„Lov“ komárů k prevenci šíření nemocí.

Z polí do hlubokých lesů

Profesor Vu Sinh Nam z Národního ústavu hygieny a epidemiologie (NIHE) uvedl, že na základě desetiletí specializovaného výzkumu komárů bylo ve Vietnamu zaznamenáno přes 200 druhů komárů patřících do 17 rodů, z nichž 4 rody mohou přenášet nemoci na člověka. Komáři rodu Anopheles přenášejí malárii, komáři rodu Culex přenášejí japonskou encefalitidu, komáři rodu Mansonia přenášejí elefantiázu a komáři rodu Aedes přenášejí horečku dengue způsobenou virem dengue (běžně známou jako hemoragická horečka dengue).

Odborníci z NIHE radí obyvatelům Hanoje , jak eliminovat liahniště komárů, které přenášejí horečku dengue.

Mezi nebezpečnými nemocemi přenášenými komáry se podařilo dostat malárii z velké části pod kontrolu. Komáři, kteří tuto nemoc přenášejí, jsou rozšířeni a žijí v horských lesích a odlehlých oblastech, ne příliš blízko lidí, takže potenciál šíření nemoci je v těchto horských oblastech omezený, zejména mezi skupinami lidí, kteří chodí do lesa a spí na svých polích.

Komár rodu Culex, který přenáší japonskou encefalitidu, je komár, který se běžně rozmnožuje, hnízdí a šíří venku, například na rýžových polích, v rýžových polích a keřích, odtud jeho název – komár polní. Tito komáři obvykle vylétají, aby se za soumraku nakrmili zvířecí nebo lidskou krví; nejaktivněji se rozmnožují a vyvíjejí v létě za horkého a deštivého počasí. Díky vakcíně proti japonské encefalitidě je toto onemocnění účinně kontrolováno.

Profesor Vu Sinh Nam (vpravo na fotografii) a další vědci strávili desetiletí výzkumem vlastností komárů, kteří přenášejí horečku dengue, a přispěli k vývoji řešení pro kontrolu této nemoci.

Pokud jde o elefantiázu, Ministerstvo preventivní medicíny ( Ministerstvo zdravotnictví ) uvedlo, že Vietnam tuto nemoc v roce 2019 vymýtil. Komáři, kteří elefantiázu přenášejí, proto dočasně nepředstavují velkou hrozbu pro veřejné zdraví.

Městští komáři se probouzejí ve stejnou dobu jako lidé.

Profesor Vu Sinh Nam uvedl, že mezi čtyřmi druhy komárů, které přenášejí nemoci, jsou nejinteligentnější a „nejblíže“ lidem komáři rodu Aedes, přičemž nejnebezpečnější je Aedes aegypti. Tento komár je černý s bílými skvrnami na těle a nohou, proto se mu často říká pruhovaný komár.

Komáři rodu Aedes úzce dodržují lidské rutiny. Nejaktivnější jsou brzy ráno a pozdě večer, což je také doba, kdy se lidé probouzejí a vracejí z práce domů. „Ubytovávají se“ uvnitř, v tmavých koutech, na oblečení, ložním prádle a dalších předmětech v domácnosti. Zejména samičky komárů rodu Aedes se živí pouze lidskou krví. Pouze z lidské krve se mohou vyvíjet komáří vajíčka. Tento druh komára je také známý jako „buržoazní komár“ nebo „městský komár“, protože si klade vajíčka pouze na místa s čistou vodou.

Chirurgie proti komárům

Podle profesora Vu Sinh Nama musí vědci, aby posoudili, do jaké míry si komáři rodu Aedes „vyrovnávají“ s insekticidy, ještě odchytit larvy komárů a vychovat je v laboratoři. Po zhruba 7–10 dnech se z larev vyvinou komáři, kteří jsou následně testováni dávkou chemické látky.

Profesor Vu Sinh Nam (vpravo na fotografii) a další vědci strávili desetiletí výzkumem vlastností komárů, kteří přenášejí horečku dengue, a přispěli k vývoji řešení pro kontrolu této nemoci.

Spolu s hodnocením rizika chemické rezistence studie také hodnotí životní cyklus a reprodukční schopnost komárů rodu Aedes, čímž určují nejúčinnější opatření proti komárům. Jednou z metod používaných pro toto hodnocení je chirurgické odstranění komárů.

Pomocí pečlivých „chirurgických zákroků“ „chirurgové“ pozorují reprodukční systém (vejvody, vaječníky) komárích samiček. Pokaždé, když komár naklade vajíčka, zanechá „uzlík“ a značku. Samičky komárů kladou vajíčka maximálně 4–5krát, přičemž na vejcovodu je vyznačeno 4–5 uzlíků. Pokud po postřiku insekticidem měla odchycená komárí populace málo nebo žádné uzlíky, byl postřik považován za účinný.

Podle profesora Nama žijí samice komárů přibližně měsíc a každé 3–5 dní sají lidskou krev, aby nakládly vajíčka; pokaždé nakládou asi 100 vajíček. Během svého života, který trvá přibližně 30 dní, dokáže samice komára vyprodukovat 300–500 potomků.

Stále více „mladých komárů“ přenáší virus.

Vědci z NIHE tvrdí, že komáři horečky dengue mají ve srovnání s jinými druhy komárů vysoký stupeň trávicí snášenlivosti. Komáři způsobující malárii a japonskou encefalitidu potřebují sát určité „množství“ krve dostatečné k vývoji svých vajíček. Pokud je množství menší, než je nutné, krev slouží pouze jako potrava.

„Komáři rodu Aedes však kladou vajíčka v hojném množství, stejně jako sají krev. Během jednoho krevního občerstvení se komár rodu Aedes dokáže nasytit mnoha lidmi. Pokud je tedy v domě 4–5 lidí, jeden komár rodu Aedes nakažený virem dengue může snadno nakazit všechny a způsobit, že se horečkou dengue nakazí celá rodina,“ vysvětlil profesor Nam.

Odborníci z NIHE studují komáry rodu Aedes.

Je pozoruhodné, že nedávné studie ukazují, že dříve byla míra přenosu viru z komárů rodu Aedes na jejich potomky velmi nízká, přibližně 1 z 4 000 až 1 z 6 000; v poslední době se však míra přenosu výrazně zvýšila na přibližně 1–3 %. Tato skutečnost může změnit naše chápání původu a šíření nemoci v komunitě. Dříve se museli živit krví nakažených lidí, aby nemoc přenesli. Nyní se však jejich potomci, „mladí komáři“, rodí s již přítomným virem a mohou nemoc přenášet snadněji.

„Pokud tedy vynecháte byť jen jedno živné místo pro stovky larev komárů, nová generace komárů se rozšíří, bude kousat lidi a přenášet nemoc během 7–10 dnů. Studie odhadují, že na každý diagnostikovaný případ horečky dengue připadá ve skutečnosti asi 122 dalších případů tiché infekce v komunitě,“ poznamenal profesor Nam.

„Přítomnost viru dengue v komunitě spolu s velkou populací komárů rodu Aedes způsobuje, že horečka dengue je přetrvávající a náchylná k propuknutí. Doufáme, že se všichni v komunitě spojí, aby zlikvidovali larvy komárů a komáry přenášející nemoci, a že budou spolupracovat se zdravotnictvím na zavedení opatření k prevenci této nemoci,“ uvedl profesor Nam.

Očekávání ohledně vakcín

V současné době jsou celosvětově uznávané dvě vakcíny proti horečce dengue: vakcína Sanofi Pasteur (Francie) a vakcína Takeda (Japonsko). Vakcína Takeda dokáže chránit proti všem čtyřem typům viru a nezávisí na tom, zda očkovaná osoba dříve prodělala horečku dengue. WHO v současné době provádí přezkum a brzy vydá doporučení ohledně očkování proti horečce dengue.

Ministerstvo zdravotnictví v současné době provádí proces přezkoumávání a udělování licence vakcíně proti horečce dengue od společnosti Takeda ve Vietnamu. Díky této vakcíně bude mít komunita více nástrojů k prevenci horečky dengue způsobené komáry rodu Aedes.

Profesor Vu Sinh Nam

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/san-muoi-ngua-dich-benh-18524012121465532.htm