhy léčby rakoviny mohou vést k reprodukčním problémům nebo neplodnosti.
Chirurgický zákrok: Odstranění dělohy nebo vaječníků vede k neplodnosti. Pokud však pacientka podstoupí operaci pouze k odstranění spodní části děložního čípku za účelem léčby rakoviny děložního čípku, může stále otěhotnět.
Pokud je rakovina vaječníků diagnostikována v rané fázi nebo pokud má pacientka typ rakoviny vaječníků nazývaný germinální buněčný nádor, je možné nechat si odstranit pouze jeden vaječník a zároveň zachovat dělohu a přesto otěhotnět. Operace k odstranění nádorů v blízkosti reprodukčních orgánů však může způsobit zjizvení, které zabrání vajíčkům v cestě do vaječníku k oplodnění.
Rakovina vaječníků způsobuje, že se mnoho žen obává nejen o své vlastní zdraví, ale také o svou budoucí schopnost otěhotnět. Foto: Freepik
Chemoterapie: Některé chemoterapeutické léky mohou způsobit, že vaječníky přestanou produkovat estrogen nebo uvolňovat vajíčka, což je stav známý jako primární selhání vaječníků (POI). Tento stav může být dočasný nebo trvalý. Alkalizující léky jsou častou příčinou POI. Chemoterapie také snižuje počet zdravých vajíček, což vede k předčasné menopauze a neplodnosti. Neplodnost se s větší pravděpodobností vyskytuje u některých chemoterapeutických léků, zejména pokud se používají ve vysokých dávkách nebo v kombinované terapii, či v kombinaci s radioterapií.
Radioterapie: Ozáření pánve nebo dolní části břicha může zničit vajíčka uložená ve vaječnících; způsobit zjizvení a poškození dělohy, což ženám znemožní donést těhotenství do termínu nebo vede k potratu. Ozáření mozku pacientky může také poškodit hypofýzu, která uvolňuje hormony nezbytné pro ovulaci, a způsobit neplodnost.
Hormonální terapie: Léky, které blokují hormony spojené s určitými druhy rakoviny, mohou snadno způsobit neplodnost, ale u některých žen se plodnost po ukončení léčby vrací. Některé hormonální terapie však způsobují trvalou neplodnost nebo vrozené vady.
Cílená léčba rakoviny a imunoterapie: Cílené léky mohou poškodit vaječníky. Inhibitory tyrosinkinázy mohou způsobit závažné vrozené vady, pokud pacientka během léčby otěhotní.
Transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk: Tato léčba zahrnuje komplexní chemoterapii s vysokými dávkami a radioterapii, která může trvale poškodit vaječníky.
Vzhledem k potenciálnímu poškození vaječníků a dělohy by pacientky měly před zahájením jakékoli léčby prodiskutovat jakékoli problémy související s plodností nebo možné vrozené vady se svým onkologem a porodníkem, zejména pokud jsou těhotné.
Některé z níže uvedených metod mohou pacientkám v budoucnu pomoci otěhotnět:
Zmrazení vajíček: Lidé, kteří chtějí mít děti a potřebují si zachovat plodnost, se mohou rozhodnout zmrazit vajíčka pro pozdější oplodnění in vitro (IVF). Proces zmrazení vajíček a embryí trvá přibližně dva týdny. V dnešní době je to velmi populární metoda.
Zmrazení ovariální tkáně: Tato metoda se používá k zachování plodnosti u dívek před pubertou. Lékaři odeberou část nebo všechny vaječníky a zmrazí je. V budoucnu je lze rozmrazit a vrátit zpět, až bude pacientka připravena otěhotnět.
Ovariální štít: Tento štít se umisťuje na spodní část břicha, aby chránil vaječníky před poškozením během radioterapie.
Potlačení vaječníků: Lékaři budou pacientce měsíčně injekčně aplikovat lék, který blokuje hormony stimulující vaječníky a může chránit vajíčka před účinky chemoterapie. Pacientky začnou užívat léky 1–2 týdny před chemoterapií a pokračují v užívání po celou dobu léčby. Mohou se u nich vyskytnout některé menopauzální příznaky, jako jsou návaly horka nebo vaginální suchost.
Operace transpozice vaječníků: Tato technika zahrnuje přesunutí vaječníků mimo dosah radiace blízkých nádorů. Zákrok se provádí laparoskopicky, aby se chránily vaječníky a pacientka si tak mohla zachovat schopnost otěhotnět později.
Terapie agonisty gonadotropin uvolňujícího hormonu (GnRHa) : Tato metoda pomáhá zabránit ženskému tělu v produkci estrogenu a progesteronu a chrání tak vaječníky během léčby rakoviny.
Dle přání ( podle WebMD )
Zdrojový odkaz
