Mohou nosní polypy samy odeznít?

Už dva měsíce mám ucpaný nos a bolesti hlavy a CT vyšetření odhalilo nosní polypy. Vyřeší se tento stav sám od sebe a jaká je léčba? (Quoc Khanh, Ho Či Minovo Město)

Odpověď:

Nosní polypy jsou benigní nádory v nosní dutině, které postihují přibližně 1–4 % populace, přičemž incidence se zvyšuje s věkem.

Polypy vznikají zánětlivou degenerací nosní a dutinové sliznice, která se běžně vyskytuje u pacientů s alergickou rýmou, akutními a chronickými infekcemi, cystickou fibrózou atd. Tyto stavy způsobují prodloužený otok, zánět a poškození nosní a dutinové sliznice, což vede k degeneraci a tvorbě polypů. Přibližně 30 % pacientů s nosními polypy má pozitivní test na alergeny (pyl, prach, zvířecí lupy atd.).

Polypy se mohou tvořit ve strukturách nosních dutin, nejčastěji v dutinách ústících do nosní dutiny, a v horní, střední a dolní nosní mušli. Toto onemocnění zvyšuje vylučování hlenu a způsobuje ucpání nosu, což vede k ucpání nosu, bolesti obličeje a sníženému nebo ztrátě čichu. Příznaky jsou podobné zánětu vedlejších nosních dutin nebo běžnému nachlazení, takže je obtížné je rozlišit. Příznaky nachlazení však obvykle po 1–2 týdnech odezní, zatímco příznaky polypů přetrvávají.

Rutinní nosní endoskopie dokáže odhalit nosní polypy. Pokud se však polypy nacházejí hluboko v dutinách nebo pokud lékař podezřívá velký, difúzní polyp na obou stranách, může pacientovi být předepsáno CT vyšetření nebo magnetická rezonance (MRI) k určení rozsahu a v případě potřeby k naplánování léčby. Tyto metody také pomáhají lékařům odlišit je od jiných nádorovitých lézí v oblasti nosu a dutin.

Nosní polypy samy od sebe nezmizí bez léčby. Polypy mohou časem zvětšovat svou velikost a způsobovat zdravotní komplikace.

Pokud trpíte přetrvávajícím ucpaným nosem a ztrátou čichu, měli byste se poradit s ORL specialistou a řídit se jím předepsaným léčebným plánem. Léčebné metody závisí na závažnosti nosních polypů a vašem celkovém zdravotním stavu. Pacienti jsou obvykle léčeni medikamentózně; pokud jsou tyto léky neúčinné, může být nutná operace.

Léky, jako jsou kortikosteroidní spreje nebo perorální léky, a antihistaminika mohou pomoci zmírnit nosní a dutinové příznaky a zmenšit malé polypy. Případy zahrnující velké polypy, polypy způsobující obstrukci dýchacích cest, sinusitidu nebo polypy na jedné straně, které mohou zakrývat benigní nebo maligní nádory, však často vyžadují chirurgický zákrok.

Jednoduché odstranění nosních polypů obvykle využívá mikrodebrider nebo nejčastěji endoskopickou operaci. Endoskopické odstranění polypů nejen odstraňuje polypy, ale také rozšiřuje zanícené a ucpané dutiny.

Endoskopy a endoskopické nástroje umožňují chirurgům pozorovat dutiny pomocí zvětšovací kamery a provádět zákroky v těžko dostupných oblastech. Po operaci pacienti pociťují zlepšení nosní a dutinové drenáže, nezůstávají jim jizvy a dostávají léčbu ke snížení zánětu nosními spreji, antihistaminiky a denní nosní výplach fyziologickým roztokem.

Abyste tomuto onemocnění předešli, měli byste věnovat pozornost zvlhčování vzduchu ve vaší domácnosti, zvládání sezónních alergií, udržování čistoty v domácnosti, vyhýbání se kouři, prachu a chladu a vyhýbání se dráždivým látkám, jako je alkohol, pivo a tabák. Navštěvujte každoročně ORL lékaře na prohlídky nosních dutin, abyste zabránili opětovnému výskytu polypů.

MSc. Specialista na lékařství II. ročníku Tran Thi Thuy Hang
Vedoucí oddělení otorinolaryngologie, Všeobecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město

Čtenáři se zde mohou ptát lékařů na otázky týkající se onemocnění uší, nosu a krku.

Zdrojový odkaz